Что нужно знать о пантопразоле
Пантопразол - это общее название Протоникса, препарата, который помогает лечить проблемы, связанные с кислотным рефлюксом и язвенной болезнью. Он снижает кислотность желудка.
Пантопразол - ингибитор протонной помпы (ИПП). Люди используют его для лечения и купирования симптомов эрозивного эзофагита и синдрома Золлингера – Эллисона.
Врачи также прописывают пантопразол, чтобы предотвратить образование язв.
В этой статье мы рассмотрим использование пантопразола, возможные побочные эффекты и предупреждения при приеме этого препарата.
Какое его использование?
Взрослые и дети в возрасте от 5 лет могут принимать пантопразол для лечения эрозивного эзофагита. Эрозивный эзофагит - это воспаление пищевода, который представляет собой трубку, соединяющую рот и желудок. Эрозивный эзофагит возникает, когда желудочная кислота поднимается в пищевод.
Обычно врачи назначают таблетки пантопразола натрия при эрозивном эзофагите на срок 8 недель. Однако иногда взрослым необходимо принимать его еще 8 недель для дальнейшего заживления.
Врачи должны ограничить применение пантопразола у детей с эрозивным эзофагитом максимум 8 неделями.
Люди также могут использовать пантопразол для лечения хронических состояний, таких как синдром Золлингера – Эллисона. Люди с синдромом Золлингера-Эллисона могут иметь язву желудка, кислотный рефлюкс и хроническую диарею.
Врачи также могут назначить пантопразол вместе с антибиотиками для лечения Helicobacter pylori инфекции.
Не по назначению врачи могут назначать пантопразол для предотвращения кровотечения из язв желудка и предотвращения образования язвы желудка после приема нестероидных противовоспалительных препаратов.
Как действует пантопразол?
Пантопразол, как и другие ИПП, блокирует насосы в слизистой оболочке желудка, которые выделяют кислоту. Эти насосы называются водородно-калиевыми.
ИПП могут снизить секрецию кислоты в желудке на срок до 24 часов. За это время желудок будет производить больше насосов, поэтому людям нужно принять еще одну дозу, чтобы остановить производство кислоты в желудке.
Как принимать пантопразол
Пантопразол натрия доступен в форме таблеток с замедленным высвобождением, покрытых оболочкой, с дозировкой 20 и 40 мг. Для людей, которые не могут принимать таблетки, доступна пероральная суспензия в дозах 40 мг.
Люди должны принимать таблетки с отсроченным высвобождением целиком. Таблетки нельзя раскалывать, жевать или раздавливать, поскольку пантопразол нестабилен в кислой среде. Покрытие защищает лекарство от разложения в желудке.
Таблетки можно принимать как с едой, так и без нее. Для пероральной суспензии примите ее в 1 чайной ложке яблочного пюре или яблочного сока примерно за 30 минут до еды.
Для каждого диагноза потребуется разная дозировка пантопразола, поэтому медицинские работники должны поставить точный диагноз перед назначением препарата.
В редких, критических обстоятельствах врач может назначить кому-либо пантопразол в виде инъекций в течение 7–10 дней в условиях больницы, пока человек не сможет принимать капсулы или суспензию для перорального приема.
Эрозивный эзофагит
При эрозивном эзофагите врачи могут назначить таблетки или пероральную суспензию пантопразола.
Взрослые могут принимать 20 мг или 40 мг в день в зависимости от тяжести состояния. Врачи обычно назначают пантопразол на 8 недель.
Если лекарство неэффективно через 8 недель, в некоторых случаях человек может продолжать принимать самую низкую эффективную дозу еще 8 недель.
Синдром Золлингера-Эллисона
При лечении хронических состояний, таких как синдром Золлингера – Эллисона, люди должны принимать 40 мг пантопразола два раза в день.
Побочные эффекты
Большинство людей хорошо переносят пантопразол, но у некоторых могут возникнуть следующие побочные эффекты:
- понос
- Головная боль
- респираторные инфекции
- боль в животе
Когда люди принимают пантопразол в течение длительного времени, они подвергаются повышенному риску следующих побочных эффектов:
- Clostridium difficile понос
- колит
- чрезмерный рост бактерий в тонком кишечнике
- потеря костной массы
- заболевания почек
Люди, принимающие пантопразол в течение длительного периода времени, подвержены риску того, что препарат станет канцерогенным и вызовет редкие типы опухолей желудочно-кишечного тракта.
Основываясь на недавнем значительном изменении информации о назначении, люди также подвергаются повышенному риску роста желудка, называемого полипами фундальной железы, при длительном приеме ИПП, особенно дольше 1 года.
Прием пантопразола в течение длительного периода может вызвать дефицит витаминов и минералов, например:
- дефицит витамина B-12
- недостаток железа
- дефицит кальция
- дефицит магния
Предупреждения
Врачам следует проконсультироваться с людьми, принимающими пантопразол. Если после завершения лечения у человека все еще есть симптомы, врачи должны выяснить, действительно ли диагноз поставлен правильно.
Иногда люди могут чувствовать себя намного лучше после завершения лечения, но их симптомы могут быстро вернуться. Врачи могут провести дополнительные анализы, в том числе эндоскопию.
