Инсульт: восстановление связи между глазом и мозгом может восстановить зрение.
Многие люди, перенесшие инсульт, также в результате страдают ухудшением зрения. Новое революционное исследование рассматривает механизмы, которые играют роль в этом повреждении, и показывает, что он может быть обратимым.
Существующие исследования показывают, что около 60 процентов людей, перенесших инсульт, страдают нарушением зрения.
Инсульт может затронуть разные части мозга. Когда это происходит в первичной зрительной коре, которая является областью мозга, которая обрабатывает визуальную информацию, недостаток насыщенной кислородом крови может означать, что нейроны (клетки мозга), активные в этой области, подвергаются повреждению.
В свою очередь, это повлияет на способность людей видеть, и они могут потерять зрение различной степени. В то время как некоторые люди, потерявшие зрение после инсульта, могут самопроизвольно восстановить зрение, большинство людей этого не делает.
До сих пор специалисты полагали, что повреждение первичных нейронов зрительной коры вызывает атрофию набора клеток сетчатки глаза, называемых «ганглиозные клетки сетчатки», что означает, что они теряют свою способность функционировать.
Когда ганглиозные клетки сетчатки атрофируются, маловероятно, что человек когда-либо восстановит зрение в пораженной области.
Однако новое исследование, результаты которого опубликованы в журнале Труды Королевского общества B, обнаружил больше информации о механизмах повреждения мозга, связанных с нарушением зрения.
«Интеграция ряда корковых областей мозга необходима для того, чтобы визуальная информация могла быть преобразована в связное визуальное представление мира», - объясняет соавтор исследования доктор Богачан Сахин, доктор философии, который является доктором философии. доцент Медицинского центра Университета Рочестера в Нью-Йорке.
«И хотя инсульт, возможно, нарушил передачу информации от зрительного центра мозга к областям более высокого порядка, - добавляет он, - эти результаты предполагают, что, когда первичный центр обработки зрительной информации в головном мозге остается нетронутым и активным, клинические подходы, которые использование пластичности мозга может привести к восстановлению зрения ».
Терапия должна «стимулировать нейропластичность»
В новом исследовании ученые работали с 15 участниками, которые получали помощь в Стронг Мемориале и Рочестерской больнице общего профиля по поводу повреждения зрения в результате инсульта.
Участники согласились пройти тесты для оценки своего зрения. У них также было сканирование МРТ, чтобы контролировать их мозговую активность, и дополнительный тест, который изучал состояние ганглиозных клеток сетчатки.
Во-первых, исследователи обнаружили, что здоровье и выживаемость ганглиозных клеток сетчатки сильно зависят от активности в соответствующей первичной зрительной области. Таким образом, клетки сетчатки, связанные с неактивными областями мозга, атрофируются.
В то же время, однако, команда неожиданно отметила, что некоторые клетки сетчатки в глазах людей, которые испытали нарушение зрения, все еще были здоровыми и функциональными, даже несмотря на то, что человек потерял зрение в этой части глаза.
Это открытие, как объясняют исследователи, указывает на то, что эти здоровые клетки глаза оставались связанными с полностью активными клетками мозга в зрительной коре. Однако нейроны не могли правильно интерпретировать визуальную информацию, которую они получали от соответствующих ганглиозных клеток сетчатки, поэтому стимулы не «транслировались» в поле зрения.
«Эти результаты предполагают протокол лечения, который включает в себя проверку поля зрения и проверку зрения для выявления несоответствия между зрительным дефицитом и дегенерацией ганглиозных клеток сетчатки», - отмечает первый автор исследования доктор Коллин Шнайдер.
«Это могло бы идентифицировать области зрения с неповрежденными связями между глазами и мозгом, и эту информацию можно было бы использовать для нацеливания лечения зрительной переподготовки на те области слепого поля зрения, которые с наибольшей вероятностью выздоровеют», - добавляет доктор Шнайдер.
В будущем исследователи надеются, что их текущее открытие позволит специалистам отрегулировать текущие терапевтические подходы или разработать более эффективные стратегии, которые будут стимулировать поврежденные связи между мозгом и глазом для правильной «перепрограммирования».
«Это исследование открывает новые горизонты, описывая каскад процессов, происходящих после инсульта в зрительном центре мозга, и то, как это в конечном итоге приводит к изменениям в сетчатке», - говорит старший автор Брэд Махон, доктор философии.
«Более точно понимая, какие связи между глазом и мозгом остаются нетронутыми после инсульта, мы можем начать изучать методы лечения, которые способствуют нейропластичности с конечной целью восстановления большего количества пациентов».
Брэд Махон, доктор философии.
