Использование стволовых клеток для борьбы с остеоартритом
В недавнем предварительном исследовании ученые использовали стволовые клетки для облегчения остеоартрита. Хотя испытание было небольшим, результаты многообещающие и проложат путь для более крупных исследований.
Коленный артрит (КОА) возникает, когда в колене ломается хрящ - естественная амортизирующая система сустава.
Без этого буфера кости могут соприкасаться друг с другом, вызывая боль, скованность и потерю гибкости.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), остеоартрит поражает примерно 30 миллионов человек в Соединенных Штатах.
Остеоартрит - это преимущественно заболевание пожилого возраста, которым страдает более одного из 10 человек в возрасте старше 60 лет.
Поскольку население США медленно стареет, число людей с остеоартритом, вероятно, будет неуклонно расти.
Хотя физические вмешательства и лекарства могут облегчить симптомы, в настоящее время нет лекарства, потому что невозможно отрастить хрящ. Как только KOA прогрессирует до конечных стадий, единственным вариантом является хирургическая замена сустава.
Стволовые клетки и остеоартрит
Недавно группа исследователей из Исследовательского института Крембила, Университетской сети здравоохранения в Торонто, Канада, изучила возможность использования стволовых клеток для лечения KOA. Они опубликовали свои результаты в журнале СТВОЛОВЫЕ КЛЕТКИ Трансляционная медицина.
Ученые хотели узнать, возможно ли регенерировать коленный хрящ с помощью мезенхимальных стромальных клеток (МСК). Эти клетки могут развиваться в различные типы клеток, включая мышцы, кости и, что важно, хрящи.
Всего команда набрала 12 участников с KOA от средней до тяжелой степени и извлекла МСК из костного мозга каждого человека. В этом пилотном исследовании одной из основных целей было понять, что представляет собой безопасная и жизнеспособная дозировка, поэтому исследователи вводили каждому участнику одну из трех различных доз МСК.
В течение следующих 12 месяцев ученые наблюдали за участниками, оценивая их прогресс с помощью серии тестов.Например, они измерили уровни воспалительных биомаркеров и скорость разрушения хряща, а также регулярно проводили МРТ пораженных суставов. Они также попросили людей оценить, насколько хорошо они себя чувствуют.
К концу годичного исследования команда обнаружила значительное уменьшение боли и повышение качества жизни, о котором сообщают сами.
Участники хорошо перенесли все три дозы, и серьезных побочных эффектов не было. Те, кто получил самые высокие дозы, испытали самые положительные результаты.
У участников наблюдалось значительное снижение воспаления в коленных суставах, что важно, потому что теперь эксперты считают, что воспаление является важной причиной остеоартрита. Авторы пишут:
«Провоспалительные моноциты / макрофаги и уровни интерлейкина 12 снизились в синовиальной жидкости после инъекции МСК».
Фактически, авторы считают, что большая часть облегчения боли может быть связана с этой противовоспалительной реакцией.
Недостатки и следующие шаги
Поскольку они проводили пилотное исследование, ученые набрали только небольшую группу участников. Исследователям нужно будет провести гораздо более масштабные испытания, прежде чем можно будет использовать эту технику на реальных пациентах.
Также стоит отметить, что, хотя вмешательство уменьшило боль и воспаление, ученые не обнаружили возобновления роста хряща, о чем сообщалось в некоторых более ранних исследованиях. Авторы полагают, что это открытие может быть связано с тем, что в исследование были включены только участники с остеоартритом в терминальной стадии. Они предполагают, что «такие регенеративные эффекты с большей вероятностью наблюдаются на более ранней стадии [остеоартрита]».
Кроме того, пилотное исследование было открытым, что означало, что и исследователи, и участники знали, кто и какую дозировку получал.
Однако, если оставить в стороне оговорки, исследователи не планировали исследование так, чтобы предоставить убедительные доказательства эффективности метода. Вместо этого он действует как ступенька к будущим начинаниям.
Кроме того, это не первый случай, когда исследователи используют стволовые клетки против остеоартрита. Например, авторы исследования 2015 года с участием 30 участников пришли к выводу, что «терапия МСК может быть действенной альтернативой лечению хронического остеоартрита коленного сустава».
Исследование 2016 года с 60 участниками пришло к аналогичным выводам.
«Это пилотное клиническое исследование продвигает область исследования стволовых клеток у пациентов с артритом, демонстрируя безопасность и давая представление о потенциальных рекомендациях по эффективности терапии. Мы с нетерпением ждем результатов более масштабных испытаний ».
Доктор Энтони Атала, главный редактор СТВОЛОВЫЕ КЛЕТКИ Трансляционная медицина
Если более масштабные проекты смогут воспроизвести преимущества, которые показали эти небольшие предварительные исследования, стволовые клетки могут стать будущим лечения остеоартрита.
