В чем разница между анорексией и булимией?
Нервная анорексия и булимия - это расстройства пищевого поведения, при которых человек пытается похудеть нездоровыми способами.
По данным Национального института психического здоровья, около 0,6% взрослых в Соединенных Штатах испытали анорексию в период с 2001 по 2003 год по сравнению с 0,3%, которые испытали булимию.
Между анорексией и булимией есть существенные различия, и человек может иметь и то, и другое одновременно.
В этой статье вы узнаете больше о симптомах этих двух состояний, их различиях и о том, когда следует обратиться к врачу.
Отличия
Люди с анорексией и булимией могут зацикливаться на своем весе и внешнем виде, а также иметь искаженный образ тела. Оба состояния приводят к тому, что человек пытается похудеть, используя нездоровые стратегии.
Между анорексией и булимией есть ключевые различия. Люди с анорексией склонны придерживаться экстремальных диет. Они могут ограничивать прием пищи до такой степени, что это может привести к истощению и даже смерти.
Некоторые люди с анорексией чрезмерно тренируются. Если человек уже недоедает, такое количество упражнений может вызвать у него обморок или другие потенциально серьезные побочные эффекты. Кроме того, человек с анорексией может рвать или принимать слабительные средства, чтобы похудеть.
Первичная характеристика булимии - эпизоды переедания с последующим «очищением». Эпизод может включать переедание с последующей рвотой, приемом слабительных средств или установлением клизм, чтобы избавиться от потребляемых калорий.
Узнайте больше о различиях между симптомами анорексии и булимии ниже.
Человек с любым расстройством может быть перфекционистом и зациклен на том, чтобы доставить удовольствие другим. Некоторые исследования указывают на различия в психологическом составе людей с этими расстройствами.
Например, авторы исследования 2016 года обнаружили, что по сравнению с пациентами с анорексией люди с булимией чаще:
- иметь отцов с очень большими ожиданиями
- иметь в анамнезе избыточный вес в подростковом возрасте
- выросли в семьях, которые делали упор на фитнес и поддержание формы
Симптомы
Первичный симптом анорексии - ограничение приема пищи с помощью экстремальной диеты. Основным симптомом булимии является компенсация эпизодов переедания попытками избавиться от пищи.
Человек может тайно проявлять любой тип поведения, но анорексия и булимия также могут вызывать различные симптомы, которые с большей вероятностью будут очевидны для других.
Анорексия может вызвать у человека:
- похудеть быстро
- избегать еды
- ешь очень мало во время еды
- постарайтесь скрыть, сколько они едят
- иметь ломкие волосы и ногти
- зацикливаться на своем весе
- заболеть анемией
- запор
- испытывать слабость
- испытывают обмороки и утомляемость
- прекратить менструацию, которую врачи называют аменореей
- бесплодие
- испытывать органную недостаточность
Некоторые признаки и симптомы булимии включают:
- частое переедание
- есть втайне
- исчезает после еды
- опухшее горло или шея
- развитие кислотного рефлюкса
- проблемы со здоровьем полости рта, такие как потеря или сломанные зубы
- испытываете сильное обезвоживание
- наличие электролитного дисбаланса, что может вызвать проблемы со здоровьем
Расстройства пищевого поведения могут быть у людей любого телосложения и веса. Однако анорексия имеет тенденцию вызывать более быструю потерю веса.
Диагностика
Ни один объективный тест - такой как анализ крови или рентген - не может однозначно указать на расстройство пищевого поведения. Вместо этого врач ставит диагноз на основании симптомов человека.
Чтобы диагностировать анорексию или булимию, врач спросит о симптомах пациента, а также он может спросить членов семьи и других близких о своих наблюдениях.
Если врач считает, что у человека анорексия, он попытается диагностировать этот тип. Один тип в первую очередь предполагает ограничение приема пищи, а другой - эпизоды переедания и очищения. Если человек испытал хотя бы один из этих эпизодов за последние 3 месяца, врач, скорее всего, поставит диагноз переедания и очищающей анорексии.
Чтобы человеку был поставлен диагноз булимия, он должен заниматься перееданием и нездоровым компенсирующим поведением не реже одного раза в неделю в течение как минимум 3 месяцев в среднем. Врач классифицирует степень тяжести на основе среднего количества эпизодов компенсаторного поведения в неделю.
Диагностика может быть сложной задачей, потому что многие люди с расстройствами пищевого поведения пытаются скрыть свои симптомы. Даже если человек с расстройством пищевого поведения знает, что он болен, он может слишком бояться набрать вес, чтобы обратиться за помощью.
Поддержка и ободрение со стороны близких могут иметь решающее значение, помогая человеку получить точный диагноз и своевременно вмешаться. Это особенно актуально для детей и подростков, чьи родители или опекуны могут сопровождать их, когда они обращаются за лечением.
