Что такое синдром красного человека?
Синдром красного человека - это реакция или гиперчувствительная реакция на антибиотик ванкомицин. Ванкомицин назначают для лечения серьезных бактериальных инфекций, в том числе инфекций костей, крови и кожи.
Ванкомицин - это антибиотик, который обычно используется в отделениях интенсивной терапии для лечения чувствительных к нему инфекций, а также у пациентов с аллергией на пенициллин или цефалоспорины. Синдром красного человека встречается примерно у 5-13 процентов пациентов, принимающих ванкомицин.
Наряду с синдромом красного человека другой реакцией гиперчувствительности, которая может возникнуть у людей на ванкомицин, является анафилаксия, которая потенциально опасна для жизни.
Факты о синдроме красного человека:
- Синдром не является аллергией, но имеет симптомы, аналогичные аллергической реакции.
- Есть несколько вариантов лечения и профилактики синдрома красного человека.
- Лекарства, которые выделяют гистамин в организме, также могут вызывать синдром красного человека.
Причины и факторы риска
Настой ванкомицина или аналогичных антибиотиков может вызвать синдром красного человека.
Ранее считалось, что синдром красного человека был вызван приготовлением ванкомицина в нечистой среде. Однако случаи синдрома сохранялись даже после очистки от антибиотика.
Теперь считается, что ванкомицин может изменить способ производства клеток крови.
Это может привести к снижению уровня тромбоцитов в крови или изменению количества лейкоцитов.
Синдром красного человека связан с инфузией ванкомицина или других подобных антибиотиков или лекарств.
Инфузия - это когда лекарства вводятся через иглу или катетер, а не перорально. Часто это внутривенно, то есть в вену, но это также может быть внутримышечно или эпидурально, например, в оболочки вокруг спинного мозга.
Синдром красного человека связан с быстрой инфузией менее 1 часа первой дозы ванкомицина. Признаки синдрома обычно появляются вскоре после инфузии, часто в течение 4-10 минут.
Однако были случаи замедленных реакций после более длительных инфузий.
Как правило, случаи синдрома красного человека возникают у людей, у которых уже есть другое заболевание, среди наиболее распространенных из которых:
- Рак: обычно легких.
- ВИЧ: инфекция может повлиять на лечение антибиотиками.
- Болезнь трансплантат против хозяина: реакция после трансплантации костного мозга.
Примерно в 30% случаев причина синдрома красного человека неизвестна.
Более тяжелые случаи синдрома красного человека чаще встречаются у людей в возрасте до 40 лет, особенно у детей.
Симптомы
Обычно первыми признаками и симптомами синдрома красного человека являются сыпь на лице, шее и верхней части туловища.
Кожа может покраснеть, стать зудящей и горящей.
Это может перерасти в жар и озноб, у человека может возникнуть головная боль, головокружение или возбуждение.
Также могут опухать лицо, глаза и губы.
Примерно через 6 дней развития синдрома красного человека кожа также может утолщаться и начать шелушиться, превращаясь в большие листы или мелкие хлопья. Это более заметно на ладонях и подошвах ног.
Если синдром возникает на коже головы, это может привести к выпадению волос, а в некоторых случаях ногти могут стать неровными и выпасть.
Другие симптомы включают:
- тошнота
- рвота
- крапивница
- обморок
- боль
- мышечные спазмы и усталость
- аномально низкое кровяное давление
- увеличение лимфатических узлов
- учащение пульса
- обезвоживание
- вторичные инфекции
В тяжелых случаях люди также могут испытывать боль в груди и затрудненное дыхание.
Как правило, синдром красного человека не опасен для жизни, но из-за проблем, которые он может вызвать с сердцем, он может быть связан с остановкой сердца.
В редких случаях ванкомицин также может вызывать повреждение почек и слуха, поэтому его применяют только в серьезных случаях инфекции.
Лечение и профилактика
Лечение будет основываться на основной причине, поэтому точный диагноз имеет жизненно важное значение.
В тяжелых случаях человека необходимо госпитализировать, чтобы врачи могли наблюдать за ним и лечить его состояние.
Если пациенту проводится инфузия ванкомицина, это необходимо немедленно прекратить. Только после исчезновения симптомов инфузию можно продолжить снова и с меньшей скоростью.
Любые ненужные лекарства прекращаются, и для лечения симптомов используются легкие местные стероиды, наносимые непосредственно на кожу, антигистаминные препараты и антибиотики.
Советы по управлению
Симптомы можно облегчить и вылечить, поддерживая влажность кожи в пораженном участке. Это можно сделать с помощью влажных повязок, влажных обертываний или смягчающих средств.
Профилактика
Было обнаружено, что прием антигистаминных препаратов перед назначением ванкомицина кому-либо может значительно снизить вероятность покраснения и зуда кожи.
Назначение дифенгидрамина человеку до его первой инфузии ванкомицина может предотвратить синдром красного человека.
Также важно, чтобы настой вводился в течение не менее 60 минут, если это возможно, чтобы свести к минимуму побочные эффекты. Меньшие и более частые дозы ванкомицина лучше переносятся организмом.
Перспективы
Симптомы синдрома красного человека обычно несерьезны, но могут вызывать дискомфорт и требуют быстрого лечения.
Симптомы можно контролировать и уменьшать с помощью антигистаминных препаратов без каких-либо долгосрочных побочных эффектов.
Если у кого-то раньше был синдром красного человека, он должен сообщить об этом своему врачу, прежде чем лечиться ванкомицином, так как он больше подвержен риску его повторного развития.
