Что нужно знать о тревоге
Беспокойство - это нормальная и часто здоровая эмоция. Однако, когда человек регулярно испытывает непропорционально высокий уровень беспокойства, это может перерасти в медицинское расстройство.
Тревожные расстройства составляют категорию диагнозов психического здоровья, которые приводят к чрезмерной нервозности, страху, опасениям и беспокойству.
Эти расстройства изменяют то, как человек обрабатывает эмоции и ведет себя, а также вызывают физические симптомы. Легкое беспокойство может быть неопределенным и тревожным, в то время как сильное беспокойство может серьезно повлиять на повседневную жизнь.
От тревожных расстройств страдают 40 миллионов человек в США. Это самая распространенная группа психических заболеваний в стране. Однако только 36,9% людей с тревожным расстройством получают лечение.
Что такое тревога?
Непропорциональные реакции напряжения и беспокойства характеризуют тревогу.
Американская психологическая ассоциация (APA) определяет тревогу как «эмоцию, характеризующуюся чувством напряжения, тревожными мыслями и физическими изменениями, такими как повышение артериального давления».
Знание разницы между нормальным чувством тревоги и тревожным расстройством, требующим медицинской помощи, может помочь человеку определить и вылечить это состояние.
В этой статье мы рассмотрим различия между тревожным и тревожным расстройствами, различными типами тревожности и доступными вариантами лечения.
Когда нужно лечить тревогу?
Хотя тревога может вызывать стресс, это не всегда заболевание.
Беспокойство
Когда человек сталкивается с потенциально опасными или тревожными триггерами, чувство тревоги не только нормально, но и необходимо для выживания.
С самых первых дней человечества приближение хищников и приближающаяся опасность вызывает тревогу в теле и позволяет уклоняться. Эти сигналы тревоги становятся заметными в виде учащенного сердцебиения, потоотделения и повышенной чувствительности к окружающей среде.
Опасность вызывает выброс адреналина, гормона и химического посредника в мозгу, который, в свою очередь, вызывает эти тревожные реакции в процессе, называемом реакцией «бей или беги».Это подготавливает людей к физическому противостоянию или бегству от любых потенциальных угроз безопасности.
Для многих людей бегство от более крупных животных и неминуемая опасность - менее серьезная проблема, чем это было бы для первых людей. Беспокойство теперь вращается вокруг работы, денег, семейной жизни, здоровья и других важных вопросов, которые требуют внимания человека, не обязательно требуя реакции «бей или беги».
Нервное чувство перед важным жизненным событием или во время сложной ситуации является естественным отголоском первоначальной реакции «бей или беги». Это все еще может иметь важное значение для выживания - например, боязнь столкнуться с машиной при переходе улицы означает, что человек будет инстинктивно смотреть в обе стороны, чтобы избежать опасности.
Тревожные расстройства
Продолжительность или тяжесть тревожного чувства иногда может быть несоразмерна исходному триггеру или источнику стресса. Также могут развиться физические симптомы, такие как повышение артериального давления и тошнота. Эти реакции переходят от беспокойства к тревожному расстройству.
APA описывает человека с тревожным расстройством как «повторяющегося навязчивого мнения или беспокойства». Когда тревога достигает стадии расстройства, она может мешать повседневной деятельности.
Симптомы
Хотя ряд различных диагнозов представляет собой тревожное расстройство, симптомы генерализованного тревожного расстройства (ГТР) часто включают следующее:
- беспокойство и чувство «на грани»
- неконтролируемое чувство беспокойства
- повышенная раздражительность
- трудности с концентрацией
- проблемы со сном, такие как проблемы с засыпанием или сном
Хотя эти симптомы могут быть нормальными для повседневной жизни, люди с ГТР будут испытывать их до стойких или экстремальных уровней. ГТР может проявляться как смутное тревожное беспокойство или более серьезное беспокойство, мешающее повседневной жизни.
Для получения информации о симптомах других диагнозов, относящихся к тревожным расстройствам, перейдите по ссылкам в разделе «Типы» ниже.
Типы
Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам: пятое издание (DSM-V) классифицирует тревожные расстройства на несколько основных типов.
В предыдущих выпусках DSM тревожные расстройства включали обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), а также острое стрессовое расстройство. Однако теперь руководство больше не объединяет эти проблемы с психическим здоровьем в группу тревог.
К тревожным расстройствам теперь относятся следующие диагнозы.
Генерализованное тревожное расстройство: это хроническое расстройство, включающее чрезмерную, длительную тревогу и беспокойство по поводу неспецифических жизненных событий, объектов и ситуаций. ГТР - наиболее распространенное тревожное расстройство, и люди с этим расстройством не всегда могут определить причину своего беспокойства.
