Что такое вестерн-блоттинг и ELISA-тесты на ВИЧ?
Вестерн-блоттинг и ELISA - это два теста на антитела в крови, которые можно использовать для выявления ВИЧ.
Раньше для подтверждения результатов теста ELISA использовался Вестерн-блоттинг.
Однако технический прогресс означает, что теперь широко используются другие методы. С 2014 года Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют прекратить проведение Вестерн-блоттинга.
В настоящее время большинство лабораторий используют иммуноанализ на антиген HIVp24 и антитела к ВИЧ-1 и 2 с последующим подтверждающим иммуноанализом для различения ВИЧ-1 и ВИЧ-2.
Тестирование и диагностика - важная часть сохранения здоровья с ВИЧ. При ранней диагностике возможно раннее лечение. Тестирование - это первый шаг к поиску эффективных способов управления этим заболеванием. Это ключ как к лечению, так и к профилактике.
Текущее лечение может снизить вирусную нагрузку до неопределяемого уровня. Хотя уровни такие низкие, организм может оставаться здоровым, человек может рассчитывать на нормальную продолжительность жизни, и вирус не может передаваться.
Объяснение тестов
Лабораторные анализы крови могут использоваться для диагностики ВИЧ путем обнаружения определенных антител или белков, вырабатываемых иммунной системой в ответ на вирус.
Тест ELISA, также называемый EIA для иммуноферментного анализа, используется для обнаружения антител к ВИЧ. Он проверяет наличие определенных белков, которые организм вырабатывает в ответ на ВИЧ.
Образец крови будет добавлен в кассету, содержащую вирусный белок, называемый антигеном.
Если кровь содержит антитела к ВИЧ, она свяжется с антигеном и приведет к изменению цвета содержимого кассеты. Этот очень чувствительный тест был первым, широко используемым для проверки на ВИЧ.
Вестерн-блоттинг ранее использовался для подтверждения результатов ELISA, но он больше не рекомендуется, так как другие тесты теперь более надежны и позволяют более быструю диагностику.
В тесте вестерн-блоттинг кровь берут таким же образом, но образец отделяется электрическим током и переносится на кусок промокательной бумаги. Здесь добавляется фермент, вызывающий изменение цвета, которое сигнализирует о наличии антител к ВИЧ.
У кого есть тесты?
Большинство взрослых через какое-то время будут проходить обследование. Это обычная процедура во время беременности.
Тем не менее, Вестерн-блоттинг и тесты ELISA рекомендуются только в том случае, если человек мог иметь контакт с ВИЧ.
К людям с высоким риском заражения относятся:
- те, кто занимается сексом без презерватива, особенно с ВИЧ-инфицированными
- те, кто общие иглы
- люди, которым делали переливания или инъекции крови до 1985 г.
- люди с другими заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП)
Некоторые люди предпочитают проходить тестирование на ВИЧ довольно регулярно, например, если у них есть новый сексуальный партнер или они работают в сфере здравоохранения.
Подготовка
Специальной подготовки к ИФА-тесту нет. Это простой анализ крови.
Любой, кто проходит тестирование на ВИЧ, может захотеть сообщить лаборанту, если он боится игл или анализа крови.
Кроме того, некоторым людям может быть полезно обратиться за поддержкой к родственникам или друзьям во время тестирования на ВИЧ.
Риски и соображения
При проведении этих тестов необходимо учитывать очень мало физических рисков.
При использовании теста ELISA для скрининга на ВИЧ важно помнить о временном интервале воздействия. Если тест ELISA будет проведен слишком рано после контакта, организм не вырабатывает достаточно антител, чтобы вызвать положительный результат, даже если вирус может присутствовать.
Чего ожидать: до, во время и после тестов
ИФА - стандартный анализ крови.
Перед тестом лицо, прошедшее тестирование, может подписать форму согласия. Медицинский техник должен объяснить результаты теста и ответить на любые вопросы.
Затем медицинский работник сделает следующее:
- осмотрите руку, чтобы найти подходящую вену для забора крови
- очистите тестовый участок антисептическим раствором, чтобы уменьшить количество бактерий на поверхности кожи.
