Что нужно знать о кольцевой поджелудочной железе

Кольцевидная поджелудочная железа - это когда кольцо ткани поджелудочной железы разрастается вокруг части тонкой кишки, что может вызвать кишечную непроходимость.

Кольцевой означает кольцевидный, и это относится к кольцу ткани вокруг сегмента тонкой кишки, который называется двенадцатиперстной кишкой.

Кольцевидная поджелудочная железа по-прежнему функционирует нормально, и у большинства людей симптомы отсутствуют. Однако, когда возникают засоры, они могут быть опасными.

Заболевание встречается редко и является врожденным, а значит, влияет на развитие эмбриона. Врачи часто диагностируют это заболевание у новорожденных, но многие взрослые могут иметь это заболевание, даже не подозревая об этом.

Что такое кольцевая поджелудочная железа?

Кольцевидная поджелудочная железа может вызвать непроходимость кишечника.

Поджелудочная железа находится за желудком. Он выделяет ферменты, которые помогают организму переваривать пищу. Поджелудочная железа также вырабатывает инсулин, который помогает контролировать уровень сахара в крови.

Когда эмбрион развивается, поджелудочная железа обычно начинается в виде двух зачатков. Эти зачатки сливаются рядом с двенадцатиперстной кишкой, которая является самым верхним сегментом тонкой кишки.

Небольшой проток соединяет поджелудочную железу с двенадцатиперстной кишкой, позволяя поджелудочной железе выделять ферменты в тонкий кишечник.

Иногда почки соединяются неправильно, и вместо этого они образуют кольцо из ткани поджелудочной железы вокруг двенадцатиперстной кишки.

Врач может обнаружить кольцевидную поджелудочную железу на пренатальном УЗИ.

Однако врачи обычно диагностируют это состояние у новорожденных с признаками кишечной непроходимости. Многие взрослые обнаруживают аномалию только тогда, когда проходят тестирование по другой проблеме.

В некоторых случаях кольцевидная поджелудочная железа вызывает проблемы с желудочно-кишечным трактом только в более позднем возрасте.

Причины

Кольцевидная поджелудочная железа развивается, когда зачатки поджелудочной железы у эмбриона неправильно срастаются.

Врачам еще предстоит определить, почему это происходит или почему у одного человека с кольцевой поджелудочной железой есть симптомы, а у другого - нет.

Это редкое заболевание, поражающее всего 5–15 детей на каждые 100 000 рождений.

Симптомы

Кольцевидная поджелудочная железа часто протекает бессимптомно, но может вызывать боли в желудке.

Только у одной трети людей с аномалией появляются симптомы.

Врач может заметить следующие признаки кольцевидной железы поджелудочной железы, пока ребенок еще находится в утробе матери:

• избыток околоплодных вод, который называется многоводием
• избыток жидкости в брюшной полости, который называется асцитом
• расширенный кишечник

У новорожденного симптомы кольцевидной железы поджелудочной железы могут включать:

• желтая или зеленая рвота, что означает, что она может содержать желчь
• проблемы с кормлением
• признаки непроходимости кишечника, например, слишком малое опорожнение кишечника

Взрослые и дети с этим заболеванием обычно не имеют симптомов. Когда у них действительно есть симптомы, они могут испытывать одно или несколько из следующих симптомов:

• боль в животе
• чувство сытости после еды
• потеря веса
• тошнота или рвота
• желтуха, зеленая или желтая окраска кожи, ногтей или глаз

Это редко, но кольцевидная поджелудочная железа может вызвать непроходимость двенадцатиперстной кишки у взрослого.

Диагностика

Диагностировать кольцевидную поджелудочную железу бывает сложно, так как анализ крови и рентгеновские снимки часто не показывают аномалию.

Однако у взрослых и новорожденных рентген желудка и кишечника иногда показывает так называемый «двойной пузырь». Это выглядит как темный пузырь возле поджелудочной железы и еще один возле кишечника, что указывает на то, что двенадцатиперстная кишка заблокирована.

Если двенадцатиперстной кишки нет, кольцевидную поджелудочную железу сложнее диагностировать. Врач может порекомендовать сканирование поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки или кишечника. Они могут включать МРТ и КТ.

У человека может быть диагностирована кольцевидная поджелудочная железа во время прохождения лечения или диагностического тестирования другого состояния.

Уход

У большинства людей с этим заболеванием нет симптомов, а человеку, у которого нет симптомов, может не потребоваться лечение.

Однако, когда кольцевидная поджелудочная железа сужает кишечник, пищеварение может быть затруднено и болезненно. Это может даже вызвать опасные для жизни осложнения. Хирургия - эффективное лечение.

Кольцевидная поджелудочная железа может вызвать настолько серьезную закупорку, что не позволяет человеку усваивать питательные вещества из пищи. Врач поможет определить, что лучше всего - это зонд для кормления или внутривенное введение жидкости.

Новорожденные с кишечной непроходимостью особенно уязвимы для недоедания.

Хирургия

При подготовке к операции на кольцевом отделе поджелудочной железы очень важно следовать инструкциям о еде и питье. Человек получит общий наркоз.

В зависимости от врача и местоположения кишечной непроходимости хирург может выполнить открытую операцию или операцию по замочной скважине, которую также называют лапароскопической операцией.

Хирург обойдет закупорку и создаст проток. Это гарантирует, что поджелудочная железа может секретировать ферменты, а пища может проходить в тонкий кишечник.

В редких случаях хирургу необходимо удалить часть кишечника. Это более сложная процедура, и может потребоваться дополнительное наблюдение, а также изменение диеты и образа жизни.

После операции

После операции человек может вернуться к обычным привычкам питания, как только у него начнется нормальная дефекация.

Новорожденный или младенец может не лежать на животе в течение нескольких недель после операции.

Время восстановления будет зависеть от серьезности закупорки и общего состояния здоровья человека. Большинство людей быстро поправляются.

Осложнения

Любой, у кого стул не может быть регулярным, должен обратиться за медицинской помощью.

Наиболее частым и серьезным осложнением кольцевой поджелудочной железы является закупорка двенадцатиперстной кишки. Это затрудняет прохождение пищи через кишечник, и человек может быть не в состоянии усваивать питательные вещества или выводить стул.

В некоторых случаях кольцевидная поджелудочная железа может вызвать серьезную закупорку или кишечную инфекцию. Любой, у кого внезапно разовьется желтуха, сильная боль или рвота, должен обратиться к врачу в течение 24 часов.

Большинство осложнений можно быстро вылечить. При своевременной медицинской помощи прогноз обычно хороший.

У человека, перенесшего операцию на кольцевой поджелудочной железе, могут возникнуть осложнения, в том числе:

• реакция на анестезию
• инфекция места разреза
• инфекция кишечника
• боль

В некоторых случаях требуется более одной хирургической процедуры.

Перспективы

Младенцы чаще, чем взрослые, нуждаются в операции на кольцевой поджелудочной железе. Перспективы для младенцев обычно отличные, и они, как правило, продолжают вести нормальный образ жизни.После операции у ребенка не будет повышенного риска повторной кишечной непроходимости.

Взрослый человек с кольцевой поджелудочной железой также имеет хороший прогноз. Большинство из них не требует лечения. Для взрослых с симптомами операция безопасна и обычно эффективна.

Кольцевидная поджелудочная железа может вызвать серьезные осложнения, поэтому очень важен правильный диагноз. Любой человек с симптомами кольцевидной железы поджелудочной железы должен обратиться за медицинской помощью.