Что может вызвать анальный отек?
Анальный отек может возникнуть по разным причинам. Большинство причин опухшего ануса временны и безвредны, но некоторые требуют медицинской помощи.
Анус находится в конце прямой кишки, а мышцы окружают его. В зависимости от причины отека у людей могут появиться дополнительные симптомы, такие как боль, зуд, жжение или кровотечение вокруг заднего прохода.
В этой статье мы обсуждаем возможные причины опухшего заднего прохода и объясняем, как врачи диагностируют и лечат эти состояния.
Анальная трещина
Анальная трещина - это небольшой разрыв или разрыв, возникающий в слизистой оболочке заднего прохода.
Повреждение слизистой оболочки заднего прохода или ее чрезмерное растяжение, возможно, во время дефекации, может вызвать трещину заднего прохода. Анальная трещина чаще всего возникает, когда у человека либо сухой, жесткий стул, либо частый жидкий стул.
Реже анальная трещина может быть вызвана инфекцией или опухолью.
Другие симптомы анальной трещины включают:
- боль при дефекации
- ярко-красная кровь при дефекации
- небольшая шишка возле анальной трещины
Перианальный абсцесс
Перианальный абсцесс - это скопление жидкости, которая собирается в железах возле анального отверстия. В большинстве случаев абсцесс возникает в результате инфекции.
Человек может заметить жидкость или дренаж из перианального абсцесса. Другие симптомы включают жар, боль и проблемы с мочеиспусканием.
Геморрой
Геморрой - частая причина отека заднего прохода.
Геморрой - это опухшие вены в анусе и нижней части прямой кишки. Они могут быть внешними, возникающими вокруг кожи заднего прохода, или внутренними, что означает, что они возникают на слизистой оболочке заднего прохода или прямой кишки.
Геморрой чаще встречается у пожилых людей и у тех, кто придерживается диеты с низким содержанием клетчатки, испытывает напряжение во время дефекации и страдает хроническими запорами. Они также чаще возникают во время беременности.
Другие симптомы включают:
- анальный зуд
- ректальное кровотечение
- боль
- пальпируемая шишка возле ануса
Анусит
Анусит - это заболевание, при котором воспаление анального канала. Люди часто принимают анусит за геморрой.
Воспалительное заболевание кишечника, инфекции и хроническая диарея могут вызвать анусит. Однако наиболее частой причиной является диета, содержащая много кислой или острой пищи, такой как кофе, цитрусовые и специи.
Другие симптомы анусита включают:
- кровотечение при дефекации
- боль при дефекации
- анальный зуд
Анальный свищ
Анальный свищ - это большой разрыв или туннель, который развивается под кожей и соединяет конец кишечника либо с анусом, либо с абсцессом.
По данным Американского общества хирургов толстой и прямой кишки, анальный свищ возникает примерно у 50% людей с абсцессом.
Люди с анальной фистулой могут испытывать:
- боль
- отток жидкости из кожи
- ректальное кровотечение
Болезнь перианального крона
Болезнь Крона - это тип воспалительного заболевания кишечника, которое вызывает воспаление в любом месте желудочно-кишечного тракта, включая задний проход.
Заболевание перианального отдела Крона означает более тяжелое заболевание, и с ним бывает сложно справиться.
Симптомы включают:
- перианальный отек
- высокая температура
- недержание кала
- дренаж из ануса, влагалища или мошонки
Анальный рак
Анальные симптомы иногда могут быть связаны с раком анального канала, хотя это заболевание встречается довольно редко.
Рак анального канала встречается реже, чем рак толстой кишки или рак прямой кишки. По оценкам Американского онкологического общества, в 2019 году в Соединенных Штатах будет около 8300 новых случаев рака анального канала.
Симптомы могут быть похожи на симптомы других анальных расстройств и включать:
- анальное кровотечение
- анальный зуд
- боль
- ощущение распирания в ректальной области
- аномальные выделения
- изменения в испражнениях
Анальный секс
Трение от сексуальной активности с вовлечением заднего прохода может раздражать чувствительные ткани вокруг него, вызывая отек, небольшие разрывы или кровотечение.
