Что такое обсессивно-компульсивное расстройство?

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) - это состояние психического здоровья, которое включает в себя тревожные, навязчивые, навязчивые мысли и повторяющиеся компульсивные физические или умственные действия.

Около 2% населения страдают ОКР. Примерно в половине случаев симптомы появляются в детстве или подростковом возрасте, и это редко случается после 40 лет.

ОКР - это тревожное расстройство, и это одно из нескольких состояний, включающих навязчивые мысли и компульсивное поведение.

ОКР может существенно повлиять на качество жизни человека и его благополучие.

Что такое ОКР?

ОКР - это состояние психического здоровья, которое включает навязчивую идею или принуждение, тревожные действия и повторяющиеся мысли. Человеку с ОКР может быть сложно выполнять рутинные задачи.

Человек с ОКР обычно:

• имеет мысли, образы или побуждения, которые они не могут контролировать
• не хочет, чтобы эти навязчивые мысли и чувства
• испытывает значительный дискомфорт, возможно, связанный со страхом, отвращением, сомнением или убеждением в том, что все должно быть сделано определенным образом
• тратит много времени, сосредотачиваясь на этих навязчивых идеях и участвуя в компульсиях, которые мешают личной, социальной и профессиональной деятельности

Что такое обсессивно-компульсивное расстройство личности?

Типы

ОКР может по-разному влиять на разных людей. Это может включать:

Забота о проверке

Человек с ОКР может испытывать потребность неоднократно проверять наличие проблем. Это может включать:

• проверка кранов, сигнализаций, дверных замков, домашнего освещения и бытовой техники на предмет предотвращения утечек, повреждений или пожара, например
• проверка их тела на наличие признаков болезни
• подтверждение подлинности воспоминаний
• многократная проверка связи, например электронной почты, из опасения ошибиться или обидеть получателя

Опасения заражения

Некоторые люди с ОКР постоянно испытывают непреодолимую потребность умыться. Они могут опасаться заражения предметов, к которым они прикасаются.

Это может привести к:

• чрезмерная чистка зубов или мытье рук
• многократная уборка ванной, кухни и других помещений
• избегать толп из опасения заразиться микробами

Некоторые люди испытывают чувство заражения, если чувствуют, что кто-то плохо обращался с ними или критиковал их. Они могут попытаться избавиться от этого ощущения путем умывания.

Накопление

Это связано с тем, что человек чувствует себя неспособным выбросить использованное или бесполезное имущество.

Навязчивые мысли

Это включает в себя чувство неспособности предотвратить повторяющиеся нежелательные мысли. Они могут включать насилие, в том числе самоубийство или причинение вреда другим.

Мысли могут вызвать сильное беспокойство, но вряд ли человек будет действовать таким образом, чтобы отражать это насилие.

Человек с этим типом ОКР может опасаться, что он педофил, даже при отсутствии доказательств, подтверждающих это.

Симметрия и упорядоченность

Человек с этим типом ОКР может чувствовать, что ему нужно расположить предметы в определенном порядке, чтобы избежать дискомфорта или вреда.

Например, они могут неоднократно переставлять книги на полке.

Симптомы

ОКР включает в себя навязчивые идеи, компульсии или и то, и другое. Это может вызвать стресс и помешать человеку выполнять рутинные действия.

Ниже вы узнаете больше об навязчивых идеях и компульсиях.

Навязчивые идеи

В то время как все беспокоятся, у людей с ОКР беспокойство и беспокойство могут взять верх, затрудняя выполнение повседневных задач.

Общие темы этого беспокойства включают:

• Загрязнение биологическими жидкостями, микробами, грязью и другими веществами
• Потеря контроля, например, страх действовать из-за побуждения причинить себе вред или причинить боль другим.
• Перфекционизм, который может включать в себя страх потерять что-то или сильную сосредоточенность на точности или запоминании.
• Вред, в том числе боязнь ответственности за катастрофическое событие.
• Нежелательные сексуальные мысли, в том числе мысли о неподходящих занятиях.
• Религиозные или суеверные убеждения, например опасение оскорбить Бога или наступить на трещины на тротуаре.

Принуждения

Не всякое повторяющееся поведение является принуждением. Большинство людей используют повторяющееся поведение, например распорядок дня перед сном, чтобы помочь им управлять повседневной жизнью.

Однако для человека с ОКР потребность в повторяющихся действиях высока, возникает часто и требует много времени. Поведение может принимать ритуалистический аспект.

Вот некоторые примеры:

• стирка и чистка, в том числе мытье рук
• наблюдение за телом на предмет симптомов
• повторение рутинных действий, таких как вставание со стула
• умственные принуждения, такие как многократное повторение события

ОКР у детей

Первые признаки ОКР часто появляются в подростковом возрасте, но иногда они проявляются в детстве.

Осложнения среди молодых людей, в том числе детей, с ОКР, включают:

• низкая самооценка
• нарушенный распорядок
• трудности с выполнением школьной работы
• физическое заболевание, вызванное стрессом, например
• проблемы с установлением или поддержанием дружбы и других отношений

Когда ОКР начинается в детстве, оно чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Однако в зрелом возрасте он одинаково поражает мужчин и женщин.

Причины

Специалисты не знают, что вызывает ОКР, но существуют разные теории. Генетические, неврологические, поведенческие, когнитивные факторы и факторы окружающей среды могут вносить свой вклад.

Генетические причины

Похоже, что ОКР передается в семье, что указывает на возможную генетическую связь, которую изучают эксперты.

