В чем разница между лейкемией и лимфомой?
Рак может поразить любую часть тела, включая кровь. И лейкемия, и лимфома - это формы рака крови. Основное отличие состоит в том, что лейкемия поражает кровь и костный мозг, а лимфомы, как правило, поражают лимфатические узлы.
Хотя между двумя типами рака есть некоторое сходство, их причины и происхождение, симптомы, лечение и выживаемость различны.
В этой статье мы подробно рассмотрим сходства и различия между лейкемией и лимфомой.
Что такое лейкемия и лимфома?
Лейкемия и лимфома - это два типа рака, поражающих кровь. Оба вида рака обычно влияют на лейкоциты.
Лейкемия
Изображение предоставлено: Пауло Энрике Орланди Моурао (30 апреля 2018 г.).
Лейкемия возникает, когда костный мозг производит слишком много аномальных лейкоцитов. Обычно это медленнорастущий рак, хотя бывают случаи, когда он прогрессирует быстрее.
Если человек болен лейкемией, его аномальные белые кровяные тельца не погибают при нормальном цикле. Вместо этого белые кровяные тельца быстро размножаются, в конечном итоге оставляя меньше места для красных кровяных телец, необходимых для переноса кислорода по телу.
Существует четыре основных типа лейкемии, классифицируемых в зависимости от скорости их роста и места возникновения рака в организме.
К типам лейкемии относятся:
- острый лимфолейкоз
- хронический лимфолейкоз
- острый миелоидный лейкоз
- хронический миелоидный лейкоз
Лимфома
Лимфома начинается в иммунной системе и поражает лимфатические узлы и лимфоциты, которые представляют собой один из видов лейкоцитов. Есть два основных типа лимфоцитов: В-клетки и Т-клетки.
Двумя основными типами лимфомы являются:
- Лимфома Ходжкина, которая включает особый тип аномальных В-клеток, называемых клетками Рида-Стерберга. Этот тип встречается реже.
- Неходжкинская лимфома, которая может начинаться как в В-клетках, так и в Т-клетках.
Эти типы зависят от происхождения раковой клетки и от того, насколько быстро или агрессивно они прогрессируют.
Тип лимфомы влияет на симптомы и варианты лечения.
Распространенность
Лимфома встречается несколько чаще, чем лейкемия. По оценкам исследований, в 2018 году будет 60 300 новых случаев лейкемии и 83 180 новых случаев лимфомы.
В этом отчете также говорится, что лейкемия и лимфома чаще встречаются у мужчин, чем у женщин.
При лимфоме выживаемость выше, чем при лейкемии. Предполагаемый уровень смертности на 2018 год составляет 24 370 от лейкемии и 20 960 от лимфомы.
Симптомы
Лейкоз часто протекает медленно или хронически. В зависимости от типа лейкемии симптомы могут различаться и проявляться не сразу.
Симптомы лейкемии включают:
- увеличенные лимфатические узлы
- одышка
- чувство усталости
- высокая температура
- кровотечение из носа или десен
- чувство слабости, головокружения или головокружения
- хронические инфекции или инфекции, которые не заживают
- легко ушибленная кожа
- потеря аппетита
- вздутие живота
- непреднамеренная потеря веса
- пятна цвета ржавчины на коже
- боль в костях или нежность
- чрезмерное потоотделение, особенно ночью
Для сравнения, симптомы лимфомы различаются в зависимости от типа. Симптомы лимфомы Ходжкина могут включать:
- шишка под кожей, обычно в паху, шее или подмышке
- высокая температура
- непреднамеренная потеря веса
- усталость
- обливание ночного пота
- потеря аппетита
- кашель или затрудненное дыхание
- сильный зуд
Симптомы неходжкинской лимфомы включают:
- вздутый живот
- чувство сытости от небольшого количества еды
- высокая температура
- увеличенные лимфатические узлы
- усталость
- одышка
- кашель
- давление в груди и боль
- потеря веса
- потливость и озноб
Причины и происхождение
В обоих случаях лейкемия и лимфома являются результатом проблем с лейкоцитами в организме.
Лейкемия возникает, когда костный мозг производит слишком много лейкоцитов. Эти белые кровяные тельца не погибают при нормальном цикле. Вместо этого они продолжают делиться и в конечном итоге вытесняют другие здоровые клетки крови.
