В чем разница между пограничным расстройством личности и биполярным расстройством?

Люди иногда путают пограничное расстройство личности и биполярное расстройство, потому что у них могут быть похожие симптомы, такие как интенсивные эмоциональные реакции, депрессия и импульсивное поведение.

Однако пограничное расстройство личности (ПРЛ) и биполярное расстройство - это два разных типа состояния с разными симптомами и вариантами лечения.

В этой статье мы обсуждаем основные различия между ПРЛ и биполярным расстройством, включая симптомы каждого состояния и наиболее распространенные варианты лечения.

Пограничное расстройство личности против биполярного расстройства

Биполярное расстройство и ПРЛ имеют ряд схожих симптомов.

ПРЛ - это тип расстройства личности, при котором люди чувствуют, думают, общаются и ведут себя иначе, чем люди без этого заболевания.

Биполярное расстройство - это тип расстройства настроения, которое относится к категории заболеваний, которые могут вызывать серьезные изменения настроения.

Люди с ПРЛ испытывают постоянный цикл изменения самооценки, настроения и поведения.

Эти закономерности обычно вызывают проблемы, которые влияют на жизнь и отношения человека, а также на то, как он понимает других и относится к ним.

По данным Национального института психического здоровья, около 1,4% взрослого населения США страдают ПРЛ.

Биполярное расстройство влияет на настроение, энергию, мысли, уровень активности и функциональность человека циклами, которые могут длиться от нескольких дней до месяцев. Это более распространено, чем ПРЛ, и поражает примерно 2,6 процента населения США.

Симптомы ПРЛ

Люди с ПРЛ испытывают нестабильность в самооценке, настроении и поведении. Эти симптомы могут привести к импульсивным действиям и проблемам в межличностных отношениях.

Симптомы ПРЛ включают:

  • неуверенность в своей роли в мире
  • часто меняющиеся интересы и ценности
  • склонность рассматривать все как хорошо, так и плохо
  • быстро менять мнение о других, например, воспринимать кого-то как друга сегодня и как врага на следующий.
  • образец нестабильных, интенсивных отношений с семьей и друзьями, для которых чувства чередуются от близости и любви к ненависти и гневу
  • нестабильное, искаженное представление о себе или самоощущение
  • попытки избежать воображаемых или реальных источников отказа, например, прекращение общения с кем-либо в ожидании разрыва связей
  • самоповреждающее поведение, такое как порезы, жжение или передозировка
  • трудность доверять людям, иногда из-за иррационального страха перед их намерениями
  • чувство диссоциации, такое как ощущение нереальности, ощущение оторванности от тела и видение себя извне
  • повторяющиеся мысли о самоубийстве
  • импульсивное или безрассудное поведение, такое как небезопасный секс, злоупотребление наркотиками, безрассудное вождение и суматоха
  • интенсивные эпизоды депрессии, гнева и беспокойства
  • хроническое чувство пустоты
  • страх остаться в одиночестве

Не все с ПРЛ испытывают все эти симптомы. У некоторых людей может быть только несколько незначительных симптомов, в то время как у других наблюдаются частые и тяжелые симптомы.

Стрессовые или эмоциональные события могут вызвать некоторые симптомы ПРЛ. Другим людям эти события могут показаться незначительными или несоразмерными той реакции, которую они вызывают.

Симптомы биполярного расстройства

Люди с биполярным расстройством могут испытывать резкие перепады настроения. Во многих случаях люди будут чередовать подъемы (мании) и спады (депрессии) с интервалами стабильного настроения.

Некоторые из наиболее распространенных симптомов мании включают:

  • чрезвычайно приподнятое настроение
  • снижение потребности во сне
  • преувеличенное чувство уверенности и оптимизма
  • гоночная речь, мысли или и то, и другое
  • безрассудное или импульсивное поведение
  • грандиозные идеи
  • завышенное чувство собственной важности
  • раздражительность или агрессия
  • плохое суждение
  • галлюцинации и бред, в тяжелых случаях

Симптомы биполярной депрессии включают:

  • постоянная усталость
  • чувство никчемности и вины
  • неспособность сосредоточиться или принимать простые решения
  • необъяснимые боли и боли
  • продолжительные периоды печали
  • необъяснимые приступы плача
  • значительные изменения в режиме сна и аппетита
  • раздражительность, гнев и возбуждение
  • равнодушие и пессимизм
  • чрезмерное беспокойство или беспокойство
  • неспособность найти удовольствие в прежних интересах
  • социальная изоляция
  • мысли о самоубийстве и смерти

Не все люди с биполярным расстройством испытают депрессию. Фактически, маниакальный эпизод - единственное требование для постановки диагноза биполярного расстройства I.

