В чем разница между пограничным расстройством личности и биполярным расстройством?
Люди иногда путают пограничное расстройство личности и биполярное расстройство, потому что у них могут быть похожие симптомы, такие как интенсивные эмоциональные реакции, депрессия и импульсивное поведение.
Однако пограничное расстройство личности (ПРЛ) и биполярное расстройство - это два разных типа состояния с разными симптомами и вариантами лечения.
В этой статье мы обсуждаем основные различия между ПРЛ и биполярным расстройством, включая симптомы каждого состояния и наиболее распространенные варианты лечения.
Пограничное расстройство личности против биполярного расстройства
Биполярное расстройство и ПРЛ имеют ряд схожих симптомов.ПРЛ - это тип расстройства личности, при котором люди чувствуют, думают, общаются и ведут себя иначе, чем люди без этого заболевания.
Биполярное расстройство - это тип расстройства настроения, которое относится к категории заболеваний, которые могут вызывать серьезные изменения настроения.
Люди с ПРЛ испытывают постоянный цикл изменения самооценки, настроения и поведения.
Эти закономерности обычно вызывают проблемы, которые влияют на жизнь и отношения человека, а также на то, как он понимает других и относится к ним.
По данным Национального института психического здоровья, около 1,4% взрослого населения США страдают ПРЛ.
Биполярное расстройство влияет на настроение, энергию, мысли, уровень активности и функциональность человека циклами, которые могут длиться от нескольких дней до месяцев. Это более распространено, чем ПРЛ, и поражает примерно 2,6 процента населения США.
Симптомы ПРЛ
Люди с ПРЛ испытывают нестабильность в самооценке, настроении и поведении. Эти симптомы могут привести к импульсивным действиям и проблемам в межличностных отношениях.
Симптомы ПРЛ включают:
- неуверенность в своей роли в мире
- часто меняющиеся интересы и ценности
- склонность рассматривать все как хорошо, так и плохо
- быстро менять мнение о других, например, воспринимать кого-то как друга сегодня и как врага на следующий.
- образец нестабильных, интенсивных отношений с семьей и друзьями, для которых чувства чередуются от близости и любви к ненависти и гневу
- нестабильное, искаженное представление о себе или самоощущение
- попытки избежать воображаемых или реальных источников отказа, например, прекращение общения с кем-либо в ожидании разрыва связей
- самоповреждающее поведение, такое как порезы, жжение или передозировка
- трудность доверять людям, иногда из-за иррационального страха перед их намерениями
- чувство диссоциации, такое как ощущение нереальности, ощущение оторванности от тела и видение себя извне
- повторяющиеся мысли о самоубийстве
- импульсивное или безрассудное поведение, такое как небезопасный секс, злоупотребление наркотиками, безрассудное вождение и суматоха
- интенсивные эпизоды депрессии, гнева и беспокойства
- хроническое чувство пустоты
- страх остаться в одиночестве
Не все с ПРЛ испытывают все эти симптомы. У некоторых людей может быть только несколько незначительных симптомов, в то время как у других наблюдаются частые и тяжелые симптомы.
Стрессовые или эмоциональные события могут вызвать некоторые симптомы ПРЛ. Другим людям эти события могут показаться незначительными или несоразмерными той реакции, которую они вызывают.
Симптомы биполярного расстройства
Люди с биполярным расстройством могут испытывать резкие перепады настроения. Во многих случаях люди будут чередовать подъемы (мании) и спады (депрессии) с интервалами стабильного настроения.
Некоторые из наиболее распространенных симптомов мании включают:
- чрезвычайно приподнятое настроение
- снижение потребности во сне
- преувеличенное чувство уверенности и оптимизма
- гоночная речь, мысли или и то, и другое
- безрассудное или импульсивное поведение
- грандиозные идеи
- завышенное чувство собственной важности
- раздражительность или агрессия
- плохое суждение
- галлюцинации и бред, в тяжелых случаях
Симптомы биполярной депрессии включают:
- постоянная усталость
- чувство никчемности и вины
- неспособность сосредоточиться или принимать простые решения
- необъяснимые боли и боли
- продолжительные периоды печали
- необъяснимые приступы плача
- значительные изменения в режиме сна и аппетита
- раздражительность, гнев и возбуждение
- равнодушие и пессимизм
- чрезмерное беспокойство или беспокойство
- неспособность найти удовольствие в прежних интересах
- социальная изоляция
- мысли о самоубийстве и смерти
Не все люди с биполярным расстройством испытают депрессию. Фактически, маниакальный эпизод - единственное требование для постановки диагноза биполярного расстройства I.