Анальный секс в основном безопасен, но, поскольку существует риск бактериальных инфекций, люди должны учитывать риски. Узнайте здесь, как безопасно практиковать анальный секс.
Диагностика
Врач обычно начинает диагностическую оценку с тщательного изучения истории болезни и проведения физического осмотра.
Иногда врач может диагностировать анальное расстройство при визуальном осмотре или цифровом осмотре, при котором палец в перчатке вводится в анальный канал.
Однако они будут исследовать внутренние проблемы с помощью других тестов, которые могут включать:
- Аноскопия. Аноскоп - это трубка с подсветкой, которую врач использует для осмотра нижней части прямой кишки и слизистой оболочки заднего прохода.
- Гибкая ректороманоскопия. Врач выполнит гибкую ректороманоскопию с помощью гибкой трубки с лампой и камерой на конце, чтобы заглянуть внутрь прямой и нижней части толстой кишки.
- Колоноскопия. В колоноскопии также используется длинная гибкая трубка с лампой и камерой. Эта трубка называется колоноскопом, и врачи используют ее для осмотра прямой и толстой кишок, обычно для выявления рака прямой кишки.
Лечение
Основная причина опухшего заднего прохода определит лечение.
Анальная трещина
Варианты лечения анальной трещины в домашних условиях включают:
- теплые ванны или сидячие ванны, особенно после дефекации
- переход на диету с высоким содержанием клетчатки или прием пищевых добавок с клетчаткой
- использование смягчителей стула
- пить больше воды
- применение местных лекарств для облегчения боли
Хронические трещины заднего прохода могут потребовать хирургического вмешательства.
Иногда инъекции ботулотоксина (ботокса) в анальный сфинктер помогают залечить хронические анальные трещины.
Перианальный абсцесс
Перианальные абсцессы часто требуют хирургического дренирования, особенно у людей с ослабленной иммунной системой и диабетом. После хирургического дренирования рана может зажить через 3–4 недели.
Геморрой
Лечение геморроя включает:
- диета с высоким содержанием клетчатки
- смягчители стула или пищевые добавки с клетчаткой
- пить больше воды
- теплые ванны или сидячие ванны несколько раз в день
- не напрягаться во время дефекации и не сидеть на унитазе слишком долго
Выпавший или внутренний геморрой может потребовать медицинского лечения, включая лазерные процедуры или хирургическое вмешательство.
Анусит
Тип лечения анусита будет зависеть от основной причины. Если причиной является воспалительное заболевание кишечника или инфекция, человеку потребуется лечение.
Другие методы лечения включают:
- изменения диеты, в том числе употребление большего количества продуктов с высоким содержанием клетчатки
- стресс-менеджмент
- прикладывать лед или холодные компрессы
Анальный свищ
Для лечения анального свища почти всегда необходимо хирургическое вмешательство.
Болезнь перианального крона
Лечение перианальной болезни Крона часто бывает многофакторным и может включать:
- антибиотики
- иммунодепрессанты
- биологические препараты
- хирургия
Анальный рак
Решая, как лечить рак анального канала, врачи учитывают несколько факторов, в том числе тип опухоли и степень ее распространения в организме. Они также будут учитывать возраст человека и общее состояние здоровья.
План лечения рака анального канала может состоять из комбинации химиотерапии, лучевой терапии и хирургического вмешательства.
Резюме
Распухший задний проход может быть очень неудобным, но в большинстве случаев причины носят временный характер и не представляют долгосрочного риска.
Домашние средства от анального отека включают теплые ванны, диету с высоким содержанием клетчатки, гидратацию и местные лекарства.
Человек должен связаться со своим врачом, если он испытывает постоянные симптомы, такие как боль, кровотечение или изменения в работе кишечника.
