Что нужно знать о запорах

Запор возникает, когда человеку трудно опорожнить толстую кишку. Домашние средства и изменение образа жизни часто могут помочь решить эту проблему, но иногда может потребоваться медицинская помощь.

Запор может возникнуть по многим причинам, например, когда стул проходит через толстую кишку слишком медленно. Чем медленнее пища движется по пищеварительному тракту, тем больше воды впитывает толстая кишка и тем тверже становятся каловые массы.

У человека, который какает реже 3 раз в неделю, может быть запор.

Иногда запор возникает в результате закупорки толстой кишки. В этом случае человеку потребуется срочная медицинская помощь. В других случаях это может быть просто из-за нехватки клетчатки или воды.

Эта статья расскажет об основных причинах запора и о том, как его лечить или предотвращать.

«Галечные фекалии» - это проблема? Узнай здесь.

Симптомы

Запор затрудняет дефекацию.

Основные симптомы запора:

• затруднение отхождения стула
• напряжение при дефекации
• стул меньше, чем обычно
• комковатый, сухой или твердый стул

Другие симптомы включают:

• боль и спазмы в животе
• чувство вздутия
• тошнота
• потеря аппетита

Что это значит, если у человека боли в животе, а также запор? Узнай здесь.

Осложнения

Запор сам по себе может доставлять дискомфорт, но обычно не опасен для жизни.

Однако это может стать проблемой, если это симптом более серьезного основного заболевания, такого как колоректальный рак, или если он начинает вызывать дальнейшие повреждения.

Повреждения, которые могут возникнуть в результате сильного запора, включают:

• ректальное кровотечение после натуживания
• анальная трещина, которая представляет собой небольшой разрыв вокруг ануса
• Симптоматический геморрой (геморрой), опухшие, воспаленные кровеносные сосуды в анусе
• фекальная закупорка, которая возникает, когда сухой стул застаивается и собирается в прямой кишке и анусе, потенциально приводя к механической непроходимости

Другие возможные осложнения включают снижение качества жизни и депрессию.

Обращение к врачу при запоре может помочь предотвратить осложнения.

Причины

Ниже приведены некоторые распространенные причины запора:

Недостаток клетчатки в рационе

Люди с высоким потреблением пищевых волокон менее подвержены запорам.

Это связано с тем, что клетчатка способствует регулярному опорожнению кишечника, особенно когда человек сочетает ее с надлежащим увлажнением.

К продуктам с высоким содержанием клетчатки относятся:

• фрукты
• овощи
• цельнозерновые
• орехи
• чечевица, нут и другие бобовые

К продуктам с низким содержанием клетчатки относятся:

• продукты с высоким содержанием жира, такие как сыр, мясо и яйца
• продукты с высокой степенью обработки, такие как белый хлеб
• фаст-фуд, чипсы и другие полуфабрикаты

Узнайте больше о продуктах, которые могут предотвратить и лечить запор здесь.

Физическое бездействие

Низкий уровень физической активности также может привести к запору.

Некоторые прошлые исследования показали, что физически здоровые люди, в том числе марафонцы, реже страдают запорами, чем другие люди, хотя точные причины этого остаются неясными.

В исследовании, проведенном в 2013 году, отмечается, что увеличение подвижности может помочь справиться с запорами у пожилых людей.

Люди, которые проводят несколько дней или недель в постели или сидя на стуле, могут иметь более высокий риск запора.

Некоторые лекарства

Некоторые лекарства также могут увеличить риск запора. К ним относятся:

Опиоидные обезболивающие: к ним относятся кодеин (присутствует вместе с ацетаминофеном в тайленоле № 3), оксикодон (оксиконтин) и гидроморфон (дилаудид).

Трициклические антидепрессанты: к ним относятся амитриптилин (элавил) и имипрамин (тофранил).

Некоторые противосудорожные средства: примеры включают фенитоин (дилантин) и карбамазепин (тегретол).

Блокаторы кальциевых каналов: они снижают артериальное давление, а некоторые типы снижают частоту сердечных сокращений. К ним относятся дилтиазем (Cardizem) и нифедипин (Procardia).

Антациды, содержащие алюминий: к ним относятся Амфоджель и Базальджель.

Антациды, содержащие кальций: одним из примеров является Tums.

Диуретики: они удаляют лишнюю жидкость из организма. К ним относятся гидрохлоротиазид (Hydrodiuril) и фуросемид (Lasix).

Добавки железа: врачи назначают их для лечения железодефицитной анемии.

