Что нужно знать о биполярном расстройстве

Человек с биполярным расстройством испытает изменения в настроении, уровне энергии и активности, которые могут затруднить повседневную жизнь.

Биполярное расстройство может серьезно нарушить жизнь человека, но последствия для разных людей различаются. При соответствующем лечении и поддержке многие люди с этим заболеванием живут полноценной и продуктивной жизнью.

По данным Национального альянса по психическим заболеваниям (NAMI), биполярным расстройством страдают более 10 миллионов человек в Соединенных Штатах или около 2,8% населения.

В среднем человек получает диагноз примерно в возрасте 25 лет, но симптомы могут появиться в подростковом возрасте или позже. Он одинаково влияет на мужчин и женщин.

Что такое биполярное расстройство?

Человек с биполярным расстройством может быстро переживать «взлеты» и «падения».

Национальный институт психического здоровья описывает основные симптомы биполярного расстройства как чередующиеся эпизоды высокого и плохого настроения. Изменения уровня энергии, режима сна, способности сосредотачиваться и других характеристик могут резко повлиять на поведение, работу, отношения и другие аспекты жизни человека.

Большинство людей в какой-то момент испытывают изменения настроения, но симптомы, связанные с биполярным расстройством, более интенсивны, чем обычные изменения настроения, и могут возникать другие симптомы. Некоторые люди испытывают психоз, который может включать бред, галлюцинации и паранойю.

Между эпизодами настроение человека может быть стабильным в течение месяцев или лет, особенно если он следует плану лечения.

Лечение позволяет многим людям с биполярным расстройством работать, учиться и жить полноценной и продуктивной жизнью. Однако, когда лечение помогает человеку чувствовать себя лучше, он может перестать принимать лекарства. Затем симптомы могут вернуться.

Некоторые аспекты биполярного расстройства могут улучшить самочувствие человека. В приподнятом настроении они могут оказаться более общительными, разговорчивыми и творческими.

Однако приподнятое настроение вряд ли сохранится. Даже если это так, может быть трудно удерживать внимание или выполнять планы. Это может затруднить доведение проекта до конца.

Симптомы

По данным Международной биполярной ассоциации, симптомы у разных людей различаются. У некоторых людей эпизод может длиться несколько месяцев или лет. Другие могут испытывать «взлеты» и «падения» одновременно или в быстрой последовательности.

При биполярном расстройстве с «быстрым циклом» у человека в течение года будет четыре или более эпизода.

Мания или гипомания

Гипомания и мания - приподнятое настроение. Мания более интенсивна, чем гипомания.

Симптомы могут включать:

  • нарушенное суждение
  • проводной
  • мало спишь, но не чувствуешь усталости
  • чувство рассеянности или скуки
  • не хватает работы или учебы
  • неудовлетворительные результаты на работе или в школе
  • чувствовать себя способным на все
  • общительность и открытость, иногда агрессивно
  • участие в рискованном поведении
  • повышенное либидо
  • чувство бодрости или эйфории
  • высокий уровень уверенности в себе, самооценки и самомнения
  • говорить много и быстро
  • переходить с одной темы на другую в разговоре
  • «скачущие» мысли, которые быстро приходят и уходят, и причудливые идеи, в соответствии с которыми человек может действовать
  • отрицание или непонимание того, что что-то не так

Некоторые люди с биполярным расстройством могут тратить много денег, употреблять рекреационные наркотики, употреблять алкоголь и участвовать в опасных и несоответствующих действиях.

Чтобы узнать больше о различиях между манией и гипоманией, щелкните здесь.

Каковы ранние признаки биполярного расстройства у детей и подростков?

Депрессивные симптомы

Во время эпизода биполярной депрессии человек может испытывать:

  • чувство уныния, отчаяния и безнадежности
  • крайняя печаль
  • бессонница и проблемы со сном
  • беспокойство по поводу мелких проблем
  • боль или физические проблемы, которые не поддаются лечению
  • чувство вины, которое может быть неуместным
  • есть больше или есть меньше
  • потеря веса или увеличение веса
  • крайняя усталость, утомляемость и вялость
  • неспособность получать удовольствие от занятий или интересов, которые обычно доставляют удовольствие
  • трудности с фокусировкой и запоминанием
  • раздражительность
  • чувствительность к шуму, запахам и другим вещам, которые другие могут не заметить
  • неспособность идти на работу или учебу, что может привести к низкой успеваемости

В тяжелых случаях человек может подумать о том, чтобы закончить свою жизнь, и он может действовать в соответствии с этими мыслями.