Люди с биполярным расстройством II типа могут испытывать симптомы депрессивных эпизодов, но у них наблюдается гипомания, которая является менее тяжелой формой мании.

Маниакальные эпизоды обычно длятся не менее 7 дней и иногда могут быть настолько серьезными, что необходима госпитализация. Депрессивные эпизоды часто сохраняются не менее 2 недель.

Некоторые люди страдают быстро меняющимся биполярным расстройством и в течение года испытывают четыре или более приступов настроения.

Диагностика

Люди с ПРЛ могут иметь интенсивные отношения с другими людьми.

Чтобы диагностировать биполярное расстройство или ПРЛ, специалист в области психического здоровья задаст человеку вопросы об их симптомах, включая их тяжесть и продолжительность.

Они также спросят о семейном медицинском анамнезе человека, в частности о том, страдает ли кто-либо из его родственников психическим заболеванием.

Они могут использовать анкеты для получения информации о симптомах и их истории болезни.

Диагноз биполярного расстройства I типа требует, чтобы у кого-то был хотя бы один классический эпизод мании, который длился не менее 7 дней или требовалась госпитализация.

Людям, которые переживают большой депрессивный эпизод и эпизод гипомании, может быть поставлен диагноз биполярного расстройства II типа.

В тех случаях, когда сложно отличить ПРЛ от биполярного расстройства, врач может сосредоточиться на конкретных симптомах, чтобы помочь отличить их. Эти симптомы включают:

  • Сон: у людей с биполярным расстройством, как правило, очень нарушены циклы сна в периоды мании и депрессии. У людей с ПРЛ может быть нормальный цикл сна.
  • Циклы настроения: помимо людей с быстро меняющимся биполярным расстройством, у людей с биполярным расстройством, как правило, есть циклы настроения, которые длятся от недель до месяцев. У людей с ПРЛ обычно бывают внезапные и кратковременные изменения настроения, которые длятся несколько часов или дней.
  • Самоповреждение: по некоторым оценкам, 75 процентов людей с ПРЛ причинили себе вред. Они могут рассматривать членовредительство как средство эмоциональной регуляции или способ контролировать нестабильные или сильные эмоции. Хотя членовредительство у людей с биполярным расстройством встречается реже, чем у людей с ПРЛ, уровень суицидальных попыток выше.
  • Нестабильные отношения: у многих людей с ПРЛ очень интенсивные, пронизанные конфликтами отношения. Людям с биполярным расстройством может быть трудно поддерживать отношения из-за серьезности их симптомов.
  • Мания: люди с биполярным расстройством действуют импульсивно, когда они переживают период мании. Люди с ПРЛ также склонны действовать импульсивно, но такое поведение не связано с манией.

Некоторая дополнительная информация может помочь отличить БПР от биполярного расстройства, в том числе:

  • Семейный анамнез: расстройства настроения, такие как биполярное расстройство и депрессия, как правило, передаются по наследству, хотя исследователи еще не определили конкретный ген, ответственный за это. Люди, у которых есть близкие родственники, страдающие ПРЛ, также имеют более высокий риск развития этого состояния.
  • История травмы: причина ПРЛ остается неясной, но многие люди с этим заболеванием пережили травму в детстве или подростковом возрасте. Примеры травм включают жестокое обращение, оставление, крайние невзгоды, нестабильные отношения в семейной жизни и подверженность конфликтам.

Уход

Чтобы найти правильный план лечения как для ПРЛ, так и для биполярного расстройства, может потребоваться некоторое время и терпение.

Медикаменты не являются стандартным лечением ПРЛ, поскольку их польза неясна, и нет лекарств, одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA).

