Что такое синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта?

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта возникает, когда существует проблема с электрическими путями между одной из верхних камер сердца или предсердий и одной из нижних камер или желудочков.

Человек с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW) рождается с дополнительными электрическими путями, влияющими на сердцебиение.

Электрический сигнал сердца колеблется, поскольку он слишком быстро перемещается от предсердия к желудочку, а иногда и обратно. Это действие может вызвать слишком частое сердцебиение. Название этого учащенного сердцебиения - тахикардия.

Люди с синдромом WPW могут испытывать симптомы в любом возрасте. Периоды тахикардии могут вызывать:

• грудная боль
• одышка
• головокружение
• обморок

В редких случаях синдром WPW может привести к остановке сердца. С другой стороны, у некоторых людей с WPW никогда не бывает симптомов.

Причины

Обморок и головокружение могут указывать на проблемы с сердцем.

Человеческое сердце состоит из двух верхних и двух нижних камер. Две верхние камеры - это левое и правое предсердия. Две нижние камеры - это левый и правый желудочки.

Электрическая система сердца сообщает сердцу, когда нужно сокращаться. Если внутри сердца есть дополнительное электрическое соединение, оно действует как короткое замыкание, заставляя сердце биться ненормально. Это может быть слишком быстро или нерегулярно.

Синдром WPW поражает от 1 до 3 человек на 1000 человек.

Если человек страдает синдромом WPW, существует проблема с сообщением от предсердий к желудочкам. Сигнал проходит вокруг этого нормального электрического центра сердца и заставляет желудочки биться быстрее, чем они должны.

Неясно, почему именно развивается этот дополнительный электрический путь, но у небольшого процента людей с синдромом WPW есть генетическая мутация. Другие рождаются с пороком сердца.

До 20 процентов младенцев с синдромом WPW также страдают сердечными заболеваниями, и часто это аномалия Эбштейна, которая поражает трикуспидальный клапан в правой части сердца.

Симптомы

Путь WPW обычно присутствует при рождении, но не у всех младенцев есть симптомы. Младенец с этим заболеванием может проявлять признаки:

• учащенное дыхание
• бездействие
• Плохой аппетит
• вялость
• быстрое сердцебиение

Часто признаки и симптомы синдрома WPW не проявляются, пока дети не станут старше, возможно, в возрасте от 20 до 20 лет. У некоторых никогда не бывает симптомов.

Когда присутствуют симптомы, они могут включать:

• головокружение и обмороки
• сердцебиение
• плохая выносливость и легкая утомляемость во время упражнений

Периоды тахикардии могут начаться внезапно и длиться менее минуты или сохраняться в течение нескольких часов.

В более тяжелых случаях у человека могут возникнуть:

• стеснение в груди
• проблемы с дыханием
• грудная боль

В тяжелых случаях возможна внезапная смерть.

Некоторые люди ничего не чувствуют и не осознают, что существует проблема. Они могут узнать, что у них WPW, когда они обратятся к врачу по другому поводу.

Лечение будет зависеть от типа присутствующего аномального быстрого ритма. Некоторые быстрые ритмы не опасны для жизни, а другие опасны.

Уход

Когда частота сердечных сокращений человека увеличивается, лечение направлено на то, чтобы замедлить ее до нормального уровня и, если возможно, предотвратить повторение этого явления.

Домашние средства: маневры блуждающего нерва

Иногда учащенное сердцебиение человека исправляется. В качестве альтернативы, некоторые простые физические движения могут помочь исправить сердцебиение.

Вынужденный кашель иногда может помочь исправить учащенное сердцебиение.

Эти упражнения включают:

• давление вниз, как при дефекации
• массируя боковые стороны шеи над сонной артерией
• держать пакет со льдом на лице
• рвота или сильный кашель

Терапевты называют эти упражнения блуждающими маневрами, потому что они воздействуют на блуждающий нерв, идущий от брюшной полости к мозгу. Его ветвь идет к сердцу.

Стимуляция блуждающего нерва может привести к различным результатам в зависимости от того, на какой орган она влияет. Если сердце бьется слишком быстро, оно действует как тормоз и замедляет частоту сердечных сокращений.

Если вагусные маневры не нормализуют сердечный ритм, врач может ввести антиаритмический препарат, чтобы нормализовать сердцебиение.

Другой вариант - процедура, известная как кардиоверсия. Это вмешательство заключается в том, что врач накладывает лопатки или пластыри на грудь человека и прикладывает электрический ток к сердцу, чтобы восстановить нормальный сердечный ритм.

Врачи обычно используют кардиоверсию людям, которые не ответили на вагусные маневры или лекарства.

Хирургия

Если человек начинает испытывать головокружение или учащенное сердцебиение, ему следует обратиться к врачу.

Иногда человеку могут потребоваться более инвазивные процедуры, чтобы предотвратить будущие эпизоды.

При радиочастотной абляции (РЧА) кардиолог может провести катетер через кровеносные сосуды в сердце. На концах катетеров расположены электроды. Нагревая их, хирург может повредить или разрушить дополнительный путь, так что сердце больше не будет биться слишком быстро.

Некоторые лекарства могут помочь предотвратить дальнейшие эпизоды, особенно у людей, которые не хотят проходить РЧА или которые не могут пройти его по какой-либо причине.

В настоящее время РЧА заменила хирургическое вмешательство в качестве лечения первой линии при WPW, поскольку оно проще и сопряжено с меньшими рисками. Однако, если пациенту требуется операция на сердце по другому поводу, врач может одновременно разрушить дополнительный электрический путь хирургическим путем.

Те, у кого есть синдром WPW, но не имеют никаких симптомов, могут не нуждаться в лечении.