Синдром раздраженного кишечника

Люди с функциональными кишечными проблемами, такими как синдром раздраженного кишечника (СРК), имеют более высокий риск запора, чем люди без этого заболевания.

Человек с СРК может испытывать:

• боль в животе
• вздутие живота
• растяжение
• изменения частоты или консистенции стула

При СРК запор может меняться со временем. Когда запора нет, вместо него может быть жидкий стул с диареей.

Старение

С возрастом заболеваемость запорами увеличивается. До 40% пожилых людей в сообществе и до 60% тех, кто находится в учреждениях, могут испытывать запор.

Точная причина этого остается неясной. Возможно, с возрастом пища проходит через пищеварительный тракт дольше. Многие люди также становятся менее подвижными, что также может способствовать запорам.

Заболевания, лекарства и низкое потребление клетчатки или воды могут быть другими факторами, которые с возрастом приводят к запорам.

Изменения в распорядке дня

Например, когда человек путешествует, его обычный распорядок дня меняется. Это может повлиять на пищеварительную систему. В статье за ​​2008 год ученые спросили 83 человека об изменениях в пищеварении, которые они испытали во время поездок за пределы США.

Результаты показали, что 9% людей испытали запор, когда уехали в другую страну.

Прием пищи, отход ко сну и пользование туалетом в другое время, чем обычно, может увеличить риск запора.

Чрезмерное употребление слабительных

Некоторых людей беспокоит то, что они недостаточно часто ходят в туалет, и они принимают слабительные, чтобы попытаться решить эту проблему. Слабительные средства могут помочь при дефекации, но регулярное употребление некоторых слабительных позволяет организму привыкнуть к их действию.

Это может заставить человека продолжать принимать слабительные, когда они больше не нужны. Человеку также могут потребоваться более высокие дозы, чтобы получить тот же эффект.

Другими словами, слабительные средства могут вызывать привыкание, особенно стимулирующие слабительные. Это означает, что чем больше человек зависит от слабительных, тем выше риск запора, когда он прекращает их употреблять.

Чрезмерное употребление слабительных также может привести к:

• обезвоживание
• электролитный дисбаланс
• повреждение внутренних органов

Некоторые из этих осложнений могут стать опасными для жизни. По этой причине людям следует поговорить с врачом, прежде чем они начнут принимать слабительные.

Не пользоваться ванной при необходимости

Если человек игнорирует позыв к дефекации, позыв может постепенно исчезнуть, пока он не перестанет ощущать потребность в дефекации.

Однако чем дольше они откладываются, тем суше и тверже будет стул. Это увеличит риск фекальной закупорки.

Недостаточно воды

Регулярное употребление достаточного количества воды может помочь снизить риск запора.

Другие подходящие жидкости включают натуральные подслащенные фруктовые или овощные соки и прозрачные супы.

Важно отметить, что некоторые жидкости могут увеличить риск обезвоживания и усугубить запор у некоторых людей. Например, тем, кто склонен к запорам, следует ограничить потребление газированных напитков с кофеином, кофе и алкоголя.

Колоректальные проблемы

Некоторые состояния здоровья, влияющие на толстую кишку, могут затруднять и ограничивать отхождение стула, что приводит к запорам.

Примеры таких условий включают:

• раковые опухоли
• грыжа
• рубцовая ткань
• дивертикулит
• колоректальная стриктура, которая представляет собой аномальное сужение толстой или прямой кишки
• воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)

Другие условия

Некоторые другие заболевания также могут вызывать или способствовать запору.

К ним относятся:

Неврологические состояния: рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, инсульт, травмы спинного мозга и хроническая кишечная псевдообструкция могут привести к запору.

Состояния, связанные с гормональной функцией, электролитами или функцией почек: к ним относятся уремия, диабет, гиперкальциемия и гипотиреоз.

Кишечная непроходимость: это может произойти, если опухоль блокирует или сдавливает часть пищеварительной системы.

Состояния, влияющие на пищеварительную систему: запор может возникать при целиакии, ВЗК и других воспалительных состояниях.

Лечение рака: химиотерапия и опиоидные обезболивающие также могут вызвать запор.

Какая связь между диабетом и запором? Узнай здесь.

У детей и младенцев

Запор иногда может поражать детей и младенцев. В следующих разделах это обсуждается более подробно.

Новорожденных

Если у новорожденного не выделяется меконий, первый твердый стул, в течение 48 часов после рождения, у него может быть болезнь Гиршпрунга.

