Каковы первые признаки рецидива депрессии?
После того, как вы однажды пережили депрессию, понятно, почему симптомы снова начинают проявляться. Но раннее обнаружение красных флажков может помочь предотвратить развитие более серьезного эпизода.
Многие люди, страдающие депрессией, могут испытать рецидив или рецидив. Согласно одному обзору, это обычно происходит в течение 5 лет, но может произойти через недели, месяцы или даже через много лет после первого эпизода.
Около половины людей, впервые испытавших депрессию, останутся здоровыми. Для другой половины депрессия может возвращаться один или несколько раз в течение жизни.
Для тех людей, которые действительно переживают повторяющиеся эпизоды депрессии, предупреждающие знаки могут каждый раз быть разными.
Врачи и исследователи не знают, почему у некоторых людей случается рецидив, а у других - нет.
В этой статье рассматриваются признаки возвращения депрессии, ее возможные триггеры и способы предотвращения, лечения и борьбы с этим состоянием.
Что такое рецидив депрессии?
Многие люди воспринимают грусть или потерю интереса к повседневной деятельности как нормальную часть жизни.
Эти чувства могут быть вызваны множеством факторов, например потерей любимого человека или переутомлением.
Однако, если человек испытывает эти чувства почти ежедневно в течение более 2 недель и если они начинают влиять на работу или общественную жизнь, возможно, он испытывает депрессию.
По данным Национального альянса по психическим заболеваниям (NAMI), от депрессии ежегодно страдает около 7% взрослого населения США.
Американская психиатрическая ассоциация заявляет, что после первого эпизода депрессии депрессия может вернуться двумя способами.
Рецидив депрессии случается, когда симптомы начинают появляться снова или снова ухудшаться во время выздоровления от предыдущего эпизода. Рецидив наиболее вероятен в течение 2 месяцев после прекращения лечения из-за предыдущего эпизода.
Рецидив депрессии случается, когда симптомы возвращаются через несколько месяцев или лет после того, как человек выздоровел после последнего приступа. Чаще всего это происходит в течение первых 6 месяцев. Около 20% людей испытают рецидив, но он может усилиться, когда депрессия тяжелая.
По оценкам APA, после того, как первый эпизод депрессии закончился, у 50–85% людей будет хотя бы один эпизод депрессии в своей жизни. После двух или трех предыдущих эпизодов вероятность возвращения депрессии намного выше.
Некоторые депрессивно-подобные расстройства часто возвращаются.
К ним относятся:
Сезонное аффективное расстройство (САР): САР часто встречается в зимние месяцы.
Предменструальный дисфорический синдром (ПДС): ПДС - тяжелая форма предменструального синдрома.
12 ранних признаков рецидива депрессии
Человек часто может распознать те же основные предупреждающие признаки депрессии, которые он испытывал во время предыдущих эпизодов, но иногда симптомы могут быть разными.
Ключевые предупреждающие признаки депрессии включают:
Подавленное настроение: чувство грусти или беспокойства.
Потеря интереса к занятиям: меньше удовольствия от хобби, секса и других интересов, которыми обычно пользуется человек.
Социальная изоляция: избегание социальных ситуаций и потеря связи с друзьями.
Усталость: ежедневные задачи, такие как мытье посуды и одевание, могут казаться более трудными и занимать больше времени.
Ощущение возбуждения: возбуждение, включая беспокойство и хождение по голове.
Изменения режима сна: бессонница или чрезмерный сон.
Изменения аппетита: это может привести к увеличению или уменьшению веса.
Повышенная раздражительность: раздражаться легче, чем обычно.
Чувство никчемности и вины: размышления о прошлых событиях.
Проблемы с концентрацией и памятью: мысли и речь могут казаться медленнее.
Физические боли и боли: необъяснимые головные боли, боли в животе или мышечные боли.
Суицидальные мысли или попытки самоубийства: это может сигнализировать о тяжелом депрессивном эпизоде.
Предотвращение самоубийств
- Если вы знаете кого-то, кто подвергается непосредственному риску членовредительства, самоубийства или причинения вреда другому человеку:
- Позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи.
- Оставайтесь с человеком, пока не прибудет профессиональная помощь.
- Уберите все оружие, лекарства и другие потенциально опасные предметы.
- Слушайте человека без осуждения.
- Если у вас или у кого-то из ваших знакомых возникают мысли о самоубийстве, вам может помочь горячая линия по профилактике. Национальная линия помощи по предотвращению самоубийств доступна 24 часа в сутки по телефону 1-800-273-8255.
