Хирургия с помощью ультразвука лечит высокое кровяное давление в испытаниях
Минимально инвазивная хирургическая процедура, направленная на нервы, ведущие к почкам, однажды может стать безопасным способом для некоторых людей уменьшить прием лекарств от артериального давления.
Исследователи объявили о 6-месячных результатах международного клинического исследования безопасности и эффективности денервации почек с помощью ультразвука в качестве лечения высокого кровяного давления от легкой до умеренной степени.
Результаты были недавно опубликованы на конференции Американского колледжа кардиологов в Новом Орлеане и в исследовательской статье в журнале. Тираж.
Хирурги проводят процедуру, которая длится около 1 часа, под местной анестезией. Он снижает активность нервов, которые связывают мозг с почками и передают сигналы, регулирующие кровяное давление.
Двухмесячные результаты рандомизированного контролируемого исследования уже показали, что процедура привела к более значительному снижению артериального давления по сравнению с «фиктивной операцией».
Никто из участников исследования не принимал лекарства от артериального давления в течение первых 2 месяцев. Затем они, при необходимости, возобновили прием лекарств от кровяного давления в контролируемой форме.
Теперь, более свежие результаты показывают, что участники, перенесшие ультразвуковую операцию, сохраняли пониженное кровяное давление в течение 6 месяцев.
По сравнению с теми, кому была сделана фиктивная операция, меньшему количеству участников, перенесших операцию, потребовалось возобновить прием лекарств от артериального давления, а тем, кто это сделал, потребовалось меньше лекарств в более низких дозах.
«Эти результаты, - говорит ведущий исследователь исследования в Соединенном Королевстве Мелвин Д. Лобо, профессор Лондонского университета Королевы Марии, а также Barts Health NHS Trust, оба в Великобритании, - указывают на захватывающее будущее этой новой технологии. ”
Гипертония и почечные нервы
Высокое кровяное давление или гипертония - растущая проблема глобального здравоохранения. Согласно отчету в Ланцетв период с 1975 по 2015 год число взрослых, живущих с высоким кровяным давлением, выросло с 594 миллионов до 1,13 миллиарда.
Высокое кровяное давление увеличивает риск сердечных заболеваний, сердечной недостаточности и других состояний.
Некоторые люди могут контролировать свое кровяное давление, следя за своим весом, делая много упражнений и соблюдая здоровую диету. Другим может потребоваться дополнить эти меры лекарствами.
Однако некоторым людям сложно контролировать высокое кровяное давление даже с помощью изменения образа жизни и приема лекарств.
Почки имеют богатую нервную систему для отправки и получения сообщений.
Ученые обнаружили, что гиперактивность в этой системе может повышать кровяное давление за счет взаимодействия с симпатической нервной системой организма.
Денервация почек с помощью ультразвука - это лечение, направленное на снижение высокого кровяного давления путем разрушения нервов, ведущих к почкам.
Процедура включает введение устройства через катетер в паховой области, чтобы добраться до артерии почки. Устройство излучает ультразвуковые волны, которые затем нагреваются и повреждают некоторые нервные волокна, окружающие артерию.
Результаты за 6 месяцев выглядят многообещающими
Результаты за 6 месяцев содержат сравнение процедуры с фиктивной операцией у 140 человек в 51 учреждении в Бельгии, Франции, Германии, Нидерландах, Великобритании и США.
По прошествии 6 месяцев у 58 процентов из тех, кто прошел процедуру, сохранялось более низкое кровяное давление по сравнению с 42 процентами, перенесшими фиктивную операцию.
В целом, большинству участников потребовалось возобновить прием лекарств для поддержания контроля артериального давления. Однако 35,8% пациентов в группе почечной денервации все еще не принимали лекарства в течение 6 месяцев по сравнению с 15,5% в группе фиктивной операции.
Те, кто перенесли денервацию почек, также показали большее снижение артериального давления. Через 6 месяцев среднее снижение составило 18,1 мм рт. Ст. В группе лечения и 15,6 мм рт. Ст. В группе фиктивной операции.
Ни у кого из участников не было проблем с безопасностью.
Важно знать, что компания, производящая устройство для денервации почек, которое хирурги использовали в этом исследовании, также финансировала исследование.
«Если долгосрочная безопасность и эффективность будут доказаны в более крупных исследованиях, которые проводятся в настоящее время, мы надеемся, что терапия почечной денервации вскоре может быть предложена в качестве альтернативы многим пожизненным лекарствам от гипертонии».
Проф. Мелвин Д. Лобо
