Что такое кардиомиопатия Такоцубо?
Кардиомиопатия такоцубо - это временное сердечное заболевание, вызванное стрессом. Он имеет те же симптомы, что и сердечный приступ, но не вызван каким-либо сердечно-сосудистым заболеванием.
Он также известен как стрессовая кардиомиопатия, апикальное раздувание или синдром разбитого сердца.
Кардиомиопатия такоцубо чаще всего поражает женщин в возрасте от 61 до 76 лет. Состояние обычно возникает сразу после сильного эмоционального или физического стресса.
Факты о кардиомиопатии Такоцубо
- Люди с кардиомиопатией такоцубо часто принимают ее за сердечный приступ.
- Кардиомиопатия такоцубо может быть вызвана эмоциональными событиями.
- Симптомы могут включать боль в груди и одышку.
- Состояние обычно лечится кратковременным пребыванием в больнице.
- Большинство людей выздоравливают от кардиомиопатии такоцубо в течение от нескольких дней до недели.
Что это такое?
Кардиомиопатия такоцубо чаще всего поражает пожилых женщин.
Кардиомиопатия Такоцубо была впервые выявлена в Японии в 1990 году, а сейчас о ней сообщают во всем мире.
Это было названо кардиомиопатией «такоцубо», потому что во время острой фазы синдрома левый желудочек выпячивается и принимает форму баллона. Эта форма внешне похожа на тако-цубо японского рыбака, что означает ловушку для осьминога.
Кардиомиопатия Такоцубо начинается внезапно и непредсказуемо с симптомов боли в груди, одышки и обморока.
Состояние обычно вызывается эмоциональным или физическим стрессом и чаще всего встречается у женщин в возрасте от 61 до 76 лет.
Большинство людей с кардиомиопатией такоцубо обращаются за неотложной помощью из-за опасений, что у них может быть сердечный приступ. Несмотря на то, что он имеет симптомы, аналогичные сердечному приступу, пациенты с кардиомиопатией такоцубо не обнаруживают признаков закупорки коронарных артерий и быстро восстанавливаются.
Уход
Человек с кардиомиопатией такоцубо нуждается в поддерживающей терапии в условиях больницы до тех пор, пока сердце не восстановит функцию левого желудочка.
Людям с кардиомиопатией такоцубо часто необходимо оставаться в больнице от 3 до 7 дней.
Лекарства, обычно используемые для лечения кардиомиопатии такоцубо, включают бета-адреноблокаторы и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Эти препараты способствуют восстановлению сердечной мышцы.
Во избежание инсульта можно вводить антикоагулянтные препараты, которые препятствуют свертыванию крови.
Полное выздоровление обычно наступает в течение 1–3 месяцев.
Могут быть прописаны успокаивающие или бета-адреноблокаторы на более длительный период времени, чтобы контролировать высвобождение гормонов стресса. Также важно облегчить или справиться со стрессом, который мог сыграть роль в возникновении расстройства.
К опасным для жизни осложнениям могут относиться:
- сердечная недостаточность
- тяжелые сердечные аритмии
- тромб
- проблемы с сердечным клапаном
- кардиогенный шок
В еще более редких случаях кардиомиопатия такоцубо может привести к смерти.
Необходимо тщательное наблюдение у кардиолога, поскольку долгосрочные последствия кардиомиопатии такоцубо до сих пор неизвестны.
Расстройство не вызвано основным заболеванием сердца, но считается, что оно возникает из-за токсического воздействия гормонов стресса на сердечную мышцу и сердечные кровеносные сосуды.
При ранней диагностике, поддерживающей терапии и последующем лечении большинство людей с кардиомиопатией такоцубо быстро выздоравливают и не переносят долговременных повреждений сердца.
Причины
Стрессовые события могут привести к кардиомиопатии такоцубо.Хотя точная причина синдрома неизвестна, исследования показывают, что внезапное высвобождение гормонов стресса, таких как норадреналин, адреналин и дофамин, «оглушает» сердце.
Оглушение сердца вызывает изменения в клетках сердечной мышцы и коронарных кровеносных сосудах.
Этот гормональный эффект ослабляет левый желудочек, не позволяя ему перекачивать столь необходимую, богатую кислородом кровь по всему телу.
Хотя примерно у 28,5% людей нет явных триггеров, миопатия такоцубо обычно вызывается неожиданным эмоциональным или физическим стрессом.
События, которые могут вызвать кардиомиопатию такоцубо, включают:
- внезапная смерть любимого человека
- домашнее насилие
- Стихийные бедствия
- автомобильная авария
- яростный аргумент
- конфликты в отношениях
- серьезные финансовые или игровые потери
- диагностировано заболевание
- изнурительные физические усилия
- хирургия
- острое заболевание
- травма головы
- публичное выступление
- крайний испуг
Также сообщалось о случаях кардиомиопатии такоцубо после употребления кокаина, чрезмерного употребления стимуляторов или во время отмены опиатов.
У людей с определенными расстройствами настроения вероятность развития кардиомиопатии такоцубо выше, чем у других.
Некоторые случаи кардиомиопатии такоцубо произошли после положительных стрессовых событий, таких как выигрыш в лотерею или вечеринка-сюрприз.
Непонятно, почему конкретное стрессовое событие вызывает это состояние, но при аналогичном событии это может не произойти в другое время.
Кроме того, специалисты пока не знают, почему кардиомиопатия такоцубо возникает в первую очередь у женщин старшего возраста. Падение активности эстрогена может быть фактором, способствующим у пожилых женщин.
Симптомы
Аритмия - возможный симптом кардиомиопатии Такоцубо.Наиболее частыми симптомами кардиомиопатии такоцубо являются:
- грудная боль
- затрудненное дыхание
- аритмия
- потеря сознания или обморок
Эти симптомы проявляются в промежутке от нескольких минут до нескольких часов после воздействия неожиданного стресса.
Поскольку невозможно узнать, связаны ли эти симптомы с сердечным приступом или кардиомиопатией такоцубо, к ним следует относиться как к неотложной помощи.
Диагностика
Тесты и процедуры для кардиомиопатии такоцубо аналогичны тем, которые используются для диагностики сердечного приступа. Эти тесты включают различные анализы крови, электрокардиограмму (ЭКГ) и эхокардиографию.
Диагноз подтверждается ангиографией сердца - рентгенологическим исследованием кровеносных сосудов с контрастным красителем в лаборатории катетеризации сердца.