Однако некоторые лекарства могут помочь справиться с определенными симптомами, такими как депрессия и беспокойство, если они присутствуют.

Психотерапия, которая может включать индивидуальную беседу или групповую терапию, является наиболее распространенным методом лечения ПРЛ. Терапия может помочь научить людей с ПРЛ, как общаться и взаимодействовать с другими, а также как выражать себя.

Вот некоторые примеры психотерапевтических методов, которые могут помочь в лечении ПРЛ:

  • Диалектическая поведенческая терапия (ДБТ): специалисты разработали этот метод специально для людей с ПРЛ. Он вращается вокруг идей принятия и внимательности, а также осознания и внимательности к своему текущему окружению и эмоциональному состоянию. ДПТ также может помочь людям уменьшить членовредительство, улучшить отношения и контролировать сильные эмоции.
  • Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): этот тип терапии может помочь людям распознать и изменить некоторые из основных убеждений и поведения, которые формируют их восприятие мира. КПТ также может помочь людям с ПРЛ научиться лучше взаимодействовать с другими, уменьшая при этом симптомы, связанные с настроением, тревогу и членовредительство.

Врачи обычно рекомендуют сочетание лекарств, психотерапии и изменения образа жизни для лечения биполярного расстройства. Некоторые варианты лечения биполярного расстройства включают:

  • Лекарства: лекарства, называемые стабилизаторами настроения, могут помочь сбалансировать подъемы и спады настроения. Другие возможные лекарства включают противосудорожные, нейролептические и другие лекарства.
  • Психотерапия: многие виды терапии, включая КПТ, могут научить людей с биполярным расстройством справляться с проблемами, которые ставит их состояние. Терапия также может помочь в лечении других проблем психического здоровья, которые могут возникать вместе с заболеванием, таких как тревожность, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) и злоупотребление психоактивными веществами.
  • Самоконтроль: люди с биполярным расстройством могут контролировать свои взлеты и падения, научившись распознавать ранние признаки и модели мании или депрессии. Заметив симптомы, человек может позвонить своему врачу и, возможно, внести изменения в свою терапию или схемы приема лекарств, прежде чем симптомы станут настолько серьезными, что может потребоваться госпитализация.
  • Дополнительные подходы к здоровью: упражнения, медитация, внимательность, йога и другие методы снятия стресса могут улучшить психическое благополучие людей с биполярным расстройством и помочь им справиться с симптомами.

Перспективы

Терапия может быть полезной при лечении как ПРЛ, так и биполярного расстройства.

У ПРЛ и биполярного расстройства есть некоторые похожие симптомы, но это очень разные состояния. ПРЛ - это расстройство личности, а биполярное расстройство - расстройство настроения.

БЛД бывает сложно лечить. Исследования продолжаются, чтобы помочь разработать новые стратегии ухода за людьми с ПРЛ и улучшить качество их жизни.

Чтобы найти лучшее лекарство и подходящего терапевта, может потребоваться время, поэтому очень важно продолжать попытки.

В целом сочетание лекарств и психотерапии может быть чрезвычайно эффективным для людей с биполярным расстройством. Дополнительные инструменты, такие как самоконтроль и дополнительные методы лечения, также могут помочь уменьшить симптомы и улучшить общее психическое здоровье.

При эффективном лечении у людей с биполярным расстройством часто могут быть продолжительные периоды без каких-либо симптомов.

Люди с ПРЛ и биполярным расстройством имеют более высокий риск мысли о самоубийстве, чем население в целом.

Предотвращение самоубийств

  • Если вы знаете кого-то, кто подвергается непосредственному риску членовредительства, самоубийства или причинения вреда другому человеку:
  • Позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи.
  • Оставайтесь с человеком, пока не прибудет профессиональная помощь.
  • Уберите все оружие, лекарства и другие потенциально опасные предметы.
  • Слушайте человека без осуждения.
  • Если у вас или у кого-то из ваших знакомых возникают мысли о самоубийстве, вам может помочь горячая линия по профилактике. Национальная линия помощи по предотвращению самоубийств доступна 24 часа в сутки по телефону 1-800-273-8255.

none:  лимфома подагра сердечно-сосудистая система - кардиология