Что такое пиурия?
Пиурия - это заболевание мочеиспускания, которое характеризуется повышенным количеством лейкоцитов в моче.
Врачи определяют высокое количество как минимум 10 лейкоцитов на кубический миллиметр (мм3) центрифугированной мочи. Пиурия может привести к тому, что моча станет мутной или содержит гной.
Наличие пиурии часто возникает при инфекции мочевыводящих путей (ИМП). В редких случаях это может быть признаком осложненной ИМП или сепсиса.
Стерильная пиурия - это форма пиурии, которая возникает без обнаружения бактерий. В этих случаях это может быть связано с необнаруженными бактериями, вирусом или другим типом микробов или каким-либо другим основным заболеванием.
В этой статье вы узнаете о причинах и симптомах пиурии, а также о вариантах лечения.
Причины
Пиурия обычно вызывается ИМП.
Пиурия может возникать в результате множества различных состояний. Чаще всего это вызвано ИМП - инфекцией в любой области мочевыделительной системы, включая почки, мочеточники, уретру или мочевой пузырь.
Стерильная пиурия чаще всего вызывается инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), такими как гонорея или вирусные инфекции.
К другим причинам стерильной пиурии относятся:
- интерстициальный цистит
- бактериемия при сепсисе
- туберкулез
- камни мочевыводящих путей
- заболевание почек
- простатит
- пневмония
- аутоиммунные заболевания, такие как СКВ или болезнь Кавасаки
- паразиты
- опухоли в мочевыводящих путях
- поликистоз почек
Пиурия также может быть реакцией на прием некоторых лекарств, в том числе:
- нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен и аспирин
- мочегонные средства
- пенициллиновые антибиотики
- ингибиторы протонной помпы, такие как омепразол
Симптомы
Пиурия может вызывать помутнение мочи и мочи с гноем, что может не сопровождаться какими-либо другими симптомами. Изменение цвета или текстуры происходит из-за увеличения количества лейкоцитов.
Если присутствует ИМП, симптомы также могут включать:
- частые позывы к мочеиспусканию
- жжение при мочеиспускании
- кровь в моче
- зловонная моча
- боль в области таза
- высокая температура
Другие симптомы, которые могут возникнуть, если другое основное заболевание вызывает пиурию:
- высокая температура
- боль в животе
- аномальные выделения
- одышка
- тошнота или рвота
Диагностика
Врач проведет анализ мочи, чтобы диагностировать пиурию. Это включает в себя взятие образца мочи, который затем анализируется на основе ее внешнего вида, концентрации и содержания.
Мутная моча с аномальным количеством лейкоцитов может указывать на пиурию.
Анализ мочи также может выявить другие отклонения. Например, наличие нитрита или лейкоцитарной эстеразы может указывать на ИМП, в то время как повышенный уровень белка может указывать на заболевание почек.
Уход
Лечение пиурии зависит от основной причины. Обычно ИМП вызывает пиурию, и лечение включает короткий курс антибактериальной терапии, такой как пероральный триметоприм-сульфаметоксазол или нитрофурантоин.
Антибиотиками также можно лечить бактериальные ИППП и туберкулез. Если после полного курса антибиотиков улучшения не наблюдается, возможно, имеется более серьезное заболевание.
В некоторых случаях прекращение приема лекарств, вызывающих увеличение лейкоцитов в моче, может помочь излечить пиурию. Однако важно проконсультироваться с врачом, прежде чем прекращать прием или менять какие-либо лекарства.
Во время беременности
Пиурия и ИМП часто возникают во время беременности. Это связано с анатомическими и гормональными изменениями во время беременности, которые позволяют бактериям проникать в мочевыводящие пути и расти.
Любой, кто страдает пиурией во время беременности, должен поговорить с врачом, чтобы определить причину. Инфекция или даже бессимптомное присутствие бактерий в моче во время беременности может быть вредным и может вызвать осложнения у ребенка.
Перспективы
В большинстве случаев пиурия не представляет серьезного риска для здоровья, но любой, кто страдает пиурией, должен поговорить с врачом, чтобы помочь определить основную причину.
ИМП - частая причина пиурии, которую врачи могут лечить коротким курсом антибиотиков. Если антибиотики не помогают избавиться от симптомов, человеку следует обратиться за медицинской помощью.
Если человек страдает пиурией во время беременности, ему следует поговорить со своим врачом о наилучшем способе минимизировать риск осложнений.
