САЛЬПИНГЭКТОМИЯ: ЧЕГО ОЖИДАТЬ ОТ ОПЕРАЦИИ И ВОССТАНОВЛЕНИЯ - ПЛОДОРОДИЕ

Что нужно знать о сальпингэктомии

Сальпингэктомия - это хирургическое удаление одной или обеих маточных труб. Эти трубки обеспечивают путь яйцеклетке из яичника в матку, где она может быть оплодотворена.

Врач может порекомендовать сальпингэктомию по разным причинам, включая внематочную беременность. Они также могут предложить эту процедуру в качестве средства контрацепции или снижения риска рака яичников.

Продолжайте читать, чтобы узнать о целях сальпингэктомии и о том, что влечет за собой эта процедура, а также о рисках и выздоровлении.

Цель сальпингэктомии

Врач может порекомендовать сальпингэктомию в качестве средства контрацепции.

Врач может порекомендовать удаление одной или обеих маточных труб по следующим причинам:

Контрацепция

Удаление обеих маточных труб предотвращает беременность, поскольку лишает яйцеклетку средств достижения матки.

Внематочная беременность

Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется не в матку, а где-то еще.

Если он имплантируется в маточную трубу, хирургу, возможно, придется удалить трубку, чтобы предотвратить ее разрыв и опасное для жизни кровотечение.

Узнайте больше о внематочной беременности здесь.

Профилактика рака яичников

Современная теория развития рака яичников состоит в том, что он начинается в маточной трубе. Оттуда многие врачи считают, что раковые клетки попадают в яичник.

Если у человека высокий риск рака яичников, его врач может порекомендовать сальпингэктомию, чтобы уменьшить его.

Одно медицинское заключение показало, что женщины с высоким риском развития рака, например, с BRCA генные мутации, после удаления обеих маточных труб вероятность развития рака яичников на 40% ниже по сравнению с женщинами, у которых был регулярный риск.

Лечение рака

Врач может порекомендовать удаление определенных гинекологических органов, включая одну или обе маточные трубы, что является средством лечения некоторых видов рака.

Они также могут предложить сальпингэктомию в качестве лечения других гинекологических состояний, таких как эндометриоз или тяжелая инфекция.

О первых признаках рака яичников читайте здесь.

Подходы к сальпингэктомии

Хирург может выполнить сальпингэктомию одним из двух способов. Они могут сделать открытый разрез в брюшной полости в ходе процедуры, называемой лапаротомией.

Или они могут использовать лапароскопию, которая представляет собой минимально инвазивный подход, при котором инструменты вводятся в небольшие разрезы внизу живота.

Хирурги также могут выполнять сальпингэктомию наряду с другими процедурами. Например, они могут сделать это во время кесарева сечения у женщин, которые выбрали сальпингэктомию в качестве метода контрацепции.

Процедура может варьироваться и включать удаление дополнительных органов. Примеры этих подходов включают:

Частичная сальпингэктомия

Это включает удаление одной маточной трубы. Это может быть правильным подходом при внематочной беременности, инфицированной маточной трубе или раке в одной трубе.

Двусторонняя сальпингэктомия

Это включает удаление обеих трубок. Хирург использует этот подход, когда целью процедуры является контрацепция, снижение риска рака яичников или лечение определенных гинекологических состояний.

Сальпингоофорэктомия

Этот подход включает удаление одного или обоих яичников и маточных труб. Это может помочь в лечении рака яичников, эндометриоза или перекрута яичников, то есть перекручивания яичника. Хирург также может выбрать этот подход при внематочной беременности.

TAH-BSO

Полная абдоминальная гистерэктомия с двусторонней сальпингоофорэктомией (TAH-BSO) - это операция по удалению маточных труб, яичников, матки и шейки матки.

Врач может порекомендовать это людям с очень тяжелыми менструациями, сильным кровотечением, эндометриозом, миомой матки, раком или их сочетанием.

Важно тщательно обсудить риски и преимущества любого подхода с врачом или хирургом.

Чего ожидать перед операцией

Врач или хирург должен объяснить общую процедуру и конкретный подход. Они также должны описывать:

риски, преимущества и альтернативы процедуре
ожидаемая продолжительность операции
как долго человек может оставаться в больнице
сколько времени может занять все восстановление

Если человек решит продолжить процедуру, врач, скорее всего, даст ему предоперационные инструкции, которые могут включать:

отказ от еды и питья после полуночи перед операцией
принимать или не принимать определенные лекарства перед операцией
временное воздержание от приема антикоагулянтов по особым инструкциям врача, который их прописал
не использовать духи, лосьоны или порошки за день до операции
мытье специальным мылом или салфетками, чтобы снизить риск заражения

В других ситуациях, включая внематочную беременность, хирург может выполнить сальпингэктомию в качестве экстренной процедуры.

Что происходит во время операции?

Обычно человек получает общий наркоз и спит, не подозревая о процедуре.

Сначала член медицинской бригады доставит человека к операционному месту и введет анестетик.

Хирург обычно пытается выполнить процедуру, используя минимально инвазивный подход. Если они не могут таким образом получить доступ к маточным трубам, они могут переключиться на открытый хирургический доступ.

Ниже приведены типичные этапы минимально инвазивной сальпингэктомии:

Хирург делает небольшие надрезы в пупке и, по крайней мере, в двух других областях живота.
В эти разрезы они вставляют инструменты, такие как тонкая камера на трубке, называемая лапароскопом, и всасывающий инструмент.
Хирург наполняет брюшную полость углекислым газом, чтобы лучше визуализировать органы малого таза.
Они используют лапароскоп для визуализации органов малого таза и оценки состояния обеих маточных труб, даже если они удаляют только одну.
Хирург использует инструменты, чтобы удалить маточную трубу или трубы и минимизировать кровотечение.
Затем они выделяют углекислый газ, проверяют кровотечение и удаляют излишки крови или жидкости.
Хирург удаляет инструменты и закрывает надрезы швами или связующим материалом.

Продолжительность процедуры варьируется в зависимости от анатомии человека и подхода, который использует хирург.

Чего ожидать от выздоровления

После операции специалисты по анестезии и медсестры доставят пациента в постанестезиологическое отделение или палату восстановления. Там команда будет следить за жизненно важными показателями и уровнем боли, чтобы проверить наличие каких-либо немедленных осложнений и обеспечить комфорт пациента.

В зависимости от процедуры и реакции человека они могут выписаться из больницы в тот же день. Когда операция обширна, как в случае TAH-BSO, человеку может потребоваться остаться на ночь для тщательного наблюдения.

Пациент получит рецепт на обезболивающее и инструкции по уходу за хирургическим разрезом и о том, когда возобновить деятельность, например, принять душ.

Любому, у кого во время выздоровления что-либо произошло, следует обратиться к врачу.

Восстановление после минимально инвазивной процедуры обычно короче, чем восстановление после открытой процедуры.