Что такое левосторонний колит?
Левосторонний колит - это тип язвенного колита, вызывающего воспаление толстой кишки. Как следует из названия, левосторонний колит поражает левую часть толстой кишки.
Левосторонний колит вызывает симптомы, сходные с симптомами других типов язвенного колита, включая диарею и боль в животе. Состояние неизлечимо, но лечение может уменьшить симптомы.
Людям с этим заболеванием доступно несколько методов лечения, но лечение и тактика будут варьироваться от случая к случаю.
Что такое левосторонний колит?
Левосторонний колит или дистальный язвенный колит - это форма язвенного колита, которая поражает только последнюю часть толстой кишки, известную как дистальный отдел толстой кишки. Дистальный отдел толстой кишки простирается от прямой кишки до толстой кишки и останавливается у селезеночного изгиба, который является точкой изгиба толстой кишки.
Дистальный отдел толстой кишки - наиболее частая локализация язвенного колита.
Язвенный колит - это разновидность воспалительного заболевания кишечника. Он развивается, когда необычная реакция иммунной системы организма приводит к воспалению в кишечном тракте.
Это воспаление вызывает образование небольших язв на слизистой оболочке толстой кишки. Эти язвы создают слизь и гной и приводят к другим симптомам.
Левосторонний колит - хроническое заболевание. После постановки диагноза человек обычно продолжает испытывать симптомы на протяжении всей жизни. В настоящее время нет известного лекарства от язвенного колита.
Симптомы
Симптомы левостороннего колита очень похожи на симптомы многих других типов язвенного колита.
Однако, в то время как хроническая диарея является наиболее распространенным симптомом язвенного колита, люди с левосторонним колитом чаще испытывают запор.
Эти люди могут жаловаться на постоянную потребность в дефекации. Это ощущение называется тенезмами и возникает в результате раздражения и воспаления прямой кишки. Когда у людей с язвенным колитом все же стул, его обычно очень мало.
Другие симптомы язвенного колита включают:
- потеря веса
- обезвоживание в результате диареи
- высокая температура
- боль в животе или прямой кишке
- ректальные спазмы
- запор
В стуле также может быть кровь. Кровавый стул может быть признаком значительного повреждения толстой кишки.
Любой человек с кровью в стуле должен позвонить своему врачу на прием. Неотложная медицинская помощь может потребоваться не только для небольшой полоски крови.
Причины и факторы риска
Не существует единой причины язвенного колита, но существует множество теорий о том, почему он возникает.
Некоторые исследователи считают, что язвенный колит - это аутоиммунное заболевание, поражающее пищеварительную систему.
Что действительно знают врачи, так это то, что существует множество различных факторов риска язвенного колита, в том числе:
- история инфекций и использование антибиотиков
- семейный анамнез язвенного колита или других расстройств пищеварения
- живя в развитой стране
- живущий дальше от экватора
Эти факторы риска не являются причинами язвенного колита, и человек с ними не обязательно заболеет язвенным колитом. Однако эти факторы повышают вероятность развития этого состояния у человека.
Диагностика
Правильная диагностика левостороннего колита - важный шаг в его лечении. Врачи обычно проводят обследование, называемое эндоскопией, при котором они используют камеру для создания изображений внутренней части толстой кишки.
Изображения, полученные при эндоскопии, помогут врачу найти признаки воспаления, такие как покраснение, задержка воды и другие нарушения.
При левостороннем колите признаки заболевания исчезают, когда камера выходит за пределы изгиба селезенки. Врачи обычно используют эти знания, чтобы отличить левосторонний колит от других форм язвенного колита.
Уход
Лечение левостороннего язвенного колита зависит от нескольких факторов. Серьезность симптомов и то, насколько хорошо человек реагирует на лекарства, могут изменить его варианты лечения.
Лекарства
В настоящее время лекарственные препараты являются препаратами первой линии при язвенном колите. В зависимости от того, где проявляются симптомы в толстой кишке, врач может порекомендовать принимать лекарства в различных формах:
- клизма
- ректальная пена
- суппозитории
- оральные таблетки
- внутривенные капельницы
После оценки тяжести симптомов врачи назначат одно или несколько различных лекарств для лечения левостороннего колита.
Лекарства от левостороннего язвенного колита могут включать:
5-аминосалициловая кислота
Аминосалицилаты, содержащие 5-аминосалициловую кислоту (5-АСК), помогают уменьшить воспаление в толстой кишке, что делает их эффективной терапией для людей с левосторонним язвенным колитом.
