Каковы симптомы ВИЧ-инфекции?

ВИЧ - это вирус, поражающий иммунную систему. Признаки и симптомы различаются в зависимости от стадии ВИЧ-инфекции.

Около 1,2 миллиона человек в Соединенных Штатах живут с ВИЧ, но многие не знают о своем статусе, отчасти из-за отсутствия симптомов. По оценкам, каждый седьмой человек с ВИЧ не знает, что у них он есть.

Когда человек впервые заражается ВИЧ, он может испытать неспецифическое заболевание, в том числе жар и, возможно, сыпь. После этого ВИЧ-инфекция может не вызывать никаких симптомов в течение десяти или более лет, пока не повредит иммунную систему настолько, что у человека могут развиться тяжелые инфекции.

Однако современные лекарства могут предотвратить повреждение иммунной системы ВИЧ, контролируя способность вируса расти в организме человека.

Появление новых эффективных схем приема лекарств означает, что люди с ВИЧ могут жить долгой и здоровой жизнью, и лишь у немногих людей сейчас развивается продвинутая стадия ВИЧ-инфекции, известная как СПИД, когда они находятся под надлежащим уходом.

В этой статье рассматриваются симптомы различных стадий ВИЧ, способы передачи вируса и возможные методы лечения.

Что такое ВИЧ?

Getty Images

ВИЧ - это вирус, поражающий иммунную систему организма. Вирус прикрепляется, проникает и повреждает или разрушает лейкоциты, называемые Т-лимфоцитами CD4. Эти клетки важны для того, чтобы помочь организму бороться с инфекциями, вызываемыми вирусами, бактериями и грибками.

Без лечения ВИЧ постепенно повреждает все больше и больше клеток, ослабляя иммунную систему на протяжении ряда лет. В конце концов, организм не может бороться с инфекциями.

Однако лечение, известное как антиретровирусная терапия, снижает количество ВИЧ в крови до очень низкого уровня.

Когда уровни достаточно низки, чтобы их невозможно было обнаружить, вирус больше не повреждает иммунную систему и практически отсутствует риск передачи вируса другим людям. Это называется необнаруживаемым = непередаваемым (U = U).

Симптомы

Симптомы ВИЧ-инфекции различаются в зависимости от стадии инфекции. Симптомы и прогрессирование также различаются у разных людей.

Без лечения ВИЧ-инфекция, как правило, проходит три стадии: острая инфекция, хроническая инфекция и инфекция стадии 3.

Люди часто не испытывают симптомов в течение многих лет или до тех пор, пока состояние не станет очень серьезным. Из-за этого человек не может полагаться на симптомы, чтобы определить, есть ли у него ВИЧ. Единственный способ узнать свой ВИЧ-статус - пройти тест.

Любой, кто думает, что у него может быть вирус, должен поговорить с врачом. Узнайте, как пройти тестирование на ВИЧ в США здесь.

Стадия 1: острая ВИЧ-инфекция

Вскоре после заражения ВИЧ у человека могут развиться симптомы гриппа. Эти симптомы обычно появляются в течение 2–4 недель и могут длиться несколько дней или недель.

Симптомы острой ВИЧ-инфекции могут включать:

• высокая температура
• усталость
• кожная сыпь, которая обычно не чешется
• мышечные боли
• ночные поты
• боль в горле
• опухшие железы в горле, паху или подмышках
• язвы или язвы во рту или гениталиях
• тошнота, рвота или и то, и другое

Это заболевание называется сероконверсией. Сероконверсия - это когда организм начинает вырабатывать антитела против вируса. Это естественная реакция организма на обнаружение инфекции.

На этом этапе вирус быстро размножается. У человека в крови большое количество ВИЧ, и риск передачи вируса другим высок.

На этом этапе не у всех появляются симптомы. Другие испытывают легкие симптомы гриппа, которые в основном остаются незамеченными. Это означает, что люди могут заразиться ВИЧ, не зная об этом, что делает тестирование очень важным.

Если человек думает, что он мог заразиться ВИЧ, важно проконсультироваться с врачом и спросить его о профилактических препаратах, называемых постконтактной профилактикой (ПКП).

Медицинские работники могут заказать тесты для проверки на ВИЧ. Некоторые тесты могут обнаружить вирус через 10 дней, в то время как другие могут обнаружить инфекцию только через 90 дней после контакта. Для получения точных результатов людям часто требуется пройти более одного теста.

Стадия 2: хроническая ВИЧ-инфекция

После острой фазы ВИЧ продолжает воспроизводиться в организме на очень низких уровнях и продолжает повреждать иммунные клетки. На этой стадии люди обычно не испытывают симптомов и не заболевают вирусом.

Эта стадия также известна как бессимптомная ВИЧ-инфекция или латентный клинический период.

Без лекарств хроническая стадия ВИЧ-инфекции может длиться десять и более лет. В это время люди все еще могут передавать вирус другим.

Антиретровирусная терапия замедляет или останавливает прогрессирование ВИЧ. Люди, которые принимают антиретровирусные препараты по назначению, могут оставаться в хронической стадии ВИЧ на всю жизнь и никогда не заболеть третьей стадией ВИЧ.

3 стадия ВИЧ

Стадия 3 ВИЧ, также известная как СПИД, является наиболее поздней стадией заболевания. Это происходит, когда иммунная система человека сильно повреждена и больше не может бороться с инфекциями.

Люди, принимающие антиретровирусную терапию, могут поддерживать низкую вирусную нагрузку и могут никогда не заболеть третьей стадией ВИЧ. Другие факторы, влияющие на развитие этой стадии, включают возраст, генетические факторы и штамм вируса.