- наложите жгут, чтобы вены наполнились кровью
- введите иглу в вену и снимите жгут, чтобы игла могла заполнить
- удалите иглу и наложите небольшое давление и наложите повязку на место прокола.
После теста отдыхать не нужно. Человек может поехать домой и вести свой день как обычно.
Понимание результатов
Результаты одного теста не будут просто положительными или отрицательными.
Вот почему необходим второй тест для подтверждения результатов.
Поскольку тест ELISA чрезвычайно чувствителен, некоторые люди могут давать ложноположительные результаты.
Другие инфекции, такие как волчанка, болезнь Лайма и другие ЗППП, могут вызывать ложноположительный результат теста ELISA на ВИЧ.
Из-за этого положительные результаты теста ELISA необходимо подтверждать с помощью другого теста.
Однако, если и тест ELISA, и другой тест обнаруживают вирус, вероятно, он присутствует.
Что будет дальше, зависит от результатов тестов.
Что будет, если результат будет отрицательным?
Результаты обоих тестов отрицательны: если контакт произошел в течение последних 3 месяцев, ВИЧ может присутствовать, но еще не обнаружен. В этом случае человек должен повторить тестирование через 3 месяца. Между тем, на всякий случай им следует принять меры для предотвращения передачи вируса.
Меры предосторожности могут включать использование презервативов во время секса, предконтактную профилактику (PrEP) и постконтактную профилактику (PEP).
Результат отрицательный, и человек не контактировал с ВИЧ: дальнейшее тестирование может не потребоваться.
Что делать, если результат положительный?
Один или оба результата теста положительны: очень важно немедленно обратиться за медицинской помощью. Для подтверждения результата может быть рекомендовано дальнейшее обследование, а при необходимости может быть начат лечебный режим.
Это может включать:
- рецепт на антиретровирусные препараты
- информация о том, куда обратиться за лечением к специалисту
- советы о местных группах поддержки
- рекомендации по предотвращению передачи
Тесты и результаты обычно конфиденциальны, а иногда и анонимны. Однако, если результат положительный, важно поговорить об этом с партнером, так как им также может быть рекомендовано обследование.
Предоставляется финансовая помощь для лечения ВИЧ. Страховщики обязаны покрывать часть расходов, а государственные программы здравоохранения могут помочь тем, у кого нет страховки.
Альтернативные тесты
Доступны многие типы тестов на ВИЧ, которые рекомендуются для использования в лабораториях.
Хотя тест ELISA все еще может использоваться при скрининге на ВИЧ, можно также рассмотреть следующие тесты:
- Другие тесты на антитела: как и тесты ELISA и вестерн-блоттинг, эти тесты проверяют наличие антител в крови, слюне и моче.
- Тесты на антиген или антитела: эти тесты проверяют как наличие вируса, так и антитела к вирусу, что делает их чрезвычайно точными для раннего обнаружения. Эти тесты доступны только с использованием анализов крови.
- NATs: этот тест используется для выявления ВИЧ через 7–28 дней после контакта с высоким риском. Хотя этот тест является наиболее точным для недавнего облучения, он чрезвычайно дорог и используется только в тех случаях, когда облучение имело место.
Кроме того, может быть рекомендован дальнейший скрининг для выявления состояний, которые также могут присутствовать, таких как гепатит или токсоплазмоз. Может быть рекомендован тест на беременность.
Наборы для домашнего тестирования доступны для покупки в Интернете. Важно убедиться, что набор одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), и тщательно следовать всем инструкциям.
Текущие испытания
Если результат положительный, человеку потребуется постоянная поддержка. Важно соблюдать все записи на прием и осторожно следовать советам медицинской бригады.
Дальнейшие тесты и мониторинг будут проводиться через определенные промежутки времени или по мере необходимости.
Подсчет CD4 может помочь отслеживать, насколько хорошо работает иммунная система и вероятность заражения оппортунистической инфекцией или заболеванием с течением времени.
Тест на вирусную нагрузку показывает, сколько вируса в крови. Когда вирусная нагрузка ниже определенного уровня, ее невозможно обнаружить. Пока вирус остается не обнаруживаемым, человек может рассчитывать на то, что он останется здоровым, и он не передаст вирус другому человеку.