Обзор 2019 года показывает, что ректальная терапия 5-АСК может быть более эффективной, чем пероральная терапия при лечении левостороннего колита.
Кортикостероиды
Хотя 5-ASA полезен в большинстве случаев, некоторые люди плохо на него реагируют. В этих случаях врачи используют кортикостероиды, чтобы помочь справиться с воспалением.
Люди часто могут использовать пероральные кортикостероиды вместе с 5-АСК для более эффективного лечения.
Иммунодепрессанты
Иммунодепрессанты нацелены на белки иммунной системы, которые вызывают воспаление при язвенном колите.
Биопрепараты
Биопрепараты - это лекарства, нацеленные на белок иммунной системы, называемый фактором некроза опухоли (TNF), для уменьшения воспаления в толстой кишке.
Госпитализация
В тяжелых случаях колита может потребоваться госпитализация. В больнице человеку будут вводить внутривенные лекарства и стероиды для уменьшения симптомов.
В редких случаях - обычно при серьезных повреждениях, воспалении или кровотечении в пораженной области - врачи могут порекомендовать удалить часть толстой кишки.
Осложнения
Левосторонний колит может вызвать осложнения, включая токсический мегаколон и анемию.
Токсичный мегаколон - частое осложнение воспалительного заболевания кишечника, которое вызывает расширение толстой кишки по мере нарастания воспаления. Симптомы включают боль в животе, лихорадку, обезвоживание и недоедание.
Токсичный мегаколон увеличивает риск разрыва толстой кишки. Врачи обычно лечат это состояние с помощью лекарств и внутривенных жидкостей. Иногда они могут порекомендовать операцию.
Анемия может быть еще одним осложнением левостороннего колита, поскольку потеря крови из воспаленного кишечника может привести к снижению количества эритроцитов. Врачи могут лечить это состояние с помощью добавок железа или переливания крови.
Управление
Многие люди меняют свой рацион и образ жизни, чтобы справиться с симптомами левостороннего колита.
Большинство врачей рекомендуют разнообразную диету для лечения левостороннего колита. Некоторые люди также считают, что диета с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием рафинированных углеводов может помочь облегчить воспаление в толстой кишке. Подробнее о лучшей диете при язвенном колите читайте здесь.
Исследователям необходимо провести больше исследований, чтобы проверить, эффективны ли какие-либо естественные методы лечения симптомов язвенного колита.
Некоторые люди используют пробиотики при язвенном колите, чтобы уменьшить симптомы. Однако исследования сообщают, что качество плацебо-контролируемых доказательств улучшения симптомов пробиотиками является низким или очень низким.
Некоторые люди считают, что иглоукалывание помогает им справляться с симптомами, хотя исследования не подтвердили его эффективность.
К другим натуральным добавкам и диетам, которые некоторые люди используют при язвенном колите, относятся:
- омега-3 жирные кислоты
- куркума
- продукты, богатые фолиевой кислотой и фолиевой кислотой
Люди должны заранее обсудить с врачом любые домашние средства и альтернативные методы лечения любого вида язвенного колита.
Подробнее о лечении обострений язвенного колита.
Другие виды колита
Левосторонний колит может вызывать симптомы, сходные с симптомами других форм язвенного колита. Важно понимать разницу между типами колита и то, как они могут повлиять на человека.
Язвенный проктит
Медицинские работники часто рассматривают язвенный проктит как отправную точку для всех форм язвенного колита. Обычно людям, у которых развивается язвенный колит, сначала ставят диагноз язвенного проктита.
Симптомы и дискомфорт при язвенном проктите, как правило, легкие и вызывают мало осложнений.
Тотальный колит
В отличие от левостороннего колита, тотальный колит поражает всю толстую кишку. Это часто вызывает сильную боль в животе, хроническую диарею и потерю веса. Тотальный колит вызывает обширное кровотечение и часто приводит к токсическому мегаколону.
Проктосигмоидит
Проктосигмоидит поражает прямую кишку и сигмовидную кишку - нижний сегмент толстой кишки, приближающийся к прямой кишке.
У людей с проктосигмоидитом может быть кровавый понос и постоянное чувство необходимости в туалет. Также обычны умеренная боль и спазмы в животе.
Перспективы
Исследователям еще предстоит многое узнать о язвенном колите, включая левосторонний язвенный колит. Хотя от этого состояния нет лекарства, многие люди могут значительно уменьшить симптомы или привести состояние в ремиссию при правильном лечении.
Работа напрямую с врачом - лучший способ составить управляемый план лечения и снизить риск осложнений.
