Варианты лечения СРК
Синдром раздраженного кишечника (СРК) - распространенное расстройство пищеварения, которое может существенно повлиять на качество жизни человека.
Люди с СРК обычно сообщают о симптомах пищеварения, таких как диарея, запор и спазмы в животе. Некоторые люди испытывают дополнительные симптомы, такие как общая боль в теле и плохое социальное функционирование.
Врачи до сих пор не уверены, что именно вызывает СРК, но они считают, что многие факторы могут сыграть свою роль.
Людям с СРК может потребоваться попробовать различные лекарства, диеты или стратегии образа жизни, чтобы эффективно управлять своими симптомами. Некоторые стратегии лечения могут работать для одних людей, но не для других.
Продолжайте читать, чтобы узнать больше о лечении и средствах правовой защиты от СРК, включая лекарства, природные средства, а также изменения в питании и образе жизни.
Лекарства
Лечение СРК зависит от типа этого расстройства. Выделяют три основных типа:
- СРК с запором
- СРК с диареей
- СРК со смешанным типом кишечника, который люди могут называть смешанным СРК.
Врачи могут порекомендовать следующие лекарственные препараты для лечения СРК с диареей:
- лоперамид (имодиум)
- рифаксимин (ксифаксан)
- элюксадолин (Виберзи)
Люди с СРК и запорами могут получать следующие методы лечения:
- пищевые добавки с клетчаткой в случаях, когда потребление пищевых волокон недостаточно
- слабительные
- любипростон (амитиза)
- линаклотид (Линзесс)
- плеканатид (Trulance)
Доступны и другие лекарства, которые могут помочь облегчить боль в животе у людей с СРК. К ним относятся:
- спазмолитики, расслабляющие гладкую мускулатуру тонкой и толстой кишки, тем самым уменьшая спазмы и спазмы в животе
- низкие дозы трициклических антидепрессантов
- селективные ингибиторы обратного захвата серотонина в низких дозах (СИОЗС)
Изменения в диете и образе жизни
Диета и физические упражнения - ключевые факторы успешного лечения СРК.
Рацион питания
Определенные продукты могут помочь облегчить симптомы СРК, в то время как другие могут вызвать приступы СРК. Диетолог может посоветовать, какие продукты следует есть и избегать. Людям нужно будет пробовать каждую диетическую стратегию как минимум в течение нескольких недель, чтобы определить, помогает ли она.
Ниже приведены некоторые стратегии, которые диетолог или врач могут порекомендовать для лечения симптомов СРК.
Ведение дневника питания
Некоторые люди с СРК могут заметить ухудшение своих симптомов после употребления определенных продуктов. Этим людям может быть полезно записывать продукты, которые они едят в течение дня, а также любые симптомы СРК, которые они испытывают. Это поможет им определить продукты, вызывающие СРК, и исключить их из своего рациона.
Употребление большего количества клетчатки
Клетчатка может помочь облегчить запор, связанный с СРК. Руководящие принципы питания для американцев на 2015–2020 годы рекомендуют взрослым потреблять от 22,4 до 33,6 граммов клетчатки каждый день. Точная сумма зависит от возраста и пола человека.
Растворимая клетчатка особенно полезна для облегчения симптомов СРК. Этот тип клетчатки смешивается с водой, образуя гелеобразное вещество, которое помогает пищеварению. Источники растворимой клетчатки включают:
- бобы
- фрукты
- овсяные продукты
Людям следует добавлять клетчатку в свой рацион медленно, так как ее избыток может вызвать запор. Диетологи рекомендуют постепенно добавлять немного больше клетчатки каждый день, пока человек не достигнет рекомендуемого количества. Возможные побочные эффекты увеличения количества пищевых волокон включают газы и вздутие живота.
Избегайте глютена
Некоторые люди могут заметить, что их симптомы ухудшаются после употребления продуктов, содержащих глютен. Глютен - это белок, содержащийся в пшенице, ячмене и ржи. Ограничение или отказ от следующих продуктов, богатых глютеном, может помочь облегчить симптомы СРК у некоторых людей:
- хлопья
- зерна
- макароны
- хлеб
- большинство обработанных пищевых продуктов, особенно те, которые содержат загустители, ароматизаторы или красители
Соблюдение диеты с низким содержанием FODMAP
Некоторые люди также испытывают трудности с перевариванием продуктов, содержащих углеводы, которые называются ферментируемыми олиго-, ди-, моносахаридами и полиолами, или FODMAP. Диета с низким содержанием FODMAP исключает или ограничивает продукты, содержащие эти трудноусвояемые углеводы.
Примеры таких продуктов включают:
- определенные фрукты, такие как яблоки, вишня и груши
- некоторые овощи, включая артишоки, бобы и капусту
- молочные продукты
- пшеничные и ржаные продукты
- мед и кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы
- конфеты и жевательная резинка
Упражнение
Авторы обзора лечения СРК в 2014 году отмечают, что упражнения помогают снизить стресс и поддерживать функцию пищеварительного тракта. Таким образом, упражнения должны помочь облегчить некоторые симптомы СРК.
