Чего ожидать после вагинальной гистерэктомии

Вагинальная гистерэктомия - это процедура, которую хирурги проводят через влагалище для удаления матки. Часто женщина может пойти домой в тот же день или в течение 24 часов после операции. Она также может вернуться к нормальной активности через 6 недель, хотя гистерэктомия имеет пожизненный эффект.

Гистерэктомия через влагалище является минимально инвазивной, поэтому восстановление обычно короче и легче, чем при других типах, таких как абдоминальная гистерэктомия. Он также не оставляет видимых шрамов.

В этой статье мы рассмотрим, чего ожидать после вагинальной гистерэктомии, включая сроки возвращения к работе, физических упражнений и вождения. Мы также обсуждаем советы по восстановлению, долгосрочные эффекты и возможные осложнения.

Что такое вагинальная гистерэктомия?

Женщина обычно может вернуться домой в течение 24 часов после вагинальной гистерэктомии.

Хирурги могут выполнить несколько типов гистерэктомии, каждый из которых зависит от конкретного состояния человека. Возможные варианты:

• Вагинальная гистерэктомия: внутри влагалища делается разрез, через который удаляется матка.
• Лапароскопическая гистерэктомия: тонкая трубка с подсветкой и небольшая камера вводятся в очень маленькие разрезы в брюшной полости. Матка удаляется через разрезы.
• Абдоминальная гистерэктомия: в брюшной полости делается больший разрез для удаления матки.

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) по возможности рекомендует вагинальную гистерэктомию при доброкачественных заболеваниях. Хирурги могут использовать этот метод при следующих состояниях:

• небольшая миома матки или доброкачественный рост в стенке матки
• обильное или нерегулярное менструальное кровотечение, которое не поддается лечению другими методами
• выпадение матки, когда матка соскользнула с места
• аденомиоз или слизистая оболочка матки, врастающая в стенку матки, вызывая боль и сильное кровотечение

Что ожидать

Выздоровление каждой женщины после вагинальной гистерэктомии индивидуально. Следующие ниже временные рамки показывают, что человек может ожидать после этой операции.

Сразу после операции

Это нормально, если в течение нескольких часов после операции вы чувствуете сонливость и усталость, пока не пройдет действие анестезии. Медсестры и другой медицинский персонал могут следить за артериальным давлением, болью и восстановлением организма, а также за другими факторами.

Некоторые женщины будут выписаны из больницы в тот же день, что и операция, в то время как другим, возможно, придется остаться на день или дольше. Это зависит от успеха операции и возникновения каких-либо осложнений.

Сразу после процедуры у женщины могут появиться:

• Швы во влагалище, которые рассасываются сами по себе, и их не нужно снимать.
• Марля, похожая на тампон, помещается во влагалище, чтобы уменьшить кровотечение после операции. Его следует удалить перед возвращением домой.
• Небольшая трубка, которую иногда вводят во влагалище для отвода крови и жидкости. Он также удаляется медсестрой перед выпиской пациента.
• Установлен мочевой катетер до тех пор, пока она не сможет ходить и снова почувствует мочеиспускание. Катетер будет удален, и врач или медсестра позаботятся о том, чтобы женщина могла опорожнить мочевой пузырь перед выпиской.

В первые несколько недель

В первые несколько недель после вагинальной гистерэктомии нормально иметь:

• кровотечение, похожее на легкий период, которое приходит и уходит, но со временем уменьшается
• небольшая боль и дискомфорт в нижней части живота
• вздутие живота или запор, потому что кишечник временно замедлился

Иду домой

Некоторые женщины могут пойти домой в день операции или в течение 24 часов. Другие могут находиться в больнице на день или два дольше, в зависимости от возможных осложнений или медицинских проблем.

Хотя вагинальная гистерэктомия менее инвазивна, чем другие виды, все же требуется некоторое время, чтобы восстановиться и вернуться к нормальной деятельности. После выписки из больницы важно ограничить активность на несколько недель и следовать инструкциям хирурга по уходу на дому.

Возвращаясь к работе

Некоторые женщины могут вернуться к работе через 2–3 недели с разрешения врача. Другим, возможно, придется подождать до 6 недель, в зависимости от их работы и того, насколько быстро они выздоравливают.

Вождение

Женщина может начать водить машину через 2–3 недели или после того, как:

• отказ от обезболивающих или других лекарств, которые могут вызвать сонливость
• возможность комфортно сидеть в машине, пристегиваться ремнем безопасности и безболезненно пользоваться элементами управления
• могут внезапно остановиться, если необходимо, быстро поставив ногу на педаль тормоза
• могут поворачиваться и поворачиваться, чтобы видеть во всех направлениях

Если женщина каждый день занимается спортом, она может вернуться к своему режиму тренировок через 4-6 недель. Ей следует поговорить с врачом перед возобновлением интенсивных упражнений, включая HIIT (высокоинтенсивные интервальные тренировки), поднятие тяжестей или контактные виды спорта.

Упражнение

Большинство хирургов советуют женщинам много отдыхать в течение первых нескольких недель после гистерэктомии, хотя также важно вставать и двигаться.

Легкие упражнения, например ходьба, помогают кишечнику двигаться и могут снизить риск образования тромба. Начните с короткой прогулки и сделайте ее длиннее каждый день, чтобы безопасно развить выносливость и повысить уровень энергии.