Возможные триггеры
Конкретные триггеры могут вызвать депрессивный эпизод у людей, которые в прошлом были депрессивными, по сравнению с теми, кто никогда не испытывал депрессии.
Общие триггеры рецидива или рецидива депрессии включают:
Стрессовые жизненные события, которые происходят во время или после выздоровления: они могут включать семейный конфликт, изменения в отношениях и горе.
Неполное выздоровление от последнего эпизода депрессии: если человек не получит полного лечения основных симптомов, депрессия с большей вероятностью вернется.
Прекращение лечения на раннем этапе: депрессия не всегда является быстрым решением - соблюдение лечения в течение 6 или более месяцев после улучшения самочувствия может снизить риск депрессии в будущем.
Заболевания: такие состояния, как диабет, ожирение и сердечные заболевания, могут увеличить риск депрессии в будущем.
4 совета по предотвращению рецидива
Эти стратегии профилактики могут помочь остановить возвращение депрессии:
Продолжение лечения: завершение полного курса назначенного лекарства может значительно снизить риск рецидива, особенно в течение критических 6 месяцев после начала лечения.
Терапия, основанная на осознанности: внимательность может помочь человеку понять любые негативные стереотипы мышления и найти способы справиться с ними. Одно исследование показывает, что практика внимательности три раза в неделю может уменьшить рецидив депрессии до 50% в течение года.
Просвещение друзей и семьи: Рассказывая друзьям и семье, на какие предупреждающие знаки следует обращать внимание, вы можете вовремя поймать эпизод.
Подготовьтесь к рецидиву: это может помочь составить план, чтобы в случае появления предупреждающих знаков человек мог быстро их предпринять. В этом может помочь врач.
Лечение и преодоление рецидива
Если тревожные симптомы возвращаются во время лечения, это может означать, что текущее лечение не работает должным образом.
Врач может порекомендовать изменить стиль лечения или увеличить дозировку лекарства.
Лечение, которое может помочь, включает:
Говорящие методы лечения: межличностная терапия (IPT), когнитивно-поведенческая терапия (CBT) или и то и другое могут снизить риск возвращения депрессии.
Лекарства: некоторым людям могут помочь антидепрессанты или стабилизаторы настроения. Следование рекомендациям врача по приему этих препаратов может помочь снизить риск рецидива.
Упражнения: поддержание активности может действовать как естественный антидепрессант. Он высвобождает эндорфины, которые могут улучшить настроение. Обзор исследований 2015 года показал, что упражнения могут быть столь же эффективны, как антидепрессанты или психотерапия, при легкой и умеренной депрессии.
Электросудорожная терапия: в некоторых случаях врач может порекомендовать электросудорожную терапию (ЭСТ). Однако использование ЭСТ вызывает споры, поскольку некоторые эксперты не считают, что преимущества перевешивают риск возможного повреждения мозга.
Когда человек страдает депрессией, может быть трудно найти мотивацию для выполнения новых или даже повседневных дел. Получите здесь несколько советов, которые помогут справиться с этой задачей.
Перспективы
Депрессия может серьезно повлиять на жизнь человека, но до 70% людей, обращающихся за лечением, обнаруживают, что их симптомы значительно улучшаются.
Риск возврата депрессии выше, когда предыдущий эпизод был более серьезным. Наличие других состояний, таких как тревожное расстройство, расстройство личности или злоупотребление психоактивными веществами, также может увеличить риск.
Принятие мер по предотвращению или лечению каждого нового эпизода может улучшить долгосрочные перспективы для людей, страдающих депрессией.
Вопрос:
У меня депрессия уже 2 года, но, наконец, я чувствую себя лучше. Одна вещь, которая меня расстраивает, - это мысль, что это может вернуться. Если я буду продолжать следовать указаниям врача и делать правильные вещи, например, заниматься физическими упражнениями и внимательностью, действительно ли это поможет?
А:
Может. Самое важное в лечении депрессии - это продолжать общаться со своим врачом и записываться на прием.
Иногда ваш врач может видеть возвращающиеся признаки депрессии, которые вы можете не заметить, и может предложить изменения в лечении. Продолжение лечения также позволит вам обсудить ваши опасения с врачом.
Имейте в виду, что не всегда удается избежать рецидивов депрессии, но методы лечения доступны.
Тимоти Дж. Легг, доктор философии, CRNP Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.
