Что вызывает зависимость?
Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ и привыкание, являются сложными и часто могут иметь серьезные последствия для человека. Биологические процессы, вызывающие зависимость, связаны с цепочками вознаграждения в головном мозге.
Эти схемы обеспечивают прилив позитивных ощущений и доставляют приятные химические вещества, чтобы «вознаградить» употребление психоактивных веществ.
Области мозга, ответственные за стресс и самоконтроль, также претерпевают долгосрочные изменения во время аддиктивного расстройства. Это способствует постоянным трудностям с воздержанием от вызывающего привыкание вещества.
Почему возникает зависимость?
Употребление наркотиков часто в первую очередь является добровольным. Развитие полной зависимости происходит из-за множества обстоятельств.
Однако мозг изменяется во время расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, и на то, чтобы вернуть его в здоровое состояние, может потребоваться много времени.
Человек, чья схема вознаграждения в мозгу не изменилась в результате зависимости, испытывает положительные чувства по отношению к обычно приносящему вознаграждение поведению, например, упражнениям, пребыванию в кругу семьи или потреблению вкусной еды. Все это должно вызывать у человека хорошее самочувствие.
Это может побудить человека повторить такое поведение и вернуть это позитивное чувство.
Вещества вызывают чувство эйфории, вызывая выработку большого количества дофамина в определенных областях мозга, ответственных за чувство награды. Зависимость возникает, когда акт употребления вещества захватывает эти цепи и усиливает желание потреблять все больше и больше вещества для достижения того же полезного эффекта.
Расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, в конечном итоге больше не вызывает тех приятных ощущений, которые раньше вызывало. Однако, если человек воздерживается от употребления вещества, он начинает ощущать симптомы отмены, которые могут быть крайне неприятными.
Человек часто обнаруживает, что употребляет это вещество только для того, чтобы чувствовать себя «нормально», что обычно означает предотвращение дискомфорта, вызванного абстинентным синдромом.
Употребление наркотиков и алкоголя для снижения настроения также может нарушить работу префронтальной коры - участка мозга, отвечающего за принятие управленческих решений. Эта часть мозга должна предупреждать человека о вредных последствиях такого поведения, но зависимость ухудшает его способность выполнять эту функцию.
Сочетание этих трех механизмов и факторов риска зависимости может привести к развитию аддиктивного расстройства.
Еще один явный фактор, способствующий развитию зависимости, - это тип вещества, которое человек принимает. Например, опиоиды вызывают сильное привыкание, поскольку напрямую воздействуют на рецепторы в головном мозге.
Многие утверждают, что марихуана вызывает меньше привыкания с точки зрения своего химического состава, но вместо этого нацелена на центры удовольствия и вознаграждения мозга. Для подтверждения этих утверждений необходимы дальнейшие исследования.
Что усугубляет зависимость?
Многие люди метаболизируют лекарства по-разному.
Некоторым людям, например, не требуется много алкоголя для достижения состояния опьянения. Другие, казалось бы, могут пить огромное количество, не чувствуя алкогольного опьянения.
Это часто связано с сочетанием возраста, пола, массы тела и других факторов.
Регулярно употребляя большое количество вещества, организм может привыкнуть к его воздействию и усваивать его более эффективно. Человеку может потребоваться повышенное количество вещества для достижения того же эффекта, что и меньшее количество вещества, используемого для создания.
В медицине это явление принято называть толерантностью.
Когда толерантность увеличивается вместе с необходимостью принимать какое-либо вещество, чтобы избежать симптомов отмены, это часто указывает на начало аддиктивного расстройства. Если человек не получит лечения, это может привести к опасным последствиям.
Забрать
Зависимость развивается, когда желание принять какое-либо вещество захватывает части мозга, которые поощряют поведение и приносят пользу организму.
Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, также влияют на область мозга, отвечающую за эмоции и принятие решений. В конце концов, люди принимают вещество не для того, чтобы чувствовать себя хорошо, а для того, чтобы чувствовать себя «нормально», предотвращая симптомы абстиненции.
Они могут в сочетании с существующими факторами риска, такими как экстремальный стресс, вызывать поведение и физические эффекты зависимости.
Вопрос:
Всегда ли зависимость вызывает изменения в мозге?
А:
Как правило, если человек соответствует диагностическим критериям DSM-5 для определенного расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, наиболее вероятно, что изменения в мозге, вероятно, уже произошли.
Мы знаем, что чем раньше человек получит лечение от расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, тем больше шансов на выздоровление.
Изменения мозга, возникающие в результате расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, могут быть постоянными, но некоторое улучшение может произойти при длительном воздержании.
Исследования в этой области продолжаются.
Тимоти Дж. Легг, доктор философии, CRNP Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.