Это состояние, при котором определенные нервные клетки отсутствуют в части толстой кишки. Стул не может двигаться вперед в пораженной области толстой кишки, что вызывает резервное копирование.

Врач обычно может обнаружить эти симптомы и порекомендовать операцию в качестве лечения. В большинстве случаев прогноз благоприятен для детей, рожденных с этим заболеванием.

Младенцы

Если ребенок, находящийся на грудном вскармливании, неделю не опорожняется, это обычно не проблема. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, обычно не испытывают запоров.

Однако, если родители или опекуны обеспокоены дефекацией ребенка, они могут обратиться за медицинской помощью.

Чаще запоры могут возникать:

• когда младенец впервые начинает принимать смеси
• во время отлучения
• во время приучения к горшку
• во время стресса

Если младенец испытывает запор при употреблении смеси, ему может быть полезно пить больше воды между кормлениями. Однако родителям и опекунам не следует добавлять в смесь дополнительную воду.

Если младенец уже потребляет твердую пищу, ему может потребоваться больше клетчатки и воды в его рационе. Фрукты могут быть хорошим вариантом. Однако не заставляйте детей есть, если они не хотят, так как это может вызвать или усугубить стресс.

Во время приучения к горшку может возникнуть запор, если ребенок чувствует стресс, особенно если происходят другие изменения, например, начало занятий в яслях. Может помочь, если дать ребенку достаточно времени для опорожнения кишечника.

Помимо непроходимости стула, некоторые симптомы, указывающие на запор у детей, включают:

• твердый или вздутый живот
• мало энергии
• снижение аппетита
• раздражительность

При беременности

Согласно одному источнику, около 40% женщин страдают запорами во время беременности.

Это может быть следствием:

• гормональные изменения
• физические изменения, например, когда матка давит на кишечник
• изменения в питании или физической активности

Многие женщины принимают препараты железа во время беременности. Они могут способствовать запорам и другим изменениям в работе кишечника.

Уход

Запор обычно проходит самостоятельно без назначения врача. В большинстве случаев могут помочь изменения в образе жизни - например, больше физических упражнений, употребление большего количества клетчатки и питье большего количества воды.

Выделение времени для дефекации без стресса и перерывов также может помочь. Люди также не должны игнорировать позыв к дефекации.

Слабительные средства могут краткосрочно улучшить симптомы, но люди должны использовать их с осторожностью и только при необходимости. Это связано с тем, что некоторые слабительные средства могут иметь серьезные побочные эффекты.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) призывает людей проконсультироваться с врачом перед их использованием и осторожно следовать инструкциям на этикетке.

Если запор не проходит, следует обратиться к врачу. Им может потребоваться более сильное лекарство. Врач также может проверить наличие каких-либо сопутствующих заболеваний.

Ведение записей о дефекации, характеристиках стула, диетических и других факторах может помочь найти подходящее лечение.

Слабительные

Некоторые слабительные средства доступны без рецепта, а другие - по рецепту.

Людям следует рассматривать возможность использования слабительных только в том случае, если изменение образа жизни не помогло. Перед применением лучше посоветоваться с врачом.

Вот некоторые слабительные и смягчители стула, которые могут помочь облегчить запор:

Добавки с клетчаткой: также известные как слабительные, формирующие объем, они могут быть самым безопасным вариантом. FiberCon - один из примеров. Люди должны запивать их большим количеством воды. Слабительные, образующие объемные формы, можно приобрести в аптеках или в Интернете.

Стимуляторы: они заставляют мышцы кишечника ритмично сокращаться. Сенокот - один из примеров.

Смазки: они помогают стулу плавно перемещаться по толстой кишке. Одним из примеров является минеральное масло (Fleet).

Смягчители стула: они увлажняют стул.Примеры включают Colace и Surfak.

Осмотики: они втягивают воду в толстую кишку, чтобы увлажнить стул и облегчить движение. Солевые слабительные являются разновидностью осмотических.

Нервно-мышечные агенты: к ним относятся антагонисты опиоидов и агонисты 5-HT4. Они работают с определенными рецепторами, чтобы регулировать движение в кишечнике.

Чем смягчители стула по сравнению с другими слабительными? Узнай здесь.

Другие варианты лечения

Если слабительные средства не работают, врачу может потребоваться удалить застойный стул вручную или хирургическим путем.

Если запор не поддается лечению или при наличии других симптомов, врач может предложить исследование брюшной полости, такое как компьютерная томография, магнитно-резонансная томография или рентген, чтобы увидеть, есть ли закупорка из-за основного процесса заболевания. в кишечнике.

