Что такое пеницилламин?
Пеницилламин - это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое доступно в виде таблеток для перорального приема и капсул для приема внутрь. Он используется для уменьшения боли, отека и болезненности, связанных с ревматоидным артритом.
Он также используется для удаления из организма нежелательных веществ. У людей с болезнью Вильсона он удаляет избыток меди. Он также используется для удаления мышьяка у людей с отравлением мышьяком и для предотвращения образования камней в мочевом пузыре и почках.
Торговые марки этого препарата - Cuprimine и Depen. Общая версия недоступна.
Пеницилламин поставляется с предупреждением в рамке от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), в котором говорится, что только врачи, знакомые с этим препаратом и его побочными эффектами, должны использовать его, поскольку существует риск серьезных побочных эффектов.
Пациенты должны находиться под наблюдением врача при использовании этого препарата, и, вероятно, потребуется ряд тестов для отслеживания изменений.
Это может вызвать серьезное повреждение почек и повлиять на функцию свертывания крови, увеличивая риск кровотечения. Это также может увеличить риск развития инфекции.
Его должны назначать только врачи, обученные его использованию. Врач будет внимательно следить за пациентом при использовании этого препарата, чтобы проверить наличие каких-либо проблем.
Факты о пеницилламине
- Пеницилламин - это пероральный препарат, используемый для лечения ревматоидного артрита, болезни Вильсона, цистинурии и токсичности мышьяка.
- Общие побочные эффекты включают расстройство желудка, кожный зуд или сыпь, тошноту, потерю вкуса, боль в желудке, отсутствие чувства голода и диарею.
- Результаты лабораторных исследований могут показать белок в моче, низкий уровень лейкоцитов и низкий уровень тромбоцитов.
- Он не подходит для использования во время беременности, при попытках забеременеть или во время кормления грудью.
- Это может привести к потере витамина B6 в организме, поэтому могут потребоваться ежедневные добавки.
- Те, у кого есть камни в почках и мочевом пузыре, должны выпивать не менее 2 пинт воды каждый день, чтобы пропустить лекарство через систему.
Использование: как это работает
Пеницилламин используется для лечения заболеваний суставов, но неясно, как именно он это делает.
Он лечит камни в почках и мочевом пузыре, известные как цистинурия, путем удаления из организма белка цистина.
Он лечит болезнь Вильсона, удаляя излишки меди из организма. Он также выводит мышьяк из организма при отравлении мышьяком.
Пеницилламин - хелатирующий агент. Это означает, что он связывается с определенными соединениями, что помогает организму их удалить.
Общие побочные эффекты
Наиболее частые побочные эффекты включают:
- сыпь или зуд кожи
- потеря вкуса
- не чувствую голода
- рвота
- понос
- кровотечение
- высокая температура
- инфекционное заболевание
- язвы или язвы во рту
- белок в моче, который может вызвать почечную недостаточность
- низкие тромбоциты и низкие лейкоциты
Симптомы и признаки проблем с почками могут включать:
- отек рук, ног или лица
- мутная или пенистая моча
Легкие побочные эффекты могут исчезнуть в течение нескольких дней или пары недель. Если побочные эффекты серьезны или не проходят, важно поговорить с врачом.
Серьезные побочные эффекты
Пеницилламин был связан с некоторыми опасными для жизни случаями апластической анемии, агранулоцитоза, тромбоцитопении, синдрома Гудпастура и миастении.
Важно знать о возможных побочных эффектах этого и других лекарств.
Если вы испытываете какие-либо из следующих серьезных побочных эффектов, немедленно обратитесь к врачу.
Если ваши симптомы могут быть опасными для жизни или если вы считаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь, позвоните 9-1-1.
Аллергическая реакция
Симптомы могут включать:
- сыпь
- крапивница
- зуд
- покраснение
- стеснение в груди
- высокая температура
Инфекционное заболевание
Симптомы могут включать:
- высокая температура
- озноб
- больное горло
- кашель
Люди, принимающие этот препарат, могут снизить риск заражения с помощью мер инфекционного контроля, таких как ограничение контактов с людьми, у которых есть инфекция, и частое мытье рук.
Если есть какие-либо признаки инфекции, такие как лихорадка, боль, озноб или боль в горле, вы должны сообщить об этом своему врачу.
Усиление кровотечения
Симптомы могут включать:
- рвота кровью
- кровь в стуле
- кровотечение из десен
- легко получить синяк
Это лекарство может повлиять на способность крови к свертыванию. В результате при его приеме могут возникнуть кровотечения и синяки.
Проблемы с печенью
Симптомы могут включать:
- моча темного цвета
- рвота
- боль в животе
- пожелтение белков глаз или кожи
Проблемы с почками
Симптомы могут включать:
- невозможность мочеиспускания
- увеличенная масса тела
- кровь в моче
Проблемы с поджелудочной железой
Симптомы могут включать:
- боль в животе
- рвота
- боль в спине
Изменения вашей кожи
Это могут быть:
- чрезмерное сморщивание кожи
- кожа, которая легко отрывается или стирается
Другие проблемы включают тиреоидит, желудочно-кишечные проблемы и угнетение костного мозга у некоторых пациентов.
Взаимодействие с едой и лекарствами
Пеницилламин может взаимодействовать с другими лекарствами, травами, витаминами и другими добавками, поэтому важно поговорить с врачом о любых существующих лекарствах.
Наличие всех рецептов, выписанных в одной аптеке, может помочь снизить этот риск, поскольку фармацевт может проверить возможные лекарственные взаимодействия.