Эндоскопия включает в себя введение гибкой трубки с прикрепленной камерой, называемой эндоскопом, в желудок через рот, чтобы увидеть внутреннюю часть тела.
Заболевания почек
Прием пантопразола может привести к заболеванию почек, которое называется острым интерстициальным нефритом. Это может произойти у людей с чувствительностью к ИПП.
Если врач обнаружит это состояние, он немедленно прекратит прием лекарства.
Бактериальные инфекции
Несколько исследований связали использование пантопразола с C. difficile понос. Эта инфекционная диарея может привести к летальному исходу, особенно у пожилых людей.
Врачи должны назначить минимальную эффективную дозировку в кратчайшие сроки, чтобы предотвратить эту инфекцию.
Проблемы с костями
Люди, принимающие высокие дозы несколько раз в день и в течение продолжительных периодов времени, также подвержены риску переломов бедра, запястья или позвоночника.
Проблемы с кожей
У некоторых людей, принимающих пантопразол, возникло тяжелое кожное заболевание, называемое кожной красной волчанкой.
Это состояние может развиться через несколько недель или несколько лет непрерывного использования этого препарата.Как только человек перестанет принимать препарат, симптомы улучшатся примерно через 4–12 недель.
Лекарственные взаимодействия
При сочетании пантопразола с другими лекарствами врач должен учитывать возможные взаимодействия. Некоторым лекарствам необходимы кислые условия, чтобы кишечник мог их абсорбировать.
Уменьшая кислотность содержимого желудка, пантопразол может влиять на то, насколько хорошо организм усваивает следующие препараты:
- утюг
- кетоконазол
- некоторые противоопухолевые препараты
- некоторые иммунодепрессанты
Пантопразол может дать ложноположительный тест на содержание ТГК в моче.
Люди, принимающие антиретровирусные препараты, такие как рилпивирин или нелфинавир, не должны использовать пантопразол или любой другой ИПП. ИПП могут снизить способность организма усваивать эти антиретровирусные препараты.
Врачам необходимо часто наблюдать за людьми, принимающими варфарин и пантопразол одновременно, так как комбинация может вызвать усиление кровотечения. Если требуются оба препарата, врачу может потребоваться скорректировать дозировку варфарина.
Одновременный прием метотрексата и пантопразола может вызвать повышение уровня метотрексата, что может быть токсичным. Врачи должны внимательно наблюдать за людьми, принимающими высокие дозы метотрексата с пантопразолом.
Некоторые исследования показали взаимодействие между клопидогрелом и пантопразолом. Однако эффекты пока не ясны.
Некоторые люди сочетают антациды, отпускаемые без рецепта, с пантопразолом. Между этими двумя типами лекарств нет никакого взаимодействия.
Беременность и кормление грудью
Пантопразол натрия (Протоникс) относится к категории C при беременности.
По данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), это означает, что исследования на животных показывают, что препарат может нанести вред плоду.
Однако исследователи не изучили, насколько препарат безопасен для беременных. В некоторых случаях потенциальные преимущества могут позволить использовать пантопразол во время беременности.
Пантопразол попадает в грудное молоко человека, но его влияние на ребенка остается неясным. Если человек кормит грудью и рассматривает возможность приема пантопразола, ему следует поговорить со своим врачом, чтобы оценить риски по сравнению с пользой для кормящего ребенка.
Расходы
По данным GoodRx, самая низкая стоимость 30 таблеток дженерика пантопразола 20 мг составляет около 9,91 доллара. Таблетки по 40 мг стоят всего 7,07 доллара.
По сравнению с другими ИЦП
Врачи применяют ИПП более 25 лет. Это безопасные и эффективные лекарства, которые могут помочь людям справиться с рядом заболеваний, связанных с кислотой.
Все ИПП действуют одинаково, хотя есть некоторые различия в их свойствах, способах их расщепления в организме и их применении, одобренном Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.
В настоящее время нет убедительных доказательств того, что один ИПП лучше другого для лечения ГЭРБ, пептических язв или заживления эзофагита.
Другие ИЦП включают:
- декслансопразол (Дексилант)
- эзомепразол (нексиум)
- лансопразол (Превацид)
- омепразол (Прилосек)
- рабепразол (Ацифекс)
Врач может посоветовать, какой тип лучше всего подойдет человеку, основываясь на его истории болезни.
Резюме
Пантопразол - эффективный препарат для лечения эрозивного эзофагита.
Большинство людей не испытывают побочных эффектов, но им следует проконсультироваться со своим врачом во время приема препарата, чтобы убедиться, что он работает и что диагноз правильный.
Если симптомы быстро вернутся после завершения лечения, врачу нужно будет провести несколько анализов, чтобы убедиться, что первоначальный диагноз был точным.
Когда люди принимают пантопразол в течение длительного времени, они могут столкнуться с риском дефицита витаминов и минералов. Врачам необходимо как можно быстрее выявлять и устранять недостатки.
Пантопразол может взаимодействовать с некоторыми лекарствами, поэтому важно, чтобы у врача был полный анамнез, прежде чем назначать пантопразол или любой другой ИПП.