Если есть, человеку могут потребоваться определенные лекарства по рецепту или операция, чтобы решить эту проблему. В зависимости от результатов тестов и реакции человека на медикаментозное или хирургическое лечение ему также может потребоваться дополнительное лечение.

Узнайте больше о причинах и методах лечения твердого стула здесь.

Природные средства

Некоторые методы облегчения запора без использования лекарств включают:

Увеличение потребления клетчатки

Взрослые должны съедать 25–31 грамм клетчатки каждый день. Свежие фрукты и овощи, а также обогащенные злаки содержат большое количество клетчатки.

Добавление в пищу наполнителей, содержащих клетчатку, может помочь смягчить стул и облегчить его отхождение. Один из вариантов - посыпать столовую ложку пшеничных отрубей хлопьями для завтрака или добавить их в йогурт или смузи.

Питьевая вода

Вода помогает восстановить водный баланс организма и предотвратить запоры.

Регулярные упражнения

Это может помочь сделать процессы в организме более регулярными, в том числе дефекацию.

Установление распорядка

Найдите обычное место и время дня для посещения туалета, не заставляя стул.

Избегайте задержек в стуле

Реагирование на позывы организма к дефекации может помочь предотвратить запор.

Подъем ног

Некоторым людям легче испражняться во время дефекации, если они ставят ступни на низкую платформу, например ступеньку, с коленями выше уровня бедер.

Дополнительные и альтернативные средства правовой защиты

Другие возможные методы лечения включают иглоукалывание, массаж, лечебные травы и прижигание, которые включают стимуляцию точек акупунктуры с помощью полыни полыни.

Одно исследование 2015 года пришло к выводу, что иглоукалывание и лечебные травы могут помочь, но необходимы дополнительные доказательства, чтобы подтвердить полезность этих методов.

При этом использование лечебных трав является сложным делом, и люди всегда должны проконсультироваться с врачом, прежде чем пробовать что-то новое, поскольку они могут иметь побочные эффекты.

Любой, у кого есть опасения по поводу запора, должен поговорить со своим врачом.

Когда обратиться к врачу

Людям следует обратиться за медицинской помощью при запоре, если также развиваются следующие симптомы:

• сильный дискомфорт или ухудшение симптомов
• запор, который начинается внезапно без ясной причины
• постоянный запор, который не отреагировал на изменение образа жизни
• кровь в стуле или кровотечение из прямой кишки
• постоянная боль в животе или пояснице
• трудности с прохождением газа
• лихорадка
• рвота
• неожиданная потеря веса

Каковы признаки колоректального рака? Узнай здесь.

Резюме

Запор - частое явление, которое может быть следствием диетических привычек, заболеваний и ряда других факторов.

Если возможно, лучше всего решить эту проблему с помощью домашних средств, таких как употребление большего количества клетчатки, питье большего количества воды и регулярные физические упражнения.

Если у человека наблюдаются серьезные симптомы или дискомфорт, если запор возникает внезапно или симптомы ухудшаются, ему следует поговорить со своим врачом.

Прочтите статью на испанском языке.

Вопрос:

Я слышал, что при запоре следует избегать бананов, риса и йогурта. Это правда?

А:

Многие медицинские работники считают, что йогурт с пробиотиками полезен для здоровья толстой кишки, а пробиотики могут помочь при лечении запоров. Однако чрезмерное употребление может привести к жидкому стулу.

В зеленых бананах больше крахмала и танинов, чем в спелых и желтых бананах, поэтому человек может не есть менее спелые бананы, если они ухудшают симптомы запора.

Диета с высоким содержанием крахмала, например, содержащаяся в рисе, также может вызвать запор.

При употреблении любой пищи - даже здоровой - люди должны учитывать количество, которое они съедают, то, как их организм реагирует на определенные продукты, и общий баланс пищевых групп. Люди должны стараться придерживаться здоровой и хорошо сбалансированной диеты, которая поможет предотвратить или вылечить запор. Такая диета должна включать хороший баланс овощей, бобовых, фруктов и цельного зерна, которые содержат витамины, минералы и клетчатку. Регулярный водный баланс и физическая активность также помогут предотвратить или облегчить запор.

Если у человека есть конкретные вопросы относительно диеты для лечения запора, ему следует поговорить со своим врачом, который сможет помочь сделать рекомендации, как лучше всего добиться этого.

Стейси Сэмпсон, DO Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.