Предотвращение самоубийств

Если вы знаете кого-то, кто подвергается непосредственному риску членовредительства, самоубийства или причинения вреда другому человеку:

  • Задайте сложный вопрос: «Вы подумываете о самоубийстве?»
  • Слушайте человека без осуждения.
  • Позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи или отправьте текстовое сообщение РАЗГОВОР на номер 741741, чтобы связаться с квалифицированным консультантом по кризисным ситуациям.
  • Оставайтесь с человеком, пока не прибудет профессиональная помощь.
  • Постарайтесь убрать любое оружие, лекарства или другие потенциально опасные предметы.

Если у вас или у кого-то из ваших знакомых возникают мысли о самоубийстве, вам может помочь горячая линия по профилактике. Национальная линия помощи по предотвращению самоубийств доступна 24 часа в сутки по телефону 800-273-8255. Во время кризиса люди с нарушениями слуха могут звонить по телефону 800-799-4889.

Щелкните здесь для получения дополнительных ссылок и местных ресурсов.

Это биполярное расстройство или депрессия? Узнать больше.

Психоз

Если «высокий» или «низкий» эпизод очень интенсивный, у человека может возникнуть психоз. Им может быть сложно отличить фантазию от реальности.

По данным Международного биполярного фонда, симптомы психоза во время кайфа включают галлюцинации, которые включают в себя слышание или видение вещей, которых нет, и заблуждения, которые являются ложными, но прочно прочувствованными убеждениями. Человек, испытывающий бред, может верить, что он знаменит, имеет высокопоставленные социальные связи или обладает особыми способностями.

Во время депрессивного или «плохого» эпизода они могут думать, что совершили преступление или разорены и остались без гроша в кармане.

Все эти симптомы можно контролировать с помощью соответствующего лечения.

Биполярное расстройство также может влиять на память. Узнайте больше здесь.

Типы биполярного расстройства

Человек может получить диагноз одного из трех основных типов биполярного расстройства. Согласно NAMI, симптомы проявляются по спектру, и различие между типами не всегда однозначно.

Биполярное расстройство I типа

Для диагностики биполярного расстройства I типа:

  • У человека должен быть хотя бы один маниакальный эпизод.
  • У человека мог быть предыдущий депрессивный эпизод.
  • Врач должен исключить другие расстройства, такие как шизофрения и бред.

Биполярное расстройство II типа

Биполярное расстройство II типа включает периоды гипомании, но депрессия часто является доминирующим состоянием.

Для постановки диагноза биполярного расстройства II типа у человека должны быть:

  • один или несколько эпизодов депрессии
  • хотя бы один эпизод гипомании
  • нет другого диагноза, объясняющего изменения настроения

Человек с гипоманией может чувствовать себя хорошо и нормально функционировать, но его настроение не будет стабильным, и существует риск того, что за ним последует депрессия.

Иногда люди считают биполярное расстройство II степени более легкой формой. Однако для многих это просто другое. Как указывает NAMI, люди с биполярным расстройством II могут испытывать более частые эпизоды депрессии, чем люди с биполярным расстройством I.

Циклотимия

Национальная служба здравоохранения (NHS) Соединенного Королевства отмечает, что циклотимия имеет сходные черты с биполярным расстройством, но Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, 5-е издание (DSM-5) классифицирует его отдельно. Он включает гипоманию и депрессию, но изменения менее выражены.

Тем не менее циклотимия может повлиять на повседневную жизнь человека, и врач может назначить лечение.

Узнайте больше о биполярном спектре.

Диагностика

Медицинский работник диагностирует биполярное расстройство, используя критерии, изложенные в DSM-5.

Национальный институт психического здоровья (NIMH) объясняет, что для того, чтобы получить диагноз биполярного расстройства I типа, у человека должны быть симптомы в течение как минимум 7 дней или меньше, если симптомы были достаточно серьезными, чтобы потребовать госпитализации. У них также мог быть депрессивный эпизод продолжительностью не менее 2 недель.

Чтобы получить диагноз биполярного расстройства II типа, человек должен испытать по крайней мере один цикл гипомании и депрессии.

Врач может провести медицинский осмотр и некоторые диагностические тесты, включая анализы крови и мочи, чтобы исключить другие причины.

Врачу может быть сложно диагностировать биполярное расстройство, поскольку люди чаще обращаются за помощью с плохим настроением, чем с высоким. В результате им бывает трудно отличить это от депрессии.

Если у человека психоз, врач может ошибочно диагностировать его состояние как шизофрению.

Другие осложнения, которые могут возникнуть при биполярном расстройстве:

  • употребление наркотиков или алкоголя, чтобы справиться с симптомами
  • посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
  • тревожное расстройство
  • синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ)

NIMH призывает медицинских работников искать в анамнезе человека признаки мании, чтобы не поставить ошибочный диагноз. Некоторые антидепрессанты могут вызывать манию у восприимчивых людей.