Паническое расстройство: кратковременные или внезапные приступы сильного ужаса и опасения характеризуют паническое расстройство. Эти приступы могут вызвать дрожь, спутанность сознания, головокружение, тошноту и затрудненное дыхание. Панические атаки, как правило, возникают и быстро нарастают, достигая пика через 10 минут. Однако паническая атака может длиться часами.
Панические расстройства обычно возникают после пугающих переживаний или длительного стресса, но могут возникать и без триггера. Человек, испытывающий паническую атаку, может ошибочно интерпретировать ее как опасное для жизни заболевание и может резко изменить свое поведение, чтобы избежать будущих приступов.
Щелкните здесь, чтобы узнать больше о паническом расстройстве и панических атаках.
Специфическая фобия: это иррациональный страх и избегание определенного объекта или ситуации. Фобии не похожи на другие тревожные расстройства, поскольку связаны с определенной причиной.
Человек, страдающий фобией, может признать свой страх нелогичным или крайним, но по-прежнему не может контролировать чувство тревоги вокруг спускового крючка. Триггеры фобии варьируются от ситуаций и животных до повседневных предметов.
Щелкните здесь, чтобы узнать больше о фобиях и о том, как они развиваются.
Агорафобия: это страх и избегание мест, событий или ситуаций, из которых может быть трудно выбраться или в которых помощь не будет доступна, если человек окажется в ловушке. Люди часто неправильно понимают это состояние как фобию открытых пространств и природы, но все не так просто. Человек с агорафобией может бояться выйти из дома, воспользоваться лифтом или общественным транспортом.
Щелкните здесь, чтобы узнать об агорафобии, психологическом расстройстве, которое часто неправильно понимают.
Избирательный мутизм: это форма тревоги, которую испытывают некоторые дети, при которой они не могут говорить в определенных местах или контекстах, например в школе, даже если у них могут быть отличные навыки вербального общения со знакомыми людьми. Это может быть крайняя форма социальной фобии.
Социальное тревожное расстройство или социальная фобия: это страх негативного суждения со стороны других в социальных ситуациях или общественного смущения. Социальное тревожное расстройство включает в себя ряд чувств, таких как страх сцены, страх близости и беспокойство, связанное с унижением и отвержением.
Это расстройство может заставить людей избегать публичных ситуаций и контактов с людьми до такой степени, что повседневная жизнь становится чрезвычайно трудной.
Щелкните здесь, чтобы узнать все, что вам нужно знать о социальном тревожном расстройстве.
Тревожное расстройство разлуки: высокий уровень тревожности после разлуки с человеком или местом, обеспечивающим чувство защищенности или защищенности, характеризует тревожное расстройство разлуки. Иногда разлука может вызвать симптомы паники.
Узнайте все о тревоге разлуки, щелкнув здесь.
Причины
Причины тревожных расстройств сложны. Многие могут возникнуть сразу, некоторые могут привести к другим, а некоторые могут не привести к тревожному расстройству, если не присутствует другое.
Возможные причины включают:
- факторы экологического стресса, такие как трудности на работе, проблемы в отношениях или семейные проблемы
- генетика, поскольку люди, у которых есть члены семьи с тревожным расстройством, с большей вероятностью испытают его сами
- медицинские факторы, такие как симптомы другого заболевания, действие лекарств или стресс от интенсивной операции или длительного восстановления
- химия мозга, поскольку психологи определяют многие тревожные расстройства как несоответствие гормонов и электрических сигналов в мозгу
- отказ от запрещенного вещества, последствия которого могут усилить влияние других возможных причин
Чтобы узнать больше о причинах и диагностике тревожных расстройств, щелкните здесь.
Уход
Лечение будет состоять из комбинации психотерапии, поведенческой терапии и лекарств.
Алкогольная зависимость, депрессия или другие состояния могут иногда иметь такое сильное влияние на психическое благополучие, что лечение тревожного расстройства должно подождать, пока все основные состояния не будут взяты под контроль.
Самолечение
В некоторых случаях человек может лечить тревожное расстройство дома без клинического наблюдения. Однако это может быть неэффективным при тяжелых или длительных тревожных расстройствах.
Есть несколько упражнений и действий, которые помогут человеку справиться с более легкими, более целенаправленными или краткосрочными тревожными расстройствами, в том числе:
- Управление стрессом: умение справляться со стрессом может помочь ограничить возможные триггеры. Организуйте любые предстоящие проблемы и сроки, составьте списки, чтобы облегчить выполнение сложных задач, и возьмите на себя отпуск от учебы или работы.
- Техники релаксации: простые занятия могут помочь успокоить психические и физические признаки беспокойства. Эти техники включают медитацию, упражнения на глубокое дыхание, длительные ванны, отдых в темноте и йогу.