Взаимодействие с едой
Еда может уменьшить действие этого лекарства.
Пеницилламин следует принимать натощак. Его можно принимать за 1 час до или через 2 часа после еды.
Некоторым людям, возможно, придется пить много жидкости во время приема этого лекарства, чтобы добиться максимального эффекта. Об этом может посоветовать врач.
Витамин B6
При приеме этого препарата организм может вывести больше витамина B6, чем обычно. Чтобы предотвратить дефицит, врач может порекомендовать использовать добавки.
Лекарственные взаимодействия
Его необходимо принимать как минимум за 1 час до или после приема любого другого лекарства, чтобы предотвратить взаимодействие.
Вот некоторые из возможных лекарственных взаимодействий.
Сердечные препараты: дигоксин
Пеницилламин может снизить уровень дигоксина в организме и уменьшить его действие. Может потребоваться более высокая доза дигоксина.
Антациды: гидроксид алюминия и гидроксид магния (магнезиальное молоко).
Антациды могут уменьшить действие пеницилламина в организме. Их следует избегать в течение одного часа до и после приема пеницилламина.
Железные таблетки
Они могут уменьшить действие пеницилламина. Железные таблетки нельзя принимать в течение одного часа до или после приема пеницилламина.
Лекарства от малярии
Сочетание пеницилламина с лекарствами от малярии может вызвать серьезные побочные эффекты.
Противораковые препараты
Прием пеницилламина с противораковыми препаратами может вызвать серьезные побочные эффекты.
Кому нельзя принимать пеницилламин?
Некоторым людям не следует использовать этот препарат, поскольку при определенных условиях побочные эффекты могут быть более серьезными.
Заболевания клеток крови
Если организм вырабатывает недостаточно белых кровяных телец, пеницилламин может усугубить ситуацию, что приведет к инфекциям и другим серьезным побочным эффектам.
Врачу может потребоваться сделать обычные анализы крови, чтобы контролировать количество клеток крови пациента.
Заболевание почек
Людям с умеренным или тяжелым заболеванием почек не следует применять этот препарат.
Пеницилламин выводится из организма почками. Заболевание почек может привести к увеличению количества пеницилламина в организме. Это может вызвать усиление побочных эффектов.
Беременность
Пеницилламин следует использовать во время беременности только в серьезных случаях, когда он необходим для лечения опасного состояния матери. Пеницилламин может нанести вред развивающемуся плоду и вызвать врожденные дефекты.
Пациенты должны сообщить врачу, если они беременны, планируют забеременеть, пропустили месячные или занимаются незащищенным сексом во время приема этого лекарства.
Кормление грудью
Пеницилламин может проникать через грудное молоко и причинить вред ребенку во время кормления грудью. Во время приема пеницилламина кормить грудью не рекомендуется.
Дети
При ревматоидном артрите и болезни Вильсона безопасность и эффективность пеницилламина у людей моложе 18 лет не установлены.
Аллергии
У некоторых людей пеницилламин может вызывать тяжелую аллергическую реакцию. Всем, у кого когда-либо была серьезная реакция на этот препарат, не следует принимать его повторно. Это может быть фатальным.
Дозировка
Врач определит оптимальную дозу и форму препарата.
Это будет зависеть от:
- возраст человека
- состояние, которое лечат
- насколько тяжело состояние
- другие медицинские условия
- реакция на первую дозу
Взрослый человек с болезнью Вильсона, вероятно, будет принимать от 250 до 2000 мг в день в капсулах.
При цистинурии обычная доза для взрослых составляет 2000 мг в день, но доза может варьироваться от 1000 до 4000 мг.
При ревматоидном артрите врач может назначить от 125 до 1500 мг в день.
При приеме любых лекарств важно следовать указаниям врача. Если возникают побочные эффекты, о них следует сообщить врачу, который посоветует, что делать дальше.
Прием слишком большого количества этого препарата может вызвать серьезные побочные эффекты, включая тошноту и рвоту, а также, возможно, проблемы с печенью или почками. Если вы пропустите прием, не принимайте в следующий раз двойную дозу.
Вы можете сказать, что лекарство работает, если почувствуете уменьшение симптомов. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, работают ли ваши лекарства на вас.
Это лекарство можно принимать в течение длительного или краткосрочного периода. Поговорите со своим врачом о том, сколько времени вам нужно будет принимать.
Другие советы
Вот еще несколько моментов, о которых следует помнить.
Путешествовать
Путешествуя с лекарствами:
- Всегда берите с собой или в ручную кладь
- Обратите внимание, что рентгеновские аппараты в аэропорту не влияют на это лекарство.
- Возможно, вам потребуется показать этикетку с печатью в аптеке, чтобы идентифицировать лекарство.
- Во время путешествия держите при себе оригинальную коробку с этикеткой с рецептом.
Клинический мониторинг
Ваш врач может провести эти тесты, чтобы убедиться, что пациент остается в хорошем состоянии при использовании этого лекарства.
- анализы мочи и крови на кровь и функцию почек
- кожные осмотры могут проводиться два раза в неделю в течение первого месяца, а затем каждые 2 недели в течение следующих 5 месяцев.
- функциональные пробы печени можно делать не реже одного раза в 6 месяцев при использовании этого препарата.
Дополнительные лабораторные тесты могут быть выполнены для проверки любых побочных эффектов и оценки действия препарата.
Могут быть доступны альтернативные препараты. Если побочные эффекты вызывают проблемы, врач может посоветовать, что делать.
