Что вызывает заворот?

Заворот относится к аномальному завороту части толстой или тонкой кишки. Такое перекручивание может привести к непроходимости кишечника, что может вызвать серьезные осложнения.

Заворот - это неотложная медицинская помощь, требующая оперативной диагностики и лечения. В этой статье мы рассмотрим признаки и симптомы у детей и взрослых.

Что такое заворот?

Заворот вызывает непроходимость кишечника, что может перекрыть кровоснабжение участков кишечника.

Заворот возникает, когда часть толстой кишки или кишечника скручивается. Скручивание вызывает непроходимость кишечника, которая может нарушить кровоснабжение кишечника.

Заворот - это неотложная медицинская помощь, требующая хирургического лечения. Если не лечить, части кишечника, которые не получают достаточно крови, начнут умирать.

Заворот тонкой кишки обычно возникает у младенцев и детей. У взрослых заворот тонкой кишки встречается редко.

У взрослых заворот обычно возникает в толстой кишке и известен как заворот сигмовидной кишки.

Причины

У младенцев заворот тонкой кишки часто возникает из-за мальротации. Мальротация возникает, когда проблема с формированием кишечника заставляет его селиться в неправильном месте в брюшной полости. Это может привести к перекручиванию или закупорке кишечника.

У взрослых причины заворота сигмовидной кишки включают:

• увеличенная толстая кишка
• спайки брюшной полости, которые развиваются после операции, травмы или инфекции
• заболевания толстого кишечника, такие как болезнь Гиршпрунга
• толстая кишка, не прикрепленная к брюшной стенке
• узкое соединение в основании толстой кишки
• хронический запор
• беременность

Дополнительные факторы риска заворота сигмовидной кишки включают:

• быть мужчиной
• быть старше 60
• проживание в доме престарелых или учреждении длительного ухода

Заворот обычно возникает из-за другого основного состояния или физической проблемы. Однако иногда это может произойти само по себе.

Симптомы

Симптомы заворота появляются внезапно и сильно, поэтому люди обычно сразу же обращаются в отделение неотложной помощи для оперативной оценки.

Симптомы заворота включают следующее:

• боль в животе и нежность
• рвота зеленой желчью
• тошнота
• вздутие живота
• кровавый стул
• запор
• шок

Младенцы с заворотом кишечника также могут проявлять дополнительные признаки и симптомы, в том числе:

• внезапные приступы плача
• тянущие боли в ногах
• вялость
• учащенное сердцебиение и дыхание

Иногда у ребенка могут быть периоды, когда у него появляются симптомы заворота, и периоды, когда они не проявляются.

В этих случаях у ребенка может быть прерывистый заворот - форма состояния, при которой симптомы периодически повторяются, но проходят сами по себе.

Диагностика

Заворот требует немедленного лечения и обычно требует хирургического вмешательства.

Своевременная диагностика заворота может привести к успешному лечению и лучшим результатам.

Если у человека появляются признаки заворота, врач проведет медицинский осмотр и спросит человека об их истории болезни. Обычно они заказывают другие тесты, в том числе:

• анализы крови
• тесты для исследования стула на кровь
• рентгеновские снимки с барием для верхних или нижних отделов брюшной полости
• компьютерная томография (КТ) для проверки брюшной полости на наличие аномалий
• гибкая ректороманоскопия

Уход

Заворот требует немедленного лечения и обычно требует хирургического вмешательства. Во время операции по исправлению заворота кишечника врач делает небольшой разрез в брюшной стенке рядом с местом искривления кишечника и раскручивает его.

После этого врач восстановит кровоток в пораженных заворотом участках. Если части кишечника слишком долго находились без крови и часть кишечника умерла, хирург может удалить этот кусок кишечника.

Иногда хирургу приходится удалять настолько большую часть кишечника, что невозможно снова прикрепить концы друг к другу. В этом случае хирургу, возможно, придется соединить два конца кишечника с отверстиями в брюшной стенке, известными как стомы.

Если человеку требуется стома, стул будет проходить через эти отверстия в мешок для колостомы. Это может быть постоянным или временным.

Иногда в результате этой процедуры аппендикс человека остается в другом месте. Если это произойдет, хирург может удалить аппендикс, потому что, если бы он был не на своем месте, врач, возможно, не смог бы диагностировать аппендицит в будущем. Удаление приложения предотвращает эту проблему.

Осложнения

Осложнения заворота могут включать сепсис; тяжелая инфекция крови.

Заворот нужно лечить как можно скорее, чтобы снизить риск осложнений.

Осложнения заворота могут включать в себя любое из следующего:

• тяжелая инфекция крови, называемая сепсисом
• нарушение всасывания, называемое синдромом короткой кишки, которое возникает из-за отсутствия тонкой кишки
• инфекция брюшной полости, известная как вторичный перитонит

Заворот может быть опасным для жизни, если не лечить его вовремя.

Перспективы

Перспективы заворота различаются и во многом зависят от скорости лечения. Ранняя диагностика и лечение заворота может помочь предотвратить серьезные осложнения.

Однако в случаях, когда заворот кишечника приводит к отмиранию тканей кишечника, прогноз может быть плохим.