Различия между биполярным расстройством и депрессией

Биполярное расстройство и депрессия - это состояния психического здоровья, которые имеют схожие черты, но являются разными заболеваниями.

Диагностика биполярного расстройства или большого депрессивного расстройства является сложной задачей и может занять некоторое время. Однако эффективное лечение обоих состояний возможно.

В этой статье мы объясним, как отличить депрессию от биполярного расстройства, и обсудим, как лечить и управлять каждым заболеванием.

Отличия

Люди с большим депрессивным расстройством не испытывают гипоманиакальных или маниакальных эпизодов. Эти эпизоды являются особенностями биполярного расстройства.

Некоторые основные отличия отделяют биполярное расстройство от большого депрессивного расстройства, например:

  • У людей с диагнозом биполярное расстройство I типа будет по крайней мере один маниакальный эпизод, но у них может никогда не быть эпизода большого депрессивного расстройства.
  • У людей с диагнозом биполярное расстройство II типа будет по крайней мере один гипоманиакальный эпизод, который предшествовал или последовал за большим депрессивным эпизодом.
  • Люди с большим депрессивным расстройством не испытывают каких-либо крайних, возвышенных чувств, которые врачи классифицировали бы как манию или гипоманию.

Биполярное расстройство не всегда легко диагностировать. Люди могут впервые обратиться к врачу во время депрессивного эпизода, а не во время маниакального или гипоманиакального эпизода.

По этой причине врачи часто ошибочно диагностируют биполярное расстройство как депрессию.

Врачу может потребоваться некоторое время, чтобы поставить точный диагноз. Им может потребоваться наблюдение за человеком в течение месяцев или даже лет, прежде чем диагностировать биполярное расстройство.

Депрессия - это одно из состояний биполярного расстройства. Однако некоторые люди могут одновременно испытывать разные аспекты биполярного расстройства. Например, у них может быть чувство пустоты и низкой мотивации наряду с бегающими мыслями и высокой энергией.

В некоторых случаях человеку, который переживает тяжелый маниакальный эпизод, может потребоваться госпитализация, чтобы предотвратить опасное поведение, которое подвергает риску его или других людей. На этом этапе врач может диагностировать биполярное расстройство. Однако перед постановкой диагноза им необходимо исключить другие состояния, такие как беспокойство, расстройство, вызванное употреблением психоактивных веществ и заболевание щитовидной железы.

Еще одно различие между биполярным расстройством и депрессией заключается в том, как врачи лечат эти состояния.

Каждое состояние требует разных лекарств. Хотя врач может прописать антидепрессанты человеку, страдающему депрессией, эти препараты могут вызвать маниакальный эпизод у людей с биполярным расстройством. Стабилизаторы настроения или антипсихотические препараты - стандартные методы лечения биполярного расстройства.

Причины и симптомы

Понимание того, что вызывает каждую проблему психического здоровья и каковы существующие условия, важно при регистрации различий между ними.

Биполярное расстройство

Биполярное расстройство - серьезное заболевание, сопровождающееся резкими перепадами настроения.

Ученые не до конца понимают, что вызывает биполярное расстройство, но они считают, что здесь играет роль множество различных факторов.

Есть данные, позволяющие предположить, что биполярное расстройство имеет генетическую наследственность, а это означает, что оно может передаваться в семьях.

Исследования также показывают, что у людей с биполярным расстройством часто встречается дисбаланс или сбой в работе двух химических веществ мозга, называемых серотонином и норадреналином. Например, норэпинефрин может вызвать маниакальный эпизод.

Биполярное расстройство обычно развивается в подростковом возрасте или в возрасте до 40 лет во взрослом возрасте, хотя некоторым людям может быть поставлен диагноз за пределами этого типичного возрастного диапазона. Состояние длится всю жизнь.

