Что нужно знать о высотной болезни?

Высотная болезнь - это заболевание, вызванное пребыванием на большой высоте с низким уровнем кислорода без постепенного привыкания к увеличению высоты.

Он также известен как острая горная болезнь (AMS), высотная болезнь, гипобаропатия, болезнь Акоста, пуна и сороче.

Состояние возникает на высоте более 8000 футов (футов) или 2500 метров (м). Многие горнолыжные курорты расположены на высоте 8000 футов.

Этот Центр знаний MNT В статье будут рассмотрены причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика высотной болезни, а также способы выздоровления.

Факты о высотной болезни

• На больших высотах количество молекул кислорода на вдох уменьшается.
• Подъем на большую высоту без акклиматизации может вызвать скопление жидкости в легких и головном мозге.
• Симптомы высотной болезни включают слабость, сонливость и отсутствие аппетита.
• Основные причины - слишком быстрый подъем на большую высоту или слишком долгое пребывание на этой высоте.
• Существует ряд методов лечения высотной болезни, но сначала нужно медленно спуститься.

Симптомы

Стеснение в груди - показатель того, что симптомы горной болезни усложняются.

Выраженность симптомов зависит от нескольких факторов, в том числе:

• возраст, вес, артериальное давление и общая физическая подготовка человека
• как быстро человек поднимается на высоту 8000 футов
• количество времени, проведенного на большой высоте

Первичный симптом высотной болезни - головная боль. Однако это тоже один из симптомов обезвоживания.

Для точного диагноза человеку необходимо достичь высоты не менее 8000 футов и у него болит голова. Они также должны демонстрировать один из следующих признаков и симптомов:

• отсутствие аппетита, тошнота или рвота
• истощение или слабость
• головокружение
• бессонница
• булавки и иглы
• одышка при нагрузке
• сонный
• общее недомогание
• отек рук, ног и лица

Следующие признаки могут указывать на более серьезные проявления горной болезни или одного из ее осложнений.

Жидкость в легких может вызвать следующее:

• стойкий сухой кашель, часто с розоватой мокротой
• высокая температура
• тяжело дышит, даже когда отдыхает

Признаки отека мозга включают:

• постоянная головная боль, которая не поддается обезболивающим
• шаткая походка или неуклюжесть
• повышенная рвота
• постепенная потеря сознания
• онемение
• головокружение

Хронический против острого

Хроническая горная болезнь, также известная как болезнь Монжа, развивается после длительного проживания на высоте более 9842 футов (3000 м). Острая горная болезнь возникает вскоре после слишком быстрого подъема на большую высоту.

Причины

Горная болезнь возникает, когда люди слишком быстро набирают высоту.

Основная причина высотной болезни - слишком быстрый подъем на большую высоту. Слишком высокий подъем и слишком долгое пребывание там также могут вызвать это.

На уровне моря концентрация кислорода в атмосфере составляет примерно 21 процент, а атмосферное давление в среднем составляет 760 миллиметров ртутного столба (мм рт.

На больших высотах концентрация кислорода в атмосфере не меняется. Однако количество молекул кислорода на вдох уменьшается.

На высоте примерно 18 000 футов (5 500 м) каждый вдох содержит примерно половину кислорода, обнаруженного на уровне моря.

Человек должен дышать быстрее, чтобы компенсировать недостаток кислорода, и сердце тоже должно биться быстрее. Хотя при более быстром дыхании уровень кислорода в крови повышается, он не достигает концентрации на уровне моря.

Подъем на большую высоту также может вызвать утечку жидкости из крошечных кровеносных сосудов, что приведет к потенциально опасному скоплению жидкости в легких и головном мозге. Если человек продолжает подниматься на большую высоту, не акклиматизировавшись, существует серьезный риск опасных для жизни заболеваний.

Человеческое тело должно адаптироваться к более низкому атмосферному давлению и пониженному уровню кислорода. Следовательно, необходимо постепенное развитие. Этот более медленный подъем известен как акклиматизация.