Согласно обзору, езда на велосипеде и йога могут быть особенно полезными. Одно исследование показало, что практика пранаяма-йоги два раза в день в течение 2 месяцев дает такой же уровень облегчения СРК, как 2-6 миллиграммов лоперамида в день.
Природные средства
Многие люди пробуют натуральные средства для облегчения симптомов СРК. Эти средства защиты включают перечисленные ниже.
Пробиотики
Следующие три пробиотика находятся в центре внимания клинических исследований по лечению СРК:
- Лактобациллы
- Saccharomyces boulardii
- Бифидобактерии
Согласно обзору методов лечения СРК за 2014 г., исследования Лактобациллы до сих пор давали противоречивые или противоречивые результаты. Saccharomyces boulardii и Бифидобактерии показали некоторые преимущества при лечении СРК. Однако для установления их эффектов необходимы дальнейшие исследования.
Согласно обзору, тип Бифидобактерии называется Bifido bacterium infantis 35624 показывает самые сильные эффекты против IBS. Исследования показывают, что он может уменьшить боль при СРК и вздутие живота, если принимать его один раз в день. Некоторые люди также сообщают, что этот штамм пробиотика помогает им избавляться от стула и нормализует их стул.
Никакие другие пробиотики не продемонстрировали улучшения симптомов СРК в правильно спланированных исследованиях. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить эффективность и безопасность пробиотиков для лечения симптомов СРК.
При выборе пробиотика люди должны выбрать именно тот продукт, который исследователи использовали в клиническом исследовании. Все пробиотические продукты различаются по составу и дозировке, а это означает, что некоторые из них могут оказаться менее эффективными, чем другие.
Люди также должны проконсультироваться с врачом перед приемом пробиотиков, чтобы убедиться, что продукт безопасен.
Масло перечной мяты
Некоторые люди с СРК принимают спазмолитические препараты. Они помогают расслабить гладкие мышцы тонкого и толстого кишечника, что может облегчить болезненные спазмы в животе.
Согласно обзору 2014 года, рабочая группа Американского колледжа гастроэнтерологии по СРК рекомендует масло мяты перечной в качестве альтернативы спазмолитическим препаратам. В обзоре отмечается, что три отдельных плацебо-контролируемых исследования показали, что масло мяты перечной снижает дискомфорт в желудке, боль и вздутие живота у людей с СРК.
Однако испытаний, посвященных безопасности и эффективности масла мяты перечной для длительного лечения СРК, не проводилось.
Методы лечения
Исследователи выявили связь между психологическим стрессом, ежедневным стрессом и ухудшением желудочно-кишечных симптомов.
Поэтому некоторые врачи могут порекомендовать следующие методы лечения разума и тела в качестве дополнительного лечения СРК:
- кишечная гипнотерапия
- динамическая психотерапия
- когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
Как отмечают авторы обзора 2012 года, большинство исследований, в которых изучалась эффективность вышеуказанных методов лечения СРК, были ошибочными. Эти недостатки не позволяют исследователям сделать твердые выводы об эффективности различных методов лечения. Тем не менее, каждый из методов лечения потенциально более эффективен, чем стандартные методы лечения СРК.
Согласно другим исследованиям, релаксационная терапия может быть особенно полезной для людей с СРК. Эта терапия, по-видимому, не менее эффективна, чем стандартные фармакологические методы лечения СРК.
Исследования будущих методов лечения
В настоящее время существуют лекарства, нацеленные на механизмы, способствующие развитию СРК. Эти механизмы включают:
- воспаление
- гладкие мышечные движения в толстой кишке
- изменения кишечных бактерий
Исследователи продолжают изучать влияние лекарств от СРК, которые действуют на пищеварительный тракт. Более новые исследования также оценивают препараты от СРК, воздействующие на центральную нервную систему.
В 2014 году 16 потенциальных препаратов против СРК проходили II или III фазу клинических испытаний. Такие испытания представляют собой промежуточный и продвинутый этапы тестирования на наркотики.
Резюме
Сегодня врачи могут использовать ряд различных стратегий для лечения и управления СРК. Лекарства, диета и образ жизни являются важными факторами, которые следует учитывать в этом плане лечения.
Некоторые лекарства помогают облегчить спазмы в животе, а другие облегчают запор и диарею или воздействуют на центральную нервную систему. Исследователи продолжают разрабатывать новые лекарства, некоторые из которых исследуются в фазе II или III клинических испытаний.
Некоторые люди пробуют натуральные средства, такие как пробиотики и масло мяты перечной, чтобы облегчить симптомы СРК. Некоторым также могут быть полезны методы лечения, снимающие стресс и способствующие расслаблению. Однако необходимы дальнейшие хорошо контролируемые клинические испытания, чтобы установить степень эффективности этих методов лечения.
