Что нужно знать о кольце Шацки

Кольцо Шацки - это круглая полоса слизистой оболочки, которая может образовываться на конце пищевой трубки, ближайшем к желудку. Кольцо ткани заставляет пищевод или пищевод сужаться.

Когда образуется кольцо, у человека могут отсутствовать симптомы. Или у них могут быть трудности с глотанием, что в медицинском сообществе называется дисфагией. Сложность может усугубиться, когда человек ест сухой хлеб или мясо.

Кольца Шацки не являются злокачественными и обычно безвредны. Изменение диеты и режима питания может помочь с симптомами.

В этой статье мы исследуем симптомы и причины появления кольца Шацки. Мы также описываем, как врач ставит диагноз и варианты лечения.

Признаки и симптомы

Симптомы колец Шацки могут включать затруднение глотания твердой пищи и ощущение, что еда застряла в горле.

Многие люди с кольцами Шацки не испытывают никаких симптомов. Другие обычно начинают замечать симптомы после 25 лет.

При осмотре врач может обнаружить, что диаметр пищевода, который обычно составляет около трех четвертей дюйма, уменьшился до полдюйма.

Те, у кого есть симптомы, могут заметить следующее:

• трудности с глотанием твердой пищи
• дисфагия, которая приходит и уходит
• ощущение, что еда застряла в горле или груди
• изжога

Симптомы обычно более серьезны, когда кольцо велико и приводит к более выраженному сужению пищевода.

Питье воды между укусами и тщательно пережевывать пищу может облегчить глотание.

Одним из возможных осложнений кольца Шацки является обструкция пищевого болюса или «синдром стейк-хауса». Это связано с тем, что пищевой шарик полностью блокирует пищевод, часто потому, что он не был тщательно пережеван.

Обструкция пищевого болюса может вызвать сильную боль в груди, и это считается неотложной медицинской помощью. Во время лечения врач толкает или отталкивает пищевой шарик с помощью эндоскопа, который представляет собой длинную гибкую трубку.

Причины

Врачи не уверены, почему у некоторых людей появляется кольцо Шацки.

Состояние может передаваться в семьях. В других случаях кольцо Шацки образуется в ответ на раздражение, вызванное кислотным рефлюксом или гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).

Диагностика

Врач сначала спросит о симптомах человека и проведет физический осмотр. Следующие тесты могут помочь врачу подтвердить наличие кольца Шацки:

• Рентген с ласточкой с барием. При этом человек проглатывает таблетку, содержащую контрастный краситель бария, который покрывает слизистую оболочку пищевода, делая рентгеновское изображение более четким. Около 6–14 процентов этих тестов показывают наличие кольца Шацки.
• Эндоскопия. В этой процедуре врач вводит в пищевод узкую трубку с камерой. Камера отправляет изображения, которые помогают врачу определить, есть ли препятствие, например кольцо Шацки.

Лечение и выздоровление

Отказ от курения может помочь уменьшить кислотный рефлюкс.

Лечение не всегда необходимо, если у человека нет симптомов. Многие люди избегают симптомов, тщательно пережевывая пищу и делая глотки воды между укусами.

Если человек пробует эти методы, но у него по-прежнему возникают проблемы с глотанием, определенные процедуры могут увеличить диаметр пищевой трубки, что облегчит глотание.

Возможные методы лечения включают:

• Введение эндоскопа в пищевод и использование инструмента с тупым концом, называемого буж, для расширения кольца Шацки.
• Вставка крошечного баллона в пищевод и его надувание для расширения кольца - процесс, называемый баллонной дилатацией. Люди с затрудненным глотанием часто чувствуют облегчение вскоре после этой процедуры.
• Поскольку многие люди с кольцами Шацки также испытывают симптомы ГЭРБ, кислотная терапия может помочь.
• В редких случаях врач порекомендует расширить пищевод хирургическим путем.

Чтобы уменьшить кислотный рефлюкс, человек может:

• избегать продуктов, вызывающих раздражение, таких как кофеин, кофе и шоколад
• отказ от острой и особо жирной пищи
• бросить курить
• снижение стресса
• похудеть при избыточном весе
• смена лекарств, которые могут вызывать симптомы

Перспективы

Кольцо Шацки - это полоса ткани, которая может образовываться в нижней части пищевода, вызывая сужение трубы. В то время как у некоторых людей с кольцами Шацки симптомы отсутствуют, у других возникают трудности с глотанием. Человек также может обнаружить, что еда застревает в горле.

Врач сможет определить, есть ли у кого-то кольцо Шацки. Они могут порекомендовать процедуру увеличения диаметра кольца.

Изменение образа жизни и кислотоподавляющая терапия также могут помочь облегчить симптомы кольца Шацки.