Чего следует избегать

Для плавного восстановления следует избегать нескольких вещей:

• Избегайте попадания чего-либо во влагалище в течение как минимум 4-6 недель. Это означает отсутствие тампонов, спринцеваний или полового акта в это время.
• Следует ограничить подъем тяжестей в течение первых 6 недель. Не поднимайте детей и не перемещайте мебель.
• Избегайте тяжелых задач, например стрижки газона, в течение первых 6 недель.
• Избегайте плавания, пока врач не подтвердит, что вагинальные швы полностью зажили.

Советы для здорового выздоровления

Для здорового выздоровления рекомендуется много отдыхать.

Если женщина будет следовать приведенным ниже рекомендациям, ее тело быстро и успешно заживет после вагинальной гистерэктомии:

• Больше отдыхайте. Старайтесь спать не менее 8 часов в сутки или больше, если вы чувствуете усталость.
• Соблюдайте полноценную диету. Ешьте много фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и нежирного белка. Здоровая пища содержит питательные вещества, которые помогают организму исцеляться и повышать уровень энергии.
• Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки. Запор является обычным явлением после операции и может усугубляться некоторыми обезболивающими. Если испражнения болезненны или затруднены даже при диете с высоким содержанием клетчатки, рассмотрите возможность применения смягчителей стула или мягкого слабительного и увеличьте потребление воды.
• Избегайте курения. Курение вредит процессам заживления организма и затрудняет восстановление после операции. Отказ от курения перед операцией снижает риск проблем с легкими из-за анестезии. Если необходимо, перед операцией узнайте у врача о планах отказа от курения или замене никотина.
• Посещайте контрольные встречи. Врач порекомендует регулярные контрольные визиты, которые дадут человеку возможность обсудить процесс заживления и задать любые вопросы.

Осложнения

ACOG сообщает, что гистерэктомия безопасна и имеет низкий риск осложнений при выполнении квалифицированным хирургом. Хотя это случается редко, к осложнениям относятся:

• инфекционное заболевание
• сильное кровотечение
• повреждение близлежащих органов, включая мочевой пузырь или кишечник
• сгустки крови в ноге
• проблемы с анестезией, влияющие на дыхание или сердце, хотя они встречаются редко

Долгосрочные эффекты

После удаления матки человек может ожидать определенных долгосрочных эффектов. К ним относятся:

• Менструальный цикл, который полностью прекращается. Это может быть полезно для женщин с нерегулярными или обильными кровотечениями, эндометриозом или другими проблемами, связанными с их менструацией.
• Женщина больше не сможет забеременеть, но защита от инфекций, передающихся половым путем (ИППП), по-прежнему необходима.
• Если яичники удалены (овариэктомия), у женщины вскоре после операции начнется менопауза. Симптомы могут быть более серьезными, чем у женщин, которым не удаляли яичники хирургическим путем. Если симптомы менопаузы мешают жизни, гинеколог может помочь с вариантами облегчения.
• Если яичники не удалить, менопауза наступит не сразу.

В зависимости от способа гистерэктомии женщине все равно потребуются регулярные мазки Папаниколау, если шейка матки не была удалена. При обнаружении рака или предраковых клеток также могут потребоваться другие обследования.

Некоторые женщины после гистерэктомии испытывают депрессию, эмоциональные изменения или чувство потери. Они также могут обнаружить, что их интерес к смене пола, особенно если яичники были удалены.

Если женщина борется с какой-либо из этих проблем, она может поговорить с врачом, который посоветует поддержку, терапию или лекарства, которые могут быть полезны.

Другие виды гистерэктомии

Если вагинальная гистерэктомия не подходит, врач или гинеколог может предложить другие виды гистерэктомии.

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует вагинальную гистерэктомию в качестве первого выбора при доброкачественных состояниях. Он менее инвазивен, чем другие виды гистерэктомии, выздоровление обычно проходит быстрее и легче, а видимых рубцов нет.

В некоторых случаях вагинальная гистерэктомия нецелесообразна, и вместо нее рекомендуются другие виды гистерэктомии. Это решение, которое следует принимать совместно с женщиной и ее гинекологом.

Вагинальной гистерэктомии обычно избегают, если у женщины есть:

• рак или подозрение на рак репродуктивного органа
• большие миомы матки
• эндометриоз
• увеличенная матка
• рубцы или спайки от предыдущих операций

Гистерэктомия может включать не только удаление матки. Варианты этой операции включают:

• Тотальная гистерэктомия. Удаляются вся матка и шейка матки. Шейка матки - это нижний конец матки; это узкий проход, который соединяется с влагалищем.
• Радикальная гистерэктомия. Это полная гистерэктомия, которая также включает связки, прикрепленные к матке и верхней части влагалища. Иногда он также включает расположенные поблизости лимфатические узлы.
• Частичная гистерэктомия. Удаляется только верхняя часть матки. Шейка матки остается на месте. Это также называется субтотальной или супрацервикальной гистерэктомией. Этот вид гистерэктомии нельзя проводить вагинальным методом. Требуется разрез брюшной полости.

Важно знать, что термин «гистерэктомия» относится к удалению матки. Удаление маточных труб называется сальпингэктомией, а удаление яичников - овариэктомией.

Говоря с врачом об операции, человек должен спросить, планируются ли эти процедуры в дополнение к гистерэктомии.

Перспективы

Большинство женщин быстро восстанавливаются после вагинальной гистерэктомии и могут вернуться к здоровой и активной жизни.

Принятие обоснованного решения о вагинальной гистерэктомии потребует разговора с гинекологом и хирургом, чтобы определить, является ли эта операция лучшим вариантом.