Люди с биполярным расстройством II типа могут испытывать симптомы депрессивных эпизодов, но у них наблюдается гипомания, которая является менее тяжелой формой мании.
Маниакальные эпизоды обычно длятся не менее 7 дней и иногда могут быть настолько серьезными, что необходима госпитализация. Депрессивные эпизоды часто сохраняются не менее 2 недель.
Некоторые люди страдают быстро меняющимся биполярным расстройством и в течение года испытывают четыре или более приступов настроения.
Диагностика
Люди с ПРЛ могут иметь интенсивные отношения с другими людьми.Чтобы диагностировать биполярное расстройство или ПРЛ, специалист в области психического здоровья задаст человеку вопросы об их симптомах, включая их тяжесть и продолжительность.
Они также спросят о семейном медицинском анамнезе человека, в частности о том, страдает ли кто-либо из его родственников психическим заболеванием.
Они могут использовать анкеты для получения информации о симптомах и их истории болезни.
Диагноз биполярного расстройства I типа требует, чтобы у кого-то был хотя бы один классический эпизод мании, который длился не менее 7 дней или требовалась госпитализация.
Людям, которые переживают большой депрессивный эпизод и эпизод гипомании, может быть поставлен диагноз биполярного расстройства II типа.
В тех случаях, когда сложно отличить ПРЛ от биполярного расстройства, врач может сосредоточиться на конкретных симптомах, чтобы помочь отличить их. Эти симптомы включают:
- Сон: у людей с биполярным расстройством, как правило, очень нарушены циклы сна в периоды мании и депрессии. У людей с ПРЛ может быть нормальный цикл сна.
- Циклы настроения: помимо людей с быстро меняющимся биполярным расстройством, у людей с биполярным расстройством, как правило, есть циклы настроения, которые длятся от недель до месяцев. У людей с ПРЛ обычно бывают внезапные и кратковременные изменения настроения, которые длятся несколько часов или дней.
- Самоповреждение: по некоторым оценкам, 75 процентов людей с ПРЛ причинили себе вред. Они могут рассматривать членовредительство как средство эмоциональной регуляции или способ контролировать нестабильные или сильные эмоции. Хотя членовредительство у людей с биполярным расстройством встречается реже, чем у людей с ПРЛ, уровень суицидальных попыток выше.
- Нестабильные отношения: у многих людей с ПРЛ очень интенсивные, пронизанные конфликтами отношения. Людям с биполярным расстройством может быть трудно поддерживать отношения из-за серьезности их симптомов.
- Мания: люди с биполярным расстройством действуют импульсивно, когда они переживают период мании. Люди с ПРЛ также склонны действовать импульсивно, но такое поведение не связано с манией.
Некоторая дополнительная информация может помочь отличить БПР от биполярного расстройства, в том числе:
- Семейный анамнез: расстройства настроения, такие как биполярное расстройство и депрессия, как правило, передаются по наследству, хотя исследователи еще не определили конкретный ген, ответственный за это. Люди, у которых есть близкие родственники, страдающие ПРЛ, также имеют более высокий риск развития этого состояния.
- История травмы: причина ПРЛ остается неясной, но многие люди с этим заболеванием пережили травму в детстве или подростковом возрасте. Примеры травм включают жестокое обращение, оставление, крайние невзгоды, нестабильные отношения в семейной жизни и подверженность конфликтам.
Уход
Чтобы найти правильный план лечения как для ПРЛ, так и для биполярного расстройства, может потребоваться некоторое время и терпение.
Медикаменты не являются стандартным лечением ПРЛ, поскольку их польза неясна, и нет лекарств, одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA).