В среднем человеческому организму требуется от 1 до 3 дней, чтобы адаптироваться к изменению высоты.

Люди, которые не тратят достаточно времени на акклиматизацию к новой высоте, прежде чем продвигаться дальше, имеют самый высокий риск развития высотной болезни.

При меньшем количестве кислорода в крови сердцу и легким приходится работать тяжелее. При этом учащается пульс и частота дыхания. Вырабатывается больше красных кровяных телец, чтобы тело могло переносить больше кислорода. Организм реагирует на изменение высоты изменением уровня кислотности крови, давления в легких, уровня электролитов, а также жидкостного и солевого баланса.

Хроническая горная болезнь имеет генетическую связь. Исследования показали, что два гена, ANP32D и SENP1, чаще встречаются у людей, страдающих хронической горной болезнью.

Диагностика

Если человек поднялся на высоту более 2500 футов (762 м) и у него болит голова, а также наблюдается хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, поставить точный диагноз довольно просто.

Любой, у кого развиваются эти симптомы, должен немедленно прекратить подъем или даже спуститься на более низкий уровень и отдохнуть, пока симптомы полностью не исчезнут.

Важно распознать симптомы, так как медицинские услуги ограничены, пока вы поднимаетесь в гору.

Уход

Люди с очень легкими симптомами могут продолжать восхождение, но гораздо медленнее. Важно сообщить другим даже малейший намек на симптомы.

Тем, у кого более серьезные симптомы, следует:

• отдых
• потреблять много жидкости
• избегать курения

Существует ряд вариантов решения этой проблемы, в том числе:

Спуск: переход на более низкую высоту, вероятно, является лучшим действием, которое можно предпринять при развитии симптомов. Люди с умеренными симптомами обычно хорошо реагируют, если они спускаются всего на 305 метров и остаются там в течение 24 часов. Если человек с умеренными симптомами остается на этой более низкой высоте в течение нескольких дней, его тело акклиматизируется, и он может снова начать восхождение.

Людям с тяжелыми симптомами следует как можно скорее спуститься минимум на 2000 футов. Есть риск серьезных или опасных для жизни осложнений. Людям, у которых симптомы не улучшаются после спуска на это расстояние, следует спускаться дальше с горы, пока они не почувствуют себя лучше.

Чистый кислород: предоставление чистого кислорода может помочь человеку с серьезными проблемами с дыханием, вызванными высотной болезнью. Это лечение обычно проводят врачи на горных курортах.

Мешок Гамова: эту портативную пластиковую барокамеру можно надуть с помощью ножного насоса и использовать, когда быстрый спуск невозможен. Он может снизить эффективную высоту до 5000 футов (1500 м). Обычно он используется для эвакуации людей с тяжелыми симптомами, а не для лечения их на большой высоте.

Обезболивающие: ацетаминофены, такие как тайленол, можно принимать при головных болях. Ибупрофен, противовоспалительное средство, также может помочь.

Ацетазоламид: этот препарат корректирует химический дисбаланс в крови, вызванный высотной болезнью, а также ускоряет частоту дыхания. Если человек может дышать быстрее, в его теле будет больше кислорода, что приведет к облегчению некоторых симптомов, таких как тошнота, головокружение и головные боли. Это лекарство может вызывать некоторые побочные эффекты, в том числе иглы в лицо, пальцы рук и ног, а также чрезмерное мочеиспускание и, в редких случаях, помутнение зрения.

Дексаметазон: это мощный стероидный гормон, подавляющий иммунную активность и воспаление. Он в 20-30 раз сильнее гидрокортизона и в 4-5 раз сильнее преднизона, а также уменьшает отек мозга. Обычно симптомы улучшаются в течение примерно 6 часов. У этого лекарства есть некоторые возможные побочные эффекты, включая боль в животе, депрессию и эйфорию.

