Что вызывает неконтролируемый смех при эпилепсии?
Редкая форма эпилепсии может характеризоваться приступами неконтролируемого смеха. Какова основная причина и могут ли врачи устранить ее? На этот вопрос отвечает новое тематическое исследование.
Геластический приступ или геластическая эпилепсия - это редкая форма эпилепсии, которая вызывает необычные симптомы, особенно всплески неконтролируемой активности или поведения, например смеха.
Этот тип эпилепсии также связан с наличием гамартом гипоталамуса - пороков развития, которые очень похожи на опухоли и развиваются в гипоталамической области мозга.
Недавно группа специалистов и ординаторов из Гавайского университета в Медицинской школе Джона А. Бернса в Маноа (JABSOM) столкнулась с этим у человека, который с детства страдал геластическими припадками, характеризующимися неконтролируемым смехом.
До этого момента эпилепсия у этого мужчины оставалась невыявленной, и он не получал от нее лечения.
«Это был очень интересный с медицинской точки зрения случай. До этого случая я не знала, что приступы могут проявляться в виде неконтролируемого смеха », - говорит медперсонал JABSOM Нина Лейалоха Беквит.
Когда Беквит и команда взяли этого человека на свою опеку, ему было 40 лет, и с восьмилетнего возраста он страдал приступами смеха два или три раза в неделю.
Команда JABSOM подробно описывает процесс диагностики и лечения этих припадков в документе, который теперь опубликован в Гавайский журнал медицины и общественного здравоохранения.
Серьезное заболевание с "странными" симптомами.
Мужчина, переживший эти припадки, в анамнезе страдал опухолью мозга, диабетом и шизофренией. Он также испытывал прогрессирующие когнитивные нарушения и изменения в поведении.
Все эти признаки помогли направить врачей на правильный путь. Команда провела ЭЭГ, которая показала, что активность в правой лобно-височной области мозга соответствовала эпилепсии.
Дальнейшее сканирование МРТ выявило порок развития гипоталамуса, который выглядел как гамартома гипоталамуса. Все это, вместе взятые, позволило врачам JABSOM поставить диагноз геластический приступ.
«Геластические припадки - редкая форма эпилепсии, характеризующаяся неуместным, неконтролируемым смехом. Они тесно связаны с аномальным когнитивным развитием и поведенческими проблемами у пациентов. Исследования показали, что [они] могут возникать из гамартом гипоталамуса », - поясняет команда в своем исследовательском документе.
После этого медицинские работники смогли проинформировать мужчину о характере его припадков. Они также прописали противоэпилептическое лечение, которое сдерживало смех.
Дело вызвало глубокий резонанс у профессионалов, которые его оценили. «Я считаю, что история [этого пациента] может помочь нам, врачам, выявлять пациентов, страдающих схожими заболеваниями, и оказывать им более качественную помощь», - говорит Беквит.
«Я могу только представить, каково было этому пациенту так много лет страдать от этих странных припадков. Я благодарна за то, что была частью его заботы », - добавляет она.
Забегая вперед, Беквит и его коллеги подчеркивают важность не упускать из виду возможный диагноз геластического приступа у людей с необычными симптомами, включая неконтролируемый смех. В своей статье они пишут, что:
«Тщательное обследование должно включать нейровизуализацию с уделением внимания супраселлярной области и ЭЭГ. Точная ранняя диагностика и просвещение пациентов [также] имеют решающее значение для предотвращения чрезмерного и ненужного лечения ».
Нина Л. Беквит и др.
