Какая связь между паннусом и ревматоидным артритом?

Паннус - это аномальный рост тканей суставов. Он может образоваться на поздних стадиях ревматоидного артрита.

Ревматоидный артрит (РА) - это аутоиммунное заболевание, вызывающее воспаление суставов. Когда у человека РА, синовиальная оболочка, которая является защитной оболочкой суставов, становится намного толще, что приводит к паннусу.

В этой статье мы рассмотрим связь между паннусом и RA. Мы также обсуждаем лечение, осложнения и перспективы.

Что такое паннус?

Паннус - это аномальный рост ткани, который может образовываться в глазу.
Кредит изображения: Коллекция Wellcome. CC0.

Паннус - это аномальный рост ткани, вызванный утолщением синовиальной оболочки.

РА заставляет организм выделять белки, называемые цитокинами.

Цитокины вызывают образование новых кровеносных сосудов в синовиальной оболочке, вызывая рост дополнительных тканей. Затем эта ткань образует паннус.

По мере развития паннуса он занимает больше места в суставе. На паннусе также развиваются небольшие волосовидные наросты, называемые ворсинками, что делает его поверхность шероховатой и неровной.

Паннус также выделяет вредные ферменты, кислоты и белки, которые могут повредить кости и хрящи в суставах. Эти разрастания болезненны и могут привести к необратимому повреждению и снижению подвижности сустава.

Обзор показал, что повреждение хряща вокруг суставов с большей вероятностью приведет к необратимому повреждению суставов и инвалидности у людей с РА, чем повреждение костей.

Паннус может вызвать выделение излишка жидкости в суставе. Синовиальной оболочке требуется небольшое количество жидкости для смазки сустава. Жидкость также помогает снизить трение и защитить сустав от повреждений при ударе. Однако в больших количествах жидкость может вызвать отек и боль в этой области.

Паннус также может образовываться в других частях тела, например, в глазах или животе.

Паннус у людей с остеоартритом, по-видимому, вызывает меньшее повреждение окружающего сустава, чем у людей с РА. Исследователи не уверены, почему это так, поскольку паннус в обоих условиях имеет схожую структуру.

Уход

РА вызван сверхактивной иммунной системой, которая по ошибке атакует собственные ткани, что иногда приводит к образованию паннуса.

В настоящее время нет лекарств от РА и паннуса, но лечение может помочь справиться с симптомами и замедлить или остановить прогрессирование состояния.

Лечение РА направлено на уменьшение боли, устранение симптомов и улучшение подвижности человека.

Лечение включает:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут уменьшить воспаление в суставах, что снимает отек, боль и скованность. Они также могут улучшить подвижность сустава.
• Модифицирующие болезнь противоревматические препараты (DMARD) помогают подавить иммунную систему. Это может уменьшить повреждение суставов и замедлить развитие паннуса.
• Врачи могут назначать биологические препараты быстрого действия вместо или вместе с БПВП. Например, препарат под названием ритуксимаб может снизить количество вредных антител, выделяемых лейкоцитами у людей с РА.

Если человеку требуется немедленное лечение, врачи могут ввести в сустав стероидные препараты. Это может уменьшить рост паннуса. Однако эта процедура может вызвать побочные эффекты, поэтому врачи не всегда рекомендуют это лечение.

Физическая терапия также может помочь при симптомах РА. Регулярные растяжки и упражнения могут помочь сохранить здоровье суставов человека и улучшить подвижность.

В тяжелых случаях врач может порекомендовать операцию по удалению, замене или сращиванию костей, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение и уменьшить боль в поврежденном суставе.

Осложнения

Паннус может вызвать сильную боль и скованность суставов.

Рост паннуса у людей с РА может вызвать длительное повреждение суставов, костей и тканей.

Это может привести к сильной боли, скованности суставов и проблемам с подвижностью.

Наряду с паннусом РА может вызывать следующие симптомы:

• усталость
• высокая температура
• ревматоидные узелки
• потеря веса
• изменения аппетита

Люди с РА также могут испытывать более обширные осложнения. Риск этих осложнений увеличивается с возрастом по мере прогрессирования заболевания. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, самый высокий уровень РА у людей старше 60 лет.

Люди с РА подвержены повышенному риску:

• сердечное заболевание
• остеопороз
• анемия
• заболевание легких
• инфекции
• неходжкинской лимфомы
• синдром запястного канала
• сухость в глазах и во рту от синдрома Шегрена
• депрессия

Перспективы

На более ранней стадии артрита лекарства могут замедлить рост паннуса. Люди могут по-прежнему испытывать такие симптомы, как воспаление и боль в суставах, но сустав может оставаться функциональным.

Со временем паннус может разрастаться и стать более серьезной проблемой. Это может вызвать боль, отек и жесткость сустава. Это может повлиять на подвижность суставов и потенциально вызвать необратимые повреждения.

Лечение и перспективы для людей с РА значительно улучшились. Лекарства могут помочь людям справиться с симптомами и уменьшить или остановить прогрессирование состояния.