Люди с биполярным расстройством, как правило, испытывают циклы симптомов. Человек с этим заболеванием может испытывать приступ сильного плохого настроения, который может предшествовать или предшествовать приступу приподнятого настроения и чрезвычайно позитивного настроения.

Периоды ослабления или отсутствия симптомов перемежают эпизоды болезни.

Люди с биполярным расстройством II типа обычно испытывают симптомы депрессии или мании во время одного эпизода настроения. Однако некоторые люди могут испытывать «смешанные» эпизоды, в которых симптомы депрессии и мании проявляются одновременно. Люди с биполярным расстройством I типа могут никогда не испытывать депрессии.

Врачи назначают маниакальный эпизод как таковой только в том случае, если он длится не менее 7 дней или если у человека симптомы настолько серьезны, что необходима госпитализация.

Эти симптомы обычно включают:

  • хорошее настроение
  • высокая энергия
  • более целенаправленная деятельность
  • повышенная самооценка
  • уменьшенный сон
  • говорить больше, чем обычно
  • быстрый поток речи и бегущие мысли
  • легко отвлекаться
  • быть раздражительным
  • рискованное поведение, не думая о последствиях

Некоторые люди также могут испытывать психоз во время маниакального или депрессивного эпизода.

Психоз связан с появлением странных, бредовых идей или случайных галлюцинаций.

Более легкая форма маниакальных симптомов, которую врачи называют гипоманией, возникает у людей с биполярным расстройством II типа.

Во время депрессивного эпизода биполярного расстройства I (если он возникает) и биполярного расстройства II человек испытывает симптомы большого депрессивного расстройства.

Депрессия

Депрессия может привести к потере аппетита

Причина стойкой депрессии неизвестна. Как и биполярное расстройство, депрессия имеет наследственные факторы, а также может включать дисбаланс нейромедиаторов в головном мозге.

Основные симптомы депрессии:

  • чувство очень подавленного или подавленного в течение большей части дня
  • потеря интереса или удовольствия от вещей большую часть дня
  • чувство безнадежности
  • неуместное чувство вины, никчемности или беспомощности
  • потеря энергии
  • трудности с концентрацией или принятием решений
  • изменения в режиме сна, такие как неспособность заснуть, проспать или просыпаться рано утром
  • потеря аппетита, приводящая к потере веса
  • суицидальные мысли или действия
  • беспокойство и раздражительность
  • замедленное движение и речь

Диагностика

Есть две основные формы биполярного расстройства:

  • Биполярное расстройство I типа: у человека был по крайней мере один серьезный деструктивный маниакальный эпизод, который длился не менее 7 дней или был настолько серьезным, что человеку нужно было обратиться в больницу.
  • Биполярное расстройство II типа: человек испытывает гипоманию, которая предшествует или следует за большим депрессивным эпизодом.

Другие формы включают «неуточненное» расстройство, которое врач диагностирует, если признаки состояния не являются отчетливо характерными ни для биполярного расстройства I, ни для биполярного расстройства II.

Легкая форма биполярного расстройства, называемая циклотимическим расстройством, включает эпизоды гипомании и депрессии, которые менее тяжелы и длятся более короткие периоды. У некоторых людей с циклотимическим расстройством одновременно наблюдаются мания и депрессивные симптомы.

Симптомы могут быть достаточно легкими, чтобы избежать внимания врача. В результате человек может никогда не обратиться за диагнозом.

Ни один медицинский тест не может определить это состояние. Чтобы диагностировать биполярное расстройство, врач должен наблюдать за пациентом и оценивать признаки и симптомы, о которых сообщают он и окружающие его люди.

То же самое и с депрессией. Врач изучит симптомы пациента, чтобы решить, есть ли у него биполярное расстройство или большое депрессивное расстройство.

Чтобы врач мог диагностировать большое депрессивное расстройство, человек должен испытывать соответствующие симптомы почти каждый день в течение как минимум 2 недель. Симптомы должны включать плохое настроение и потерю интереса, а также по крайней мере пять других типичных симптомов, которые мы перечислили выше.

