Симптомы биполярного расстройства у женщин

Биполярное расстройство - это психическое расстройство, диагностированное при эпизоде ​​мании. У некоторых людей с биполярным расстройством могут возникать серьезные депрессивные эпизоды. Заболевание обычно начинается в молодом возрасте и длится всю жизнь.

Однако диагноз биполярного расстройства может быть поставлен и в более позднем возрасте. Причины неясны, но могут быть связаны с генетическими факторами, поскольку биполярное расстройство может передаваться в семье.

Заболевание встречается как у мужчин, так и у женщин, но может проявляться у каждого по-разному.

В этой статье рассматриваются симптомы этого состояния у женщин и способы их лечения.

Биполярное расстройство у мужчин и женщин

Биполярное расстройство может вызывать разные эффекты у женщин, чем у мужчин.

Некоторые симптомы биполярного расстройства одинаковы у мужчин и женщин, в то время как другие в большей степени зависят от пола.

Симптомы, которые характерны как для мужчин, так и для женщин, включают:

  • повышенное или раздраженное настроение
  • больше энергии и больше целенаправленной активности
  • повышенная самооценка или грандиозность
  • уменьшенный сон
  • частота разговоров выше, чем обычно
  • быстрый речевой поток и полеты идей или скачкообразные мысли
  • легко отвлечься
  • регулярные порывы для получения приятных впечатлений, таких как покупки или секс, без понимания последствий

Типичный симптом депрессии как у мужчин, так и у женщин с биполярным расстройством - это тяжелая форма чувства «подавленности» или «подавленности». Некоторые люди могут потерять интерес к основным сферам жизни, включая еду, в то время как другие могут быть не в состоянии принимать участие в повседневных делах, таких как поход в магазин или на работу.

Другие симптомы депрессии включают чувство вины без уважительной причины и трудности с концентрацией внимания. Некоторые люди испытывают проблемы со сном или просыпаются необычно рано.

Хотя некоторые люди с биполярным расстройством будут переключаться между эпизодами депрессии и мании, не у всех с биполярным расстройством будут депрессивные эпизоды. Для тех, кто действительно переключается, скорость, с которой они могут переключаться, варьируется от человека к человеку. У некоторых могут быть в основном депрессивные симптомы, у других - мания.

Исследования показали, что женщины с биполярным расстройством чаще страдают депрессивными эпизодами. Мужчины чаще испытывают «смешанное состояние» с депрессией и манией.

Поскольку женщины чаще обращаются к врачу по поводу депрессии, они чаще получают неправильный диагноз депрессии.

Если у женщины диагностировано биполярное расстройство, скорее всего, это биполярное расстройство II типа, что означает, что у нее была депрессия с некоторыми эпизодами гипомании.

Согласно пятому изданию Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5), опубликованному Американской психиатрической ассоциацией (APA), у женщины с биполярным расстройством II более вероятно быстрое чередование эпизодов.

В DSM-5 также отмечается, что женщины с биполярным расстройством с большей вероятностью имеют более высокий генетический риск расстройства, связанного с употреблением алкоголя, и более высокий уровень нарушений пищевого поведения на протяжении всей жизни.

Риск суицида у женщин с биполярным расстройством

Статья опубликована в PLOS One в 2014 году проанализировал риск попытки самоубийства у людей с биполярным расстройством.

Авторы обнаружили различия между мужчинами и женщинами с этим заболеванием. Предсказателем суицидного риска у мужчин было употребление психоактивных веществ.

Предикторы суицидного риска у женщин с биполярным расстройством включали:

  • много смешанных эпизодов или наличие симптомов депрессии и мании одновременно на протяжении всей жизни
  • психиатрические проблемы, начавшиеся раньше в жизни
  • расстройство личности наряду с биполярным расстройством
  • социальные проблемы

Обзор доказательств, опубликованных в Индийский журнал психиатрии в 2015 году сообщил, что женщины с биполярным расстройством предпринимали попытки самоубийства чаще, чем мужчины с таким же заболеванием, и в 2–3 раза чаще, чем мужчины в общей популяции.

Влияние беременности и половых гормонов

Роды могут вызвать у женщин приступы биполярного расстройства. Они известны как послеродовые эпизоды.

Одно исследование, опубликованное в журнале JAMA, показало, что роды значительно повышают риск серьезного приступа.

В том же исследовании было отмечено, что становление новым отцом не связано с такими же рисками тяжелого психического заболевания.

Точный механизм, посредством которого роды вызывают биполярный эпизод, неизвестен. Возможные причины включают гормональные изменения, нарушения сна и другие изменения, которые возникают после родов.

Женщина с биполярным расстройством должна поговорить со своим врачом о последствиях беременности и воздействии любых лекарств.

Менструация

Гормоны могут играть роль в запуске биполярного приступа после родов, а менструальный цикл может усугубить симптомы. Однако свидетельство связи слабее, чем в случае родов.

Гормоны, присутствующие во время менструации, могут немного изменить действие лития, лечение биполярного расстройства, и это может уменьшить влияние лекарства.

Директор отдела психического здоровья женщин Бригама и женской больницы, доктор Лаура Миллер, говорит в статье в Психиатрические времена что менопауза также может иметь влияние.

Гормональные и другие изменения во время менопаузы означают, что женщины в возрасте от 45 до 55 лет с большей вероятностью будут испытывать депрессивные эпизоды.

Уход

Некоторые исследования показали, что женщины чаще, чем мужчины, получают психотерапию.

Согласно результатам исследования, в котором приняли участие 7000 пациентов, женщины с биполярным расстройством могут получать другое лечение, чем мужчины.

Исследование 2015 г., опубликованное в Журнал аффективных расстройств, обнаружили значительные гендерные различия в рутинном клиническом лечении биполярных расстройств в Швеции.

Женщины с биполярным расстройством чаще получали лечение антидепрессантами, чем мужчины, но врачи чаще прописывали литий мужчинам.

Женщины также чаще, чем мужчины, получали электросудорожную терапию (ЭСТ), ламотриджин, бензодиазепины и психотерапию.

Поскольку не было клинических причин использовать разные методы лечения в зависимости от пола, авторы пришли к выводу, что врачи проявляли гендерные предубеждения.

В статье отмечается, что женщины в целом, а не только люди с биполярным расстройством, чаще получают антидепрессанты и комбинированные методы лечения, чем мужчины.

Риски биполярного лечения для беременных

Само по себе биполярное расстройство не влияет на безопасность беременности, но некоторые методы лечения биполярного расстройства могут представлять опасность для будущего ребенка.

Эти лекарства включают:

  • бензодиазепины
  • карбамазепин
  • ламотриджин
  • литий
  • пароксетин
  • вальпроат

Женщинам с биполярным расстройством, которые собираются забеременеть, следует обсудить планы лечения со своим врачом. Некоторые женщины могут предпочесть прекратить прием лекарств во время беременности, но они также должны обсудить любые изменения в лечении с врачом, поскольку прекращение приема лекарств может привести к возвращению симптомов.

none:  рак молочной железы сердечно-сосудистая система - кардиология туберкулез