Человек, которому поставили диагноз биполярного расстройства, имеет пожизненный диагноз. Они могут наслаждаться долгими периодами стабильности, но они всегда будут жить с этим заболеванием.

Узнайте больше о биполярном расстройстве в сравнении с шизофренией.

Уход

Лечение направлено на стабилизацию настроения человека и уменьшение выраженности симптомов. Цель состоит в том, чтобы помочь человеку эффективно функционировать в повседневной жизни.

Лечение включает в себя комбинацию методов лечения, в том числе:

  • медикамент
  • консультирование
  • физическое вмешательство
  • средства защиты образа жизни

Чтобы поставить правильный диагноз и найти подходящее лечение, может потребоваться время, поскольку люди реагируют по-разному, а симптомы сильно различаются.

Управление биполярным расстройством во время пандемии COVID-19 может быть сложной задачей. Вот несколько советов, как справиться.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение может помочь стабилизировать настроение и справиться с симптомами. Врач часто назначает комбинацию:

  • стабилизаторы настроения, такие как литий
  • антидепрессанты
  • нейролептики второго поколения (SGA)
  • противосудорожные препараты, чтобы уменьшить манию
  • лекарства, чтобы помочь со сном или беспокойством

Со временем врачу может потребоваться скорректировать прием лекарства. Некоторые лекарства имеют побочные эффекты, и они могут по-разному влиять на людей. Если у человека есть опасения по поводу лечения от наркозависимости, ему следует поговорить со своим врачом.

Человек должен:

  • расскажите врачу о любых других лекарствах, которые они используют, чтобы снизить риск взаимодействий и побочных эффектов
  • следуйте инструкциям врача относительно лекарств и лечения
  • обсудить любые опасения по поводу побочных эффектов, и если они чувствуют, что лечение работает
  • продолжать принимать лекарства, если врач не скажет, что прекратить это безопасно
  • имейте в виду, что лекарствам может потребоваться время, чтобы подействовать

Если человек прекращает лечение, симптомы могут ухудшиться.

Психотерапия и консультирование

Психотерапия может помочь облегчить симптомы и помочь человеку справиться с биполярным расстройством.

С помощью когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) и других подходов человек может научиться:

  • распознавать ключевые триггеры, такие как стресс, и принимать меры по их устранению.
  • определить ранние симптомы эпизода и предпринять шаги по их устранению
  • работать над факторами, которые помогают поддерживать стабильное настроение как можно дольше
  • заручиться помощью членов семьи, учителей и коллег

Эти шаги могут помочь человеку поддерживать позитивные отношения дома и на работе. Детям и подросткам с биполярным расстройством врач может порекомендовать семейную терапию.

Узнайте больше о лечении биполярной депрессии.

Стационарное лечение

Некоторым людям может потребоваться провести время в больнице, если есть риск причинить вред себе или другим.

Если другие методы лечения не помогли, врач может назначить электросудорожную терапию (ЭСТ).

Средства от образа жизни

Некоторые варианты образа жизни могут помочь сохранить стабильное настроение и справиться с симптомами. Они включают:

  • поддержание регулярного распорядка
  • соблюдение здоровой и разнообразной диеты
  • установление регулярного режима сна и принятие мер для предотвращения нарушения сна
  • регулярно заниматься спортом

Некоторые люди используют добавки, но сначала необходимо обсудить это с врачом. Некоторые альтернативные средства могут взаимодействовать с препаратами, применяемыми при биполярном расстройстве. Они могут усугубить симптомы.

Получите здесь несколько советов по уходу за родителем с биполярным расстройством.

Причины

Биполярное расстройство, по-видимому, является результатом сочетания факторов.

Генетические факторы: биполярное расстройство чаще встречается у тех, у кого есть член семьи с этим заболеванием. Может быть задействован ряд генетических особенностей.

Биологические особенности: исследования показывают, что определенную роль может играть дисбаланс нейромедиаторов или гормонов, влияющих на мозг.

Факторы окружающей среды: жизненные события, такие как жестокое обращение, психическое напряжение, «значительная потеря» или другое травмирующее событие, могут вызвать начальный эпизод у восприимчивого человека.

Перспективы

Биполярное расстройство - относительно распространенное, но серьезное психическое заболевание, которое включает изменения настроения, уровня энергии и внимания наряду с другими симптомами.

Это может серьезно нарушить жизнь человека, но лечение может значительно улучшить его внешний вид.

Лечение не может полностью устранить изменения настроения, но тесное сотрудничество с врачом может облегчить симптомы и повысить качество жизни.

Прочтите статью на испанском языке.

none:  свиной грипп Инсульт синдром раздраженного кишечника