Люди с большим депрессивным расстройством не испытывают мании.

Уход

Лечение как биполярного расстройства, так и депрессии включает прием лекарств и психотерапию.

Психотерапия включает беседы с консультантами или другими медицинскими работниками индивидуально или в групповой ситуации. Человек, обращающийся за помощью, может выбирать из широкого круга консультантов, практикующих различные методы, включая когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), которые могут помочь в мыслительных процессах.

Литий - это лекарство, которое может лечить биполярное расстройство, но не большое депрессивное расстройство. То же самое можно сказать и о других стабилизаторах настроения, которые могут включать карбамазепин, ламотриджин и вальпроат.

При большом депрессивном расстройстве врачи могут назначить селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), ингибиторы обратного захвата серотонина-норадреналина (СИОЗСН) или препараты из других категорий лекарств. Люди обычно принимают их вместе с разговорной терапией.

Человек с биполярным расстройством, как правило, будет нуждаться в помощи, лекарствах и поддержке на всю оставшуюся жизнь. Людям с большим депрессивным расстройством может потребоваться краткосрочная или долгосрочная поддержка, в зависимости от того, повторяется ли их депрессия повторно.

Управление

Сеть поддержки может сыграть центральную роль в управлении биполярным расстройством и депрессией.

Ранняя диагностика биполярного расстройства или депрессии предоставляет наилучшую возможность улучшить качество жизни человека.

Успешное медицинское лечение этого состояния помогает свести к минимуму его наихудшие последствия и открывает доступ к более широкой поддержке. Врачи и другие медицинские работники должны помочь лечить «психосоциальные» эффекты в дополнение к симптомам.

Они могут помочь людям с биполярным расстройством или депрессией получить доступ к групповой терапии или найти помощь на рабочем месте.

Некоторые люди считают, что участие в группе поддержки с другими людьми с таким же заболеванием может быть полезным. Эти группы могут помочь уменьшить чувство изоляции, которое может возникнуть в результате серьезных психических расстройств.

Проблемы с психическим здоровьем также могут повлиять на тех, кто близок к человеку с этим заболеванием. Жить с человеком, который страдает тяжелой депрессией, или справляться с последствиями маниакального поведения может быть сложно.

Иногда члены семьи обращаются за медицинской помощью от имени человека с этим заболеванием.

Влияние психического состояния на повседневную жизнь зависит от человека. Не все одинаково переживают изменения в своей жизни и отношениях.

Тяжелое психическое заболевание не означает неудачи или неспособность достичь цели, и некоторые люди могут испытывать положительные результаты своего состояния. Например, во время гипомании высокая энергия, творческий потенциал и уверенность - это симптомы, которые некоторые люди считают полезными.

Однако лечение необходимо при обоих состояниях. Любой, кто замечает признаки биполярного расстройства или депрессии у друга или члена семьи, должен попытаться связать их с местными службами, чтобы помочь в лечении этого состояния.

Чтобы получить информацию об услугах в вашем районе, позвоните в Национальную горячую линию Управления наркологической помощи и психического здоровья (SAMSHA) по телефону 1-800-662-4357.

Вопрос:

Какая связь между депрессией, биполярным расстройством и злоупотреблением психоактивными веществами?

А:

В некоторых случаях люди, страдающие депрессией или биполярным расстройством, могут попытаться «заняться самолечением» с помощью психоактивных веществ. Например, человек, страдающий маниакальными или гипоманиакальными симптомами, может употреблять алкоголь, пытаясь успокоиться и помочь себе уснуть.

Эти стратегии в конечном итоге не приносят успеха и могут создать дополнительные проблемы для человека. Любой, кто испытывает какие-либо симптомы психического расстройства, должен обратиться за медицинской помощью.

Тимоти Дж. Легг, доктор философии, CRNP Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

none:  Crohns - ibd остеоартроз сосудистый