Что может вызвать СДВГ?
Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) - это нарушение психического развития. Он часто развивается в раннем детстве и может продолжаться во взрослом возрасте.
Исследования показывают, что определенные биологические факторы и факторы окружающей среды могут вызывать симптомы СДВГ.
Люди с СДВГ могут испытывать ряд когнитивных и поведенческих симптомов. Общие примеры включают гиперактивность, трудности с вниманием и неспособность контролировать импульсивное поведение.
В этой статье мы описываем различные триггеры и даем советы, как управлять ими или избегать их.
Триггеры СДВГ
Ряд факторов образа жизни и ситуаций могут вызвать симптомы СДВГ, в том числе:
Минеральные дефициты
Подавление аппетита - частый побочный эффект стимулирующих препаратов, которые врачи используют для лечения СДВГ.
Подавление аппетита может привести к тому, что человек будет меньше потреблять и, возможно, в результате может развиться дефицит минералов, что может ухудшить симптомы СДВГ.
Недостаток некоторых минералов, таких как цинк, также может вызывать симптомы, аналогичные тем, которые возникают при СДВГ. Примеры включают невнимательность, беспокойство и задержку когнитивного развития.
В настоящее время нет убедительных доказательств того, что дефицит минералов вызывает СДВГ. Однако несколько исследований показали, что у некоторых детей с СДВГ уровень цинка ниже нормы.
Некоторые из этих исследований показали, что добавки цинка могут улучшить симптомы СДВГ у детей с дефицитом цинка.
Пищевые добавки
Продолжаются дискуссии о том, вызывают ли определенные пищевые добавки гиперактивность и другие симптомы СДВГ.
Согласно обзору 2012 года, несколько исследований обнаружили связь между искусственными пищевыми красителями (AFC) и такими симптомами СДВГ, как гиперактивность, импульсивность и невнимательность.
Авторы пришли к выводу, что AFC оказывают небольшое, но значительное неблагоприятное влияние на поведение детей, независимо от того, поставлен ли им диагноз СДВГ.
Метаанализ 2012 года, исследующий связь между AFC и СДВГ, пришел к аналогичному выводу. Согласно этому анализу 24 исследований, около 8% детей с СДВГ могут испытывать симптомы, возникающие в результате употребления AFC.
Однако оба обзора включали исследования, которые были потенциально ненадежными или включали лишь небольшое количество участников. Дальнейшие исследования могут помочь установить, в какой степени AFC влияют на симптомы СДВГ.
Плохой сон
Стимулирующие препараты - это лечение первой линии при СДВГ. Эксперты считают, что эти лекарства работают за счет повышения уровня дофамина в определенных областях мозга и других частях центральной нервной системы.
Повышенный уровень дофамина, кажется, облегчает симптомы СДВГ, но может увеличить вероятность нарушений сна.
Люди, принимающие стимуляторы, могут испытывать трудности с засыпанием и часто просыпаются ночью, что может вызвать дневную сонливость.
Чувство усталости и вялости в течение дня может усугубить некоторые симптомы СДВГ, такие как невнимательность, нерешительность и импульсивность.
Поскольку прием стимулирующих лекарств перед сном может увеличить вероятность проблем со сном, людям следует по возможности избегать этого.
СМИ и технологии
Продолжаются дискуссии о том, вызывают ли СМИ и технологии симптомы СДВГ у детей.
В метаанализе 2014 года была исследована связь между использованием СМИ и симптомами СДВГ у детей и подростков.
В 45 исследованиях исследователи обнаружили небольшую, но значимую связь между использованием средств массовой информации и поведением СДВГ. Они пришли к выводу, что необходимы дальнейшие исследования, чтобы лучше понять влияние СМИ на СДВГ.
Согласно некоторым теориям, агрессивные и динамичные СМИ могут вызывать возбуждение у детей с СДВГ. Некоторые эксперты также считают, что общая чрезмерная стимуляция от экранов телефонов, телевизоров и компьютеров может способствовать снижению внимательности.
Задачи, требующие концентрации
Некоторые задачи требуют от людей контроля своего внимания и поведения.
Эти задачи, которые включают выполнение домашнего задания, работу в срок и обучение новым навыкам, требуют использования умственных процессов, называемых «исполнительными функциями» (EF).
Люди с СДВГ часто испытывают проблемы с тремя основными ФВ. Это:
- Тормозящий контроль: способность подавлять определенные мысли или действия.
- Рабочая память: способность сохранять и использовать информацию.
- Когнитивная гибкость: способность переключать внимание с одной задачи на другую.
Проблемы с исполнительной функцией могут затруднить выполнение людьми определенных задач. Может показаться, что задача спровоцировала симптомы СДВГ, хотя на самом деле некоторые аспекты СДВГ стали более очевидными.
Некоторые симптомы, которые люди могут испытывать из-за проблем с EF, включают:
- трудности с запуском и завершением проектов
- проблемы с сохранением концентрации и избеганием отвлекающих факторов
- проблемы с переключением внимания при необходимости
Узнайте больше о нарушениях исполнительной функции здесь.