Визуальные исследования показали, что мозг людей с ОКР функционирует с характерными различиями. Гены, которые влияют на то, как мозг реагирует на нейротрансмиттеры дофамин и серотонин, например, могут играть роль в возникновении расстройства.

Аутоиммунные причины

Иногда после заражения у детей появляются симптомы ОКР, такие как:

• стрептококковые инфекции группы А, в том числе ангина
• Болезнь Лайма
• вирус гриппа H1N1

Клиницисты иногда называют это возникновение симптомов ОКР острым педиатрическим психоневрологическим синдромом (PANS).

У ребенка с PANS симптомы начинаются внезапно и достигают полной интенсивности в течение 24–72 часов. Затем они могут исчезнуть, но вернуться позже.

Поведенческие причины

Одна теория предполагает, что человек с ОКР учится избегать страха, связанного с определенными ситуациями или объектами, выполняя ритуалы для снижения предполагаемого риска.

Первоначальный страх может начаться в период сильного стресса, например, травмы или значительной утраты.

Как только человек связывает объект или обстоятельство с этим чувством страха, он начинает избегать этого объекта или ситуации таким образом, который характеризует ОКР.

Это может быть более распространено среди людей с генетической предрасположенностью к заболеванию.

Познавательные причины

Другая теория заключается в том, что ОКР начинается, когда люди неверно истолковывают свои мысли.

У большинства людей временами возникают нежелательные или навязчивые мысли, но для людей с ОКР важность этих мыслей становится более интенсивной или чрезмерной.

Возьмем, к примеру, человека, который ухаживает за младенцем, находясь под сильным давлением, и у него навязчивые мысли о случайном причинении вреда ребенку.

Обычно человек может игнорировать эти мысли, но если они не исчезнут, они могут приобрести неоправданное значение.

Человек с ОКР может убедиться, что действие мысли, скорее всего, произойдет. В ответ они предпринимают чрезмерные, постоянные действия, чтобы предотвратить угрозу или опасность.

Экологические причины

Стрессовые жизненные события могут вызвать ОКР у людей с генетической или иной предрасположенностью.

Многие люди сообщают, что симптомы появились в течение 6 месяцев после таких событий, как:

• роды
• осложнения во время беременности или родов
• серьезный конфликт
• серьезная болезнь
• черепно-мозговая травма

Кроме того, ОКР может возникать наряду с посттравматическим стрессовым расстройством или посттравматическим стрессовым расстройством.

Диагностика

При диагностике ОКР врачи ищут конкретные критерии, в том числе:

• наличие навязчивых идей, компульсий или того и другого
• навязчивые идеи и компульсии, которые отнимают много времени или вызывают значительный стресс или ухудшение в социальных, профессиональных или других важных условиях
• Симптомы ОКР, которые не возникают в результате употребления веществ или лекарств.
• Симптомы ОКР, которые нельзя лучше объяснить другой проблемой со здоровьем

Многие другие расстройства, такие как депрессия и тревога, имеют сходные черты с ОКР, и они также могут возникать вместе с ОКР.

Уход

Существуют эффективные методы лечения ОКР. Правильный подход зависит от набора симптомов человека и степени их влияния на жизнь и благополучие человека. Некоторые эффективные варианты включают:

Когнитивно-поведенческая терапия

Этот тип психотерапии, иногда называемый КПТ, может помочь человеку изменить то, как он думает, чувствует и ведет себя.

Он может включать два разных лечения: предотвращение воздействия и реакции (ERP) и когнитивную терапию.

ERP включает:

• Воздействие: это подвергает человека воздействию ситуаций и предметов, вызывающих страх и беспокойство. Со временем в результате процесса, называемого привыканием, повторное воздействие приводит к уменьшению или исчезновению беспокойства.
• Ответ: это учит человека сопротивляться компульсивному поведению.

Когнитивная терапия начинается с поощрения человека к определению и переоценке своих убеждений о последствиях вовлечения в компульсивное поведение или воздержания от него.

Затем терапевт призывает человека:

• изучить доказательства, которые подтверждают, а не подтверждают навязчивую идею
• выявить когнитивные искажения, связанные с навязчивой идеей
• выработать менее опасный альтернативный ответ на навязчивую мысль, образ или идею

Здесь вы найдете несколько советов, как справиться с ОКР во время пандемии COVID-19.

Лекарства

Ряд препаратов может помочь в лечении ОКР, включая селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), которые являются разновидностью антидепрессантов.

Вот некоторые примеры:

• эсциталопрам (Lexapro)
• флувоксамин (Luvox)
• пароксетин (паксил)
• флуоксетин (прозак)
• сертралин (Золофт)

Врач может назначить более высокую дозировку для лечения ОКР по сравнению с депрессией. И все же человек может не замечать результатов до 3 месяцев.

Около половины всех людей с ОКР не реагируют только на лечение СИОЗС, и врачи могут также назначать антипсихотические препараты.

Кроме того, в 2010 году некоторые исследователи отметили, что противотуберкулезный препарат D-циклосерин (серомицин) вместе с КПТ может помочь в лечении ОКР. Это также может помочь людям с социальной тревожностью.

Здесь вы найдете больше стратегий по управлению ОКР.

Перспективы

Если человек с легким ОКР не получает лечения, симптомы могут улучшиться. Однако без лечения симптомы ОКР средней или тяжелой степени не улучшаются, а могут ухудшиться.

Лечение может быть эффективным, но это непрерывный процесс. У некоторых людей симптомы ОКР снова появляются в более позднем возрасте.

Любой, кто может испытывать ОКР, должен получить профессиональную помощь и рекомендации.