Нифедипин: дигидропиридиновый блокатор кальциевых каналов, обычно используемый для лечения высокого кровяного давления. Он эффективен для лечения скопления жидкости в легких. Это лекарство уменьшает сужение легочной артерии, уменьшая стеснение в груди и облегчая дыхание. Поскольку это может привести к внезапному падению артериального давления, людям не рекомендуется вставать слишком быстро после приема этого лекарства.

Осложнения

Более серьезные симптомы обычно возникают на высоте более 12 000 футов (3600 м). Острая горная болезнь может прогрессировать до высокогорного отека легких (HAPE) или высокогорного отека мозга (HACE).

Двумя основными осложнениями высотной болезни являются высотные отеки легких и головного мозга.

Высотный отек головного мозга (HACE):

Недостаток кислорода вызывает просачивание жидкости через крошечные кровеносные сосуды в мозг, что приводит к отеку. Обычно HACE возникает, когда человек находится на большой высоте не менее одной недели.

Если не лечить, существует очень высокий риск смерти. Пострадавший должен немедленно спуститься минимум на 2 000 футов (610 м).

Одна группа исследователей обнаружила, что сканирование МРТ показало следы кровотечения в головном мозге спустя годы после первоначального инцидента у многих альпинистов с HACE.

Руководитель группы Майкл Кнаут, доктор медицинских наук, советует следующее:

«HACE - это опасное для жизни состояние. Обычно это происходит во враждебной среде, где нет ни помощи, ни подходящих диагностических инструментов. Ранее считалось, что HACE не оставляет следов в мозгах выживших. Наши исследования показывают, что это не так. В течение нескольких лет после этого микрокровоизлияния или микрокровоизлияния видны в головном мозге выживших с HACE ».

Высотный отек легких (HAPE):

Жидкость скапливается в легких, препятствуя попаданию кислорода в кровоток. По мере прогрессирования HAPE и снижения уровня кислорода в крови развивается ряд симптомов, в том числе:

• синий оттенок кожи
• затрудненное дыхание
• плотная грудь
• непрекращающийся кашель с розоватой мокротой
• истощение и слабость
• замешательство и дезориентация

Если не лечить, это осложнение может быть фатальным.

Подобно HACE, пострадавший должен немедленно спуститься минимум на 2000 футов.

Оба эти состояния необычны, но могут возникнуть, если человек слишком быстро поднимается на очень большую высоту и остается там.

Профилактика

Пейте много воды, чтобы снизить риск высотной болезни.

Если восхождение происходит на труднодоступную гору, важно подготовиться.

Меры предосторожности включают:

• Акклиматизация: лучший способ предотвратить высотную болезнь - это постепенно подниматься, чтобы тело могло акклиматизироваться к изменяющейся высоте. Тщательно спланируйте и убедитесь, что в любой поездке достаточно времени для акклиматизации. Перед дальнейшим восхождением убедитесь, что все в группе полностью акклиматизировались.
• Пакеты для отпуска: будьте осторожны с пакетами для отдыха, которые обещают подняться на гору всего за несколько дней.
• Жидкости: употребляйте от 4 до 6 литров воды в день.
• Еда: соблюдайте высококалорийную диету на большой высоте.
• Сон: на высоте более 9800 футов (2990 м) поднимайтесь не более чем на 985 футов (300 м) каждую ночь. Другими словами, не спите на высоте более 985 футов над местом вашего отдыха предыдущей ночью. Даже если вы поднимаетесь больше, чем это, в течение дня, вернитесь вниз перед сном, чтобы вы были не более чем на 985 футов выше, чем предыдущей ночью, когда вы ложитесь спать.
• Избегайте курения: не курите.
• Алкоголь: не употребляйте алкогольные напитки.
• Ацетазоламид и дексаметазон: эти лекарства можно использовать для предотвращения высотной болезни.
• Умеренные симптомы: люди с умеренными симптомами должны оставаться на своей высоте до полного исчезновения симптомов.
• Другие лекарства: некоторые лекарства могут усугубить симптомы при нахождении на большой высоте или при подъеме, включая транквилизаторы и снотворные.

Если вам нравится лазать, нет необходимости останавливаться, если вы предпримете правильные профилактические меры.