Однако некоторые лекарства могут помочь справиться с определенными симптомами, такими как депрессия и беспокойство, если они присутствуют.
Психотерапия, которая может включать индивидуальную беседу или групповую терапию, является наиболее распространенным методом лечения ПРЛ. Терапия может помочь научить людей с ПРЛ, как общаться и взаимодействовать с другими, а также как выражать себя.
Вот некоторые примеры психотерапевтических методов, которые могут помочь в лечении ПРЛ:
- Диалектическая поведенческая терапия (ДБТ): специалисты разработали этот метод специально для людей с ПРЛ. Он вращается вокруг идей принятия и внимательности, а также осознания и внимательности к своему текущему окружению и эмоциональному состоянию. ДПТ также может помочь людям уменьшить членовредительство, улучшить отношения и контролировать сильные эмоции.
- Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): этот тип терапии может помочь людям распознать и изменить некоторые из основных убеждений и поведения, которые формируют их восприятие мира. КПТ также может помочь людям с ПРЛ научиться лучше взаимодействовать с другими, уменьшая при этом симптомы, связанные с настроением, тревогу и членовредительство.
Врачи обычно рекомендуют сочетание лекарств, психотерапии и изменения образа жизни для лечения биполярного расстройства. Некоторые варианты лечения биполярного расстройства включают:
- Лекарства: лекарства, называемые стабилизаторами настроения, могут помочь сбалансировать подъемы и спады настроения. Другие возможные лекарства включают противосудорожные, нейролептические и другие лекарства.
- Психотерапия: многие виды терапии, включая КПТ, могут научить людей с биполярным расстройством справляться с проблемами, которые ставит их состояние. Терапия также может помочь в лечении других проблем психического здоровья, которые могут возникать вместе с заболеванием, таких как тревожность, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) и злоупотребление психоактивными веществами.
- Самоконтроль: люди с биполярным расстройством могут контролировать свои взлеты и падения, научившись распознавать ранние признаки и модели мании или депрессии. Заметив симптомы, человек может позвонить своему врачу и, возможно, внести изменения в свою терапию или схемы приема лекарств, прежде чем симптомы станут настолько серьезными, что может потребоваться госпитализация.
- Дополнительные подходы к здоровью: упражнения, медитация, внимательность, йога и другие методы снятия стресса могут улучшить психическое благополучие людей с биполярным расстройством и помочь им справиться с симптомами.
Перспективы
Терапия может быть полезной при лечении как ПРЛ, так и биполярного расстройства.У ПРЛ и биполярного расстройства есть некоторые похожие симптомы, но это очень разные состояния. ПРЛ - это расстройство личности, а биполярное расстройство - расстройство настроения.
БЛД бывает сложно лечить. Исследования продолжаются, чтобы помочь разработать новые стратегии ухода за людьми с ПРЛ и улучшить качество их жизни.
Чтобы найти лучшее лекарство и подходящего терапевта, может потребоваться время, поэтому очень важно продолжать попытки.
В целом сочетание лекарств и психотерапии может быть чрезвычайно эффективным для людей с биполярным расстройством. Дополнительные инструменты, такие как самоконтроль и дополнительные методы лечения, также могут помочь уменьшить симптомы и улучшить общее психическое здоровье.
При эффективном лечении у людей с биполярным расстройством часто могут быть продолжительные периоды без каких-либо симптомов.
Люди с ПРЛ и биполярным расстройством имеют более высокий риск мысли о самоубийстве, чем население в целом.
Предотвращение самоубийств
- Если вы знаете кого-то, кто подвергается непосредственному риску членовредительства, самоубийства или причинения вреда другому человеку:
- Позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи.
- Оставайтесь с человеком, пока не прибудет профессиональная помощь.
- Уберите все оружие, лекарства и другие потенциально опасные предметы.
- Слушайте человека без осуждения.
- Если у вас или у кого-то из ваших знакомых возникают мысли о самоубийстве, вам может помочь горячая линия по профилактике. Национальная линия помощи по предотвращению самоубийств доступна 24 часа в сутки по телефону 1-800-273-8255.