ФИБРОСАРКОМА: СИМПТОМЫ, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ - ФИБРОМИАЛГИЯ

Что такое фибросаркома и каковы симптомы?

Фибросаркома - это редкий тип рака, поражающий клетки, известные как фибробласты. Фибробласты отвечают за создание фиброзной ткани по всему телу. Сухожилия, соединяющие мышцы с костями, состоят из фиброзной ткани.

Когда поражает фибросаркома, фибробласты тела теряют контроль и чрезмерно размножаются. Это либо создает фиброзную ткань там, где ее не должно быть, либо в избыточных количествах. Как и другие виды рака, фибросаркома может распространяться по всему телу.

Фибросаркома является частью более широкого семейства онкологических заболеваний, известных как саркомы. Другие примеры включают остеосаркому, которая специфически поражает кости, и рабдомиосаркому, которая специфически поражает мышцы.

В редких случаях фибросаркома может возникнуть в кости, но обычно поражает соседнюю фиброзную ткань, а не саму кость.

В этой статье мы рассмотрим симптомы фибросаркомы, как врачи могут ее диагностировать и каковы перспективы для людей с этим заболеванием.

Симптомы

Фибросаркома - это рак, поражающий клетки фибробластов.

Фибросаркому нелегко идентифицировать только по симптомам, не в последнюю очередь потому, что она имеет общие симптомы с другими формами саркомы.

Согласно Macmillan Cancer Support, симптомы сарком мягких тканей, такие как фибросаркома, проявляются довольно долго. Когда они появляются, симптомы могут включать:

безболезненный или болезненный отек различных частей тела, особенно конечностей
кашель или одышка
темный стул
рвота кровью
нерегулярное кровотечение из влагалища
боль в животе

Фибросаркому, поражающую кости, еще сложнее определить по одним только симптомам. Согласно Macmillan Cancer Support, симптомы первичного рака костей включают:

постоянная боль в области опухоли, которая может ощущаться как растяжение или «боли роста»
опухоль вокруг кости, которая часто не проявляется, пока опухоль не станет достаточно большой
трудности с движением сустава или конечности
онемение участков тела из-за давления опухоли на нервы
хрупкие, легко сломанные кости, так как кость ослаблена раком

Фибросаркома может возникать по всему телу, но чаще возникает в определенных местах, таких как мягкие ткани, чем в других.

Фибросаркома костей встречается редко, и около 70% всех фибросарком костей развиваются в длинных костях, таких как бедренная кость, большеберцовая кость и челюстная кость. Бедренная кость - это кость, которая чаще всего поражается фибросаркомой.

Причины и факторы риска

Американское онкологическое общество перечисляет следующие факторы риска развития сарком мягких тканей, в том числе фибросаркомы:

ослабленная или поврежденная лимфатическая система
радиационное облучение
определенные химические воздействия, в том числе винилхлорид, мышьяк и диоксин
некоторые раковые синдромы, вызванные наследственными генетическими аномалиями

Диагностика

Для диагностики фибросаркомы может потребоваться ПЭТ.

Американское онкологическое общество перечисляет множество тестов, которые обычно проводятся для диагностики сарком мягких тканей и определения того, какой вариант рака работает.

Эти тесты включают:

стандартные рентгеновские снимки
КТ (компьютерная томография) сканирование, которое дает детальные изображения тела под разными углами
МРТ (магнитно-резонансная томография) сканирование, при котором используются радиоволны и магниты для картирования тканей тела.
ультразвуковое сканирование, которое часто проводится перед биопсией
ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) сканирование, включающее инъекцию и отслеживание радиоактивного сахара
биопсия, при которой образец ткани берется для тестирования

С помощью этих тестов врачи могут идентифицировать фибросаркому, исследуя места, в которых она чаще всего появляется. Определенные ключевые особенности также сигнализируют о фибросаркоме, например о опухолях, которые появляются без накопления кальция на рентгеновских снимках.

Однако выявить фибросаркому не всегда просто. Исследование 2014 года предостерегает от путаницы с остеосаркомой, которая имеет схожие черты.

В результате врачи могут провести множество анализов, включая биопсию, чтобы поставить правильный диагноз.

Постановка и оценка

Стадия - это термин, используемый для описания того, насколько далеко рак распространился в организме и сколько присутствует раковой ткани.

Одной из наиболее распространенных систем ступеней является система счисления, которая варьируется от 1 до 4 с несколькими классами средней школы.

Количество стадий сарком мягких тканей, таких как фибросаркома, составляет:

1A: Опухоль размером 5 сантиметров (см) или меньше, низкой или неизвестной степени, близко к поверхности тела или глубоко, и не распространилась.
1B: Опухоль размером более 5 см, низкой или неизвестной степени, близкая к поверхности или глубоко, и не распространилась.
2A: Опухоль 5 см или меньше, средней или высокой степени, поверхностная или глубокая, не распространилась.
2B: Опухоль размером более 5 см, средней степени тяжести, близкая к поверхности или глубоко, и не распространилась.
3: Опухоль более 5 см, высокой степени злокачественности, поверхностная или глубокая, не распространилась. Альтернативно, опухоль любого размера, любой степени, близкой к поверхностной или глубокой, распространилась по крайней мере на один лимфатический узел, но не дальше.

4: Опухоль распространилась на другую часть тела, например легкие или другие мягкие ткани. Опухоль может быть любого размера, любой степени, поверхностной или глубокой, а также может распространяться или не распространяться на лимфатические узлы. Этот тип также известен как вторичный или метастатический рак.

Степень опухоли - это то, насколько аномальные ее клетки и ткани выглядят под микроскопом. Чем выше оценка, тем более ненормальным он выглядит и тем быстрее, вероятно, будет расти и распространяться.

Уход

Лучевая терапия может использоваться для лечения фибросаркомы, обычно до или после операции по удалению опухоли.

Лечение фибросаркомы зависит от стадии рака.

Американский национальный институт рака перечисляет следующие возможные методы лечения сарком мягких тканей, таких как фибросаркома, у взрослых:

Этап 1

хирургическое удаление опухоли
лучевая терапия, которая может быть до или после операции

2 этап

операция по удалению опухоли
лучевая терапия до или после операции
лучевая или химиотерапия до и, возможно, после операции, если необходимо
лучевая терапия высокими дозами для опухолей, которые не могут быть удалены хирургическим путем

3 этап

хирургическое вмешательство, включая удаление лимфатических узлов и возможную лучевую терапию после
клиническое испытание операции с химиотерапией после
клиническое испытание терапии регионарной гипертермией, которая повышает температуру тела в определенных областях

4 этап

химиотерапия
хирургическое удаление рака, распространившегося на легкие

Прогноз

Прогноз - это прогноз развития заболевания, выздоровления и выживаемости после лечения.

При любой форме рака на прогноз в значительной степени влияет стадия, на которой рак был впервые выявлен и подвергнут лечению.

Прогноз обычно относится к 5-летней выживаемости. Для фибросарком высокой степени 5-летняя выживаемость составляет около 30 процентов. Для фибросарком низкой степени эти показатели выживаемости увеличиваются до 50–80 процентов.