В других случаях лейкоз начинается в лимфатических узлах. Лимфатические узлы помогают иммунной системе бороться с инфекциями. Точно так же лимфома обычно начинается в лимфатических узлах или других лимфатических тканях.
Все лимфатические узлы связаны друг с другом. Лимфома Ходжкина распространяется от одного лимфатического узла к другому.
Если у человека неходжкинская лимфома, рак может распространяться спорадически, причем некоторые типы более агрессивны, чем другие.
При любом типе рак также может распространяться на костный мозг, легкие или печень.
Факторы риска
Лейкемия и лимфома имеют разные факторы риска.
Хронический лейкоз часто встречается у взрослых. Напротив, у детей чаще диагностируется острый лейкоз. Фактически, острый лейкоз - самый распространенный тип рака у детей.
Хотя любой может заболеть лейкемией, некоторые из факторов риска включают:
- генетические нарушения
- история семьи
- воздействие определенных типов химикатов
- предыдущая лучевая или химиотерапия
- курение
Лимфома может возникнуть в любом возрасте. Лимфома Ходжкина обычно возникает в возрасте от 15 до 40 или после 50. Неходжкинская лимфома может возникнуть практически в любом возрасте, но чаще всего встречается у пожилых людей.
Факторы риска лимфомы Ходжкина включают:
- история семьи
- ослабленная иммунная система
- предыдущая инфекция вирусом Эпштейна-Барра (EBV)
- ВИЧ-инфекция
Факторы риска неходжкинской лимфомы включают:
- ослабленная иммунная система
- воздействие некоторых химикатов
- хронический Helicobacter pylori инфекционное заболевание
- предыдущая лучевая или химиотерапия
- аутоиммунные заболевания
Диагностика
Лейкемия и лимфома диагностируются по-разному, но оба требуют записи истории болезни человека и проведения медицинского осмотра.
Чтобы диагностировать лейкемию, врач сделает анализ крови, чтобы определить аномальные показатели крови. Они также могут выполнить биопсию костного мозга.
Биопсия костного мозга обычно не требует госпитализации. Перед взятием пробы врач применит местную анестезию. В некоторых случаях врач может назначить исследование хромосом или визуализацию, например рентген или компьютерную томографию (КТ).
Если врач подозревает, что у человека лимфома, он может взять биопсию из пораженной ткани. Эта процедура может потребовать общей анестезии, но врач может использовать местную анестезию.
Уход
Лейкемия и лимфома требуют разных методов лечения. Тип лейкемии или лимфомы также может иметь значение для лечения рака.
Хронический лейкоз нельзя лечить немедленно. Вместо этого врач может активно наблюдать за развитием рака. Этот подход наиболее распространен при хроническом лимфолейкозе. При назначении лечения врач может использовать:
- химиотерапия
- трансплантация стволовых клеток
- таргетная терапия
- биологическая терапия
- радиационная терапия
Лимфому Ходжкина обычно легче лечить, чем неходжкинскую лимфому, прежде чем она распространяется из лимфатических узлов.
Лечение как лимфомы Ходжкина, так и неходжкинской лимфомы может включать:
- радиационная терапия
- химиотерапия
- препараты, предотвращающие дальнейший рост аномальных клеток
- таргетная терапия
- иммунотерапия
- высокодозная химиотерапия и трансплантация стволовых клеток
- хирургия (в редких случаях)
Перспективы
5-летняя выживаемость означает, сколько людей с определенным типом рака живы через 5 лет после постановки диагноза. Показатели выживаемости могут варьироваться в зависимости от стадии рака на момент постановки диагноза.
По данным Американского онкологического общества, 5-летняя выживаемость для всех людей с диагнозом лимфома Ходжкина составляет 86 процентов. Для неходжкинской лимфомы это 70 процентов.
По данным Национального института рака, 5-летняя выживаемость при лейкемии в период с 2008 по 2014 год составила 61 процент.
Некоторые типы лейкемии и лимфомы являются медленно прогрессирующими формами рака, что дает врачам больше шансов поймать их на ранних стадиях.
Когда рак обнаружен на более ранних стадиях, его обычно легче лечить. Помимо общего состояния здоровья, раннее лечение часто может улучшить внешний вид человека.