Симптомы ВИЧ-инфекции 3 стадии могут включать:

• потеря веса
• ночные поты
• высокая температура
• хроническая диарея
• постоянный кашель
• проблемы с кожей
• проблемы со ртом
• регулярные инфекции
• серьезная болезнь

Медицинский работник может диагностировать 3 стадию ВИЧ, если уровень CD4 в крови человека падает ниже 200 клеток на кубический миллилитр (клеток / мм3) или если у него развивается оппортунистическая инфекция.

Оппортунистические инфекции - это те, которые используют ослабленную иммунную систему. Общие оппортунистические инфекции в США включают:

• криптококковый менингит, грибковая инфекция
• герпес, вирусная инфекция
• сальмонелла, бактериальная инфекция
• кандидоз, грибковая инфекция
• токсоплазмоз, паразитарная инфекция, поражающая мозг

Без лечения люди с ВИЧ-инфекцией 3 стадии обычно живут в среднем 3 года. Люди могут вылечиться от серьезных инфекций и заболеваний, связанных с ВИЧ, и взять под контроль ВИЧ с помощью лечения.

Некоторые симптомы различаются в зависимости от пола. Узнайте больше о ВИЧ у мужчин и ВИЧ у женщин.

Передача инфекции

Наиболее распространенные пути заражения ВИЧ - анальный или вагинальный секс или совместное использование оборудования для инъекций наркотиков, например игл, шприцев или кухонных плит.

Человек может заразиться ВИЧ, если поврежденные ткани или слизистые оболочки, например, в половых органах, прямой кишке или во рту, контактируют с жидкостями, содержащими вирус.

Только определенные биологические жидкости могут передавать ВИЧ от человека к человеку. Эти жидкости:

• кровь
• сперма или пресеминальная жидкость
• вагинальная жидкость
• ректальная жидкость
• грудное молоко

Ребенок может заразиться ВИЧ от матери во время беременности, родов или кормления грудью. Это встречается реже.

Существует много мифов о передаче ВИЧ. Люди не заражаются ВИЧ ни от одного из следующих факторов:

• укусы комаров, клещи или другие насекомые
• пот, слезы или слюна
• объятия, рукопожатия или социальные поцелуи
• совместное использование ванных комнат, еды, напитков или посуды
• сексуальные действия, такие как прикосновения, которые не связаны с обменом жидкостей организма
• по воздуху

О мифах и фактах передачи ВИЧ читайте здесь.

Диагностика

Единственный способ узнать свой ВИЧ-статус - пройти тест. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют всем в возрасте от 13 до 64 лет хотя бы один раз пройти тестирование на ВИЧ.

Есть три типа тестов на ВИЧ:

• Тест на нуклеиновую кислоту: этот анализ крови ищет вирус в крови и может выявить вирусную нагрузку человека. Он включает забор крови из вены.
• Тест на антиген / антитела: этот анализ крови выявляет наличие в крови антигенов или антител, которые могут сигнализировать о ВИЧ-инфекции. Это включает в себя либо забор крови, либо укол пальца.
• Тест на антитела: этот тест ищет антитела к ВИЧ в крови или ротовой жидкости. Это может быть забор крови из вены, укол пальца или мазок из полости рта.

Люди могут пройти тест на ВИЧ в поликлинике или пройти самотестирование дома.

Невозможно обнаружить ВИЧ сразу после заражения. Время между экспонированием и тем, когда тест может дать точные результаты, называется «периодом окна». Это может быть от 10 дней до 3 месяцев, в зависимости от человека и конкретного теста.

Чтобы быть уверенным в точном результате, человек должен пройти тест на ВИЧ по истечении периода «окна».

Если человек думает, что он мог подвергнуться воздействию вируса в течение последних 72 часов, важно как можно скорее поговорить с врачом и спросить его о постконтактной профилактике (PEP), которая может быть очень эффективной.

Профилактика

Есть много способов, которыми ВИЧ-отрицательные люди могут предотвратить заражение вирусом, и есть много способов, которыми ВИЧ-положительные люди могут избежать передачи вируса другим.

Способы предотвращения передачи ВИЧ включают следующее:

• Правильное использование презервативов при половом акте.
• Никогда не используйте совместно иглы, шприцы или другое оборудование для инъекций наркотиков. Если человек все же пользуется одним оборудованием, дезинфекция оборудования отбеливателем может снизить риск заражения ВИЧ и гепатитом. CDC дает здесь советы по чистке шприцев.
• Люди с риском заражения ВИЧ могут пройти доконтактную профилактику (ДКП). При приеме по назначению этот метод очень эффективен для предотвращения ВИЧ. Трувада и Дескови - два препарата для ДКП, одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA).

ВИЧ-инфицированные люди могут предотвратить передачу вируса другим людям, принимая антиретровирусные препараты.

У большинства людей, принимающих антиретровирусные препараты, вирус находится под контролем в течение 6 месяцев. Если вирусная нагрузка неопределяется, риск передачи вируса другим людям практически отсутствует.

В 2019 году Целевая группа профилактических услуг США выпустила новые рекомендации, в которых говорится, что врачи могут рекомендовать PrEP только тем, у кого недавно был отрицательный результат теста на ВИЧ.

Резюме

ВИЧ - это вирус, который постепенно ослабляет иммунную систему, воздействуя на клетки CD4. Признаки и симптомы различаются в зависимости от того, на какой стадии ВИЧ-инфекции находится человек.

Люди могут жить с ВИЧ многие годы без каких-либо симптомов. Вот почему важно пройти тестирование на ВИЧ.

При эффективном лечении многие люди с ВИЧ могут жить долгой, здоровой и бессимптомной жизнью.