- Упражнения для замены негативных мыслей позитивными: составьте список негативных мыслей, которые могут повторяться в результате беспокойства, и напишите рядом с ним еще один список, содержащий позитивные, правдоподобные мысли, чтобы заменить их. Создание мысленного образа успешного преодоления определенного страха также может принести пользу, если симптомы тревоги связаны с определенной причиной, например, с фобией.
- Сеть поддержки: поговорите со знакомыми людьми, которые вас поддерживают, например, с членом семьи или другом. Услуги группы поддержки также могут быть доступны по месту жительства и в Интернете.
- Упражнения: физические нагрузки могут улучшить самооценку и высвободить в мозгу химические вещества, вызывающие положительные эмоции.
Консультации
Стандартный способ лечения тревоги - психологическое консультирование. Это может включать когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), психотерапию или комбинацию методов лечения.
CBT
Этот тип психотерапии направлен на распознавание и изменение вредоносных стереотипов мышления, которые составляют основу тревожных и тревожных чувств. При этом практикующие КПТ надеются ограничить искаженное мышление и изменить то, как люди реагируют на предметы или ситуации, вызывающие тревогу.
Например, психотерапевт, проводящий когнитивно-поведенческую терапию при паническом расстройстве, попытается подтвердить тот факт, что панические атаки на самом деле не являются сердечными приступами. Подверженность страхам и триггерам может быть частью КПТ. Это побуждает людей противостоять своим страхам и помогает снизить чувствительность к их обычным триггерам беспокойства.
Лекарства
Человек может помочь справиться с тревогой с помощью нескольких видов лекарств.
Лекарства, которые могут контролировать некоторые физические и психические симптомы, включают антидепрессанты, бензодиазепины, трициклики и бета-адреноблокаторы.
Бензодиазепины
Врач может прописать их некоторым людям с тревогой, но они могут вызывать сильную зависимость. Эти препараты, как правило, имеют мало побочных эффектов, за исключением сонливости и возможной зависимости. Диазепам, или валиум, является примером обычно назначаемого бензодиазепина.
Антидепрессанты
Они обычно помогают справиться с тревогой, хотя и помогают справиться с депрессией. Люди часто используют ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), которые имеют меньше побочных эффектов, чем старые антидепрессанты, но могут вызвать дрожь, тошноту и сексуальную дисфункцию в начале лечения.
К другим антидепрессантам относятся флуоксетин или прозак, циталопрам или целекса.
Трициклики
Это класс лекарств, более старых, чем СИОЗС, которые полезны при большинстве тревожных расстройств, кроме ОКР. Эти препараты могут вызывать побочные эффекты, включая головокружение, сонливость, сухость во рту и увеличение веса. Имипрамин и кломипрамин - два примера трициклических соединений.
Дополнительные лекарства, которые человек может использовать для лечения тревожности, включают:
- ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО)
- бета-блокаторы
- буспирон
Обратитесь за медицинской помощью, если побочные эффекты от назначенных лекарств станут серьезными.
Профилактика
Есть способы снизить риск тревожных расстройств. Помните, что тревожные чувства - естественный фактор повседневной жизни, и их переживание не всегда указывает на наличие психического расстройства.
Примите следующие меры, чтобы уменьшить тревожные эмоции:
- Уменьшите потребление кофеина, чая, колы и шоколада.
- Прежде чем использовать безрецептурные или растительные лекарственные средства, посоветуйтесь с врачом или фармацевтом, нет ли химических веществ, которые могут усугубить симптомы тревоги.
- Придерживайтесь здорового питания.
- Сохраняйте регулярный режим сна.
- Избегайте алкоголя, каннабиса и других рекреационных наркотиков.
Забрать
Сама по себе тревога - это не заболевание, а естественная эмоция, жизненно важная для выживания, когда человек оказывается перед лицом опасности.
Тревожное расстройство развивается, когда эта реакция становится преувеличенной или несоразмерной по отношению к триггеру, который ее вызывает. Существует несколько типов тревожного расстройства, включая паническое расстройство, фобии и социальную тревогу.
Лечение включает в себя сочетание различных видов терапии, лекарств и консультирования, а также мер самопомощи.
Активный образ жизни со сбалансированным питанием может помочь удержать тревожные эмоции в пределах здорового уровня.
Вопрос:
Как я узнаю, что мои тревожные эмоции начали проявляться несоразмерно с их триггером?
А:
Самым явным признаком того, что беспокойство становится проблемой, может быть то, что ему становится все труднее делать то, что человек раньше делал относительно легко.
Это может означать разговор перед группой людей, поход в продуктовый магазин, разлуку с любимым человеком или опекуном или поездку на лифте. Если тревога начинает мешать, определенно пора протянуть руку помощи.
Диллон Браун, доктор философии Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.