Некоторые медицинские тесты могут помочь в постановке диагноза, особенно если проблемы со здоровьем вызваны расстройством пищевого поведения. Например, состояние зубной эмали человека иногда может указывать на тяжесть булимии.
Уход
Лечение расстройств пищевого поведения преследует несколько целей, в том числе:
- устранение любых последствий расстройства для здоровья
- решение основных психологических проблем, таких как депрессия, низкая самооценка или травма, которые могли спровоцировать расстройство пищевого поведения
- восстановление здоровой массы тела
Людям с расстройствами пищевого поведения необходимо комплексное лечение, направленное на устранение физических и психологических симптомов. По этой причине многие люди выбирают программы стационарного или интенсивного амбулаторного лечения.
Эффективное лечение может включать:
- консультации по питанию, чтобы помочь исправить дисбаланс питания и поддерживать здоровую массу тела
- лечение физиологических осложнений расстройств пищевого поведения, таких как анемия или кислотный рефлюкс
- группы поддержки, чтобы использовать опыт других
- терапия, такая как когнитивно-поведенческая терапия (CBT) или десенсибилизация и переработка движений глаз (EMDR), которые могут помочь в лечении травм
- лекарства от основных психических заболеваний, таких как депрессия и тревога
- госпитализация, если у человека возникают мысли о самоубийстве или серьезные проблемы со здоровьем, например, органная недостаточность
Предотвращение самоубийств
- Если вы знаете кого-то, кто подвергается непосредственному риску членовредительства, самоубийства или причинения вреда другому человеку:
- Позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи.
- Оставайтесь с человеком, пока не прибудет профессиональная помощь.
- Уберите все оружие, лекарства и другие потенциально опасные предметы.
- Слушайте человека без осуждения.
- Если у вас или у кого-то из ваших знакомых возникают мысли о самоубийстве, вам может помочь горячая линия по профилактике. Национальная линия помощи по предотвращению самоубийств доступна 24 часа в сутки по телефону 1-800-273-8255.
Восстановление
Чтобы вылечиться от расстройства пищевого поведения, нужно время. Даже после того, как человек примет здоровые привычки в еде, он может продолжать испытывать такие осложнения, как бесплодие, плохое состояние полости рта и анемия.
Некоторые люди используют беспорядочное питание, чтобы обрести чувство контроля или справиться с эмоциональным стрессом. Выздоровление направлено на то, чтобы помочь человеку освоить новые навыки преодоления трудностей.
Многим людям, страдающим расстройством пищевого поведения, нужна долгосрочная поддержка. Это может помочь вернуться к терапии или группам поддержки даже после длительного отсутствия, особенно во время стресса.
Поддерживать
Людям с расстройствами пищевого поведения для выздоровления нужна поддержка, а не осуждение. Негативные сообщения о внешности и образе тела могут способствовать риску развития расстройства пищевого поведения.
Это означает, что друзья, члены семьи и общество в целом могут сыграть роль в том, чтобы помочь людям вылечиться от расстройства пищевого поведения.
Ниже приведены стратегии поддержки человека, выздоравливающего от расстройства пищевого поведения:
- Избегайте упоминания их внешнего вида или веса. Не думайте, что вся потеря веса положительна. Вместо того, чтобы сосредоточиться на их внешности, найдите другие темы. Попробуйте хвалить человека не за его тело, а за его личность или достижения.
- Не говорите о диете, физических упражнениях или еде. Маркировка определенных продуктов как «хорошие» или «плохие» может вызвать у выздоравливающих людей нарушение пищевого поведения.
- Помогите им почувствовать себя комфортно, говоря о своих чувствах. Люди с расстройствами пищевого поведения могут стыдиться своих эмоций и изо всех сил пытаться их сформулировать.
- Никогда не высмеивайте и не осуждайте человека за его расстройство пищевого поведения.
- Призывайте близких с расстройствами пищевого поведения обращаться за помощью. Выразите любовь и поддержку и предложите помочь им найти врача или пойти с ними на терапию.
Резюме
Расстройства пищевого поведения могут быть смертельными. Уровень смертности среди людей с этими состояниями, особенно с анорексией, высок, по сравнению с людьми, страдающими другими психическими расстройствами. Более ранний анализ исследования 2004 года показал, что 5% людей с анорексией умирают от этого состояния.
Человек с расстройством пищевого поведения не хочет навредить себе. Вместо этого у них есть опасное заболевание, которое может стать неотложной медицинской помощью.
Своевременное лечение расстройств пищевого поведения спасает жизни. Всем, кто думает, что у них может быть расстройство пищевого поведения, следует обратиться за помощью к врачу или терапевту. Если человек подозревает, что у кого-то есть расстройство пищевого поведения, жизненно важно побудить его обратиться за помощью, не обвиняя и не осуждая его.