Управление триггерами
Люди могут управлять своими триггерами симптомов или помогать ребенку управлять триггерами, применяя следующие методы:
Соблюдайте здоровую и сбалансированную диету
Поскольку дефицит определенных минералов может вызвать симптомы СДВГ, важно, чтобы люди с СДВГ придерживались питательной диеты.
Согласно Руководству по питанию для американцев на 2015–2020 гг., Здоровая и сбалансированная диета включает следующие продукты:
- разнообразные овощи
- целые фрукты
- цельнозерновые
- обогащенные соевые продукты или обезжиренные или обезжиренные молочные продукты
- масла, содержащие полезные жиры, например оливковое масло
- множество разных белков
Человек должен поговорить со своим врачом, если он испытывает подавление аппетита как побочный эффект стимулирующих лекарств.
Если человек худеет, врач может предложить скорректировать дозировку лекарства или перейти на альтернативное лекарство.
Избегайте продуктов-триггеров
Искусственные пищевые красители усиливают гиперактивность, поэтому детям может быть полезно избегать продуктов, содержащих эти добавки.
Не всегда ясно, какие именно пищевые добавки вызывают у ребенка симптомы СДВГ. Ведение дневника питания и отслеживание симптомов может помочь родителям и опекунам определить проблемные ингредиенты.
Обзор 2015 года показывает, что небольшому количеству детей с СДВГ может помочь элиминационная диета.
Элиминационная диета - это диагностический инструмент, помогающий определить триггерные продукты. Он включает в себя удаление из рациона предполагаемых продуктов-триггеров на несколько недель.
Затем люди добавляют продукты по одному, чтобы определить, какие из них вызывают симптомы.
Ограничение экранного времени
Ограничение экранного времени может помочь справиться с симптомами СДВГ у некоторых детей. Это также может улучшить качество сна.
Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует детям в возрасте 2–5 лет ограничивать экранное время в 1 час в день. Для детей в возрасте 6 лет и старше AAP поощряет родителей и опекунов устанавливать свои собственные постоянные ограничения времени использования экрана.
Следующие советы также могут быть полезны тем, кто хочет сократить время, проводимое детьми перед экраном:
- работа с ребенком над составлением расписания экранного времени и других занятий
- избегать включения телевизора в фоновом режиме во время выполнения домашних заданий
- отложить смартфоны и другие устройства во время еды
- не допускать попадания смартфонов и аналогичных электронных устройств в спальню ребенка на ночь
Упражнения
Исследования показывают, что упражнения могут улучшить некоторые симптомы СДВГ.
В исследовании 2015 года изучалось влияние физических упражнений на когнитивные способности подростков с СДВГ и без них. Все 32 участника приняли участие в познавательных задачах в течение 2 дней.
В один из дней задания следовали за 30-минутными аэробными упражнениями. На днях они проходили после бездействия, когда участники смотрели 30-минутный документальный фильм.
Упражнения привели к улучшениям в некоторых, но не во всех областях когнитивной деятельности. В частности, участники показали улучшенную скорость как обработки, так и подавляющего контроля. Эти результаты применимы ко всем людям, независимо от того, страдали ли они СДВГ.
Практика медитации осознанности
Медитация осознанности включает в себя внимание к чувствам и телесным переживаниям, которые происходят в настоящий момент.
Поскольку внимательность требует контроля внимания, некоторые исследователи выяснили, улучшает ли практика внимательности исполнительные функции при СДВГ.
В исследовании 2016 года изучались преимущества 6-недельной программы внимательности для 54 студентов бакалавриата с СДВГ.
Исследователи разделили участников на две группы.
Одна группа участвовала в программе осознанности, в то время как другая группа попала в список ожидания и не получала лечения. Все участники прошли когнитивные тесты в начале и в конце исследования.
Участники, принявшие участие в программе осознанности, показали значительное улучшение когнитивных функций и симптомов СДВГ по сравнению с участниками из списка ожидания.
Авторы обзора 2015 года пришли к выводу, что методы медитации, основанные на осознанности, могут лечить симптомы СДВГ у детей и взрослых. Однако для подтверждения этого эффекта необходимы дальнейшие исследования.
Использование стратегий планирования задач
Для детей с плохой исполнительной функцией определенные методы могут помочь им планировать и выполнять новые задачи. К ним относятся:
- делать задачи и домашние дела как можно более увлекательными
- разбиение задач на небольшие управляемые куски
- использование календарей и таймеров в качестве напоминаний для выполнения определенных задач
- использование дневников для планирования задач и оценки прогресса
- выполнение задач в среде, не отвлекающей внимание, где это возможно
Резюме
Определенные факторы питания и окружающей среды могут вызвать или усугубить симптомы СДВГ. Точные триггеры не могут быть одинаковыми для всех.
Людям, которые знают их триггеры, следует по возможности избегать или ограничивать их воздействие.
Определенные факторы образа жизни, такие как физические упражнения, практика медитации осознанности и здоровое сбалансированное питание, также могут помочь свести к минимуму некоторые симптомы СДВГ.
