Спондилез: все, что вам нужно знать

Спондилез - это тип артрита, вызванный износом позвоночника. Это происходит при дегенерации дисков и суставов, при росте костных шпор на позвонках или и тех, и других. Эти изменения могут нарушить подвижность позвоночника и повлиять на нервы и другие функции.

Шейный спондилез - наиболее распространенный тип прогрессирующего заболевания, поражающего шею в процессе старения.

По данным Американской академии хирургов-ортопедов, более 85 процентов людей старше 60 лет страдают шейным спондилезом.

В разных отделах позвоночника развиваются и другие виды спондилеза:

• Грудной спондилез поражает середину позвоночника.
• Поясничный спондилез поражает поясницу.
• Многоуровневый спондилез поражает более чем одну часть позвоночника.

Последствия спондилеза у разных людей различаются, но обычно они не вызывают серьезных проблем.

Симптомы часто проявляются в виде боли и скованности, которые появляются и исчезают.

Остеоартроз позвоночника - это еще один термин, обозначающий спондилез. Остеоартрит описывает артрит, который возникает в результате износа. Это может повлиять на любой сустав тела.

Причины

Спондилез возникает при дегенерации дисков и суставов позвоночника с возрастом.

Позвоночник помогает придать телу структуру и поддерживает большую часть его веса. Он также несет и защищает почти все основные нервные ветви, идущие от мозга.

Позвоночник изогнутый, а не прямой, а шейный, грудной и поясничный отделы позвоночника содержат 24 кости, известные как позвонки.

Между этими позвонками расположены суставы, позволяющие позвоночнику гибко двигаться. Они называются фасеточными суставами.

Кроме того, позвонки разделяет мягкая эластичная ткань, называемая межпозвоночными дисками. Они состоят из замыкательных пластинок хряща и жесткого внешнего фиброзного кольца, окружающего внутреннее ядро, пульпозное ядро.

Межпозвоночные диски помогают добиться плавности движений и смягчают любые удары по костям.

С возрастом диски становятся суше, тоньше и тверже, и они теряют часть своей амортизирующей способности. Вот почему у пожилого человека больше шансов получить компрессионный перелом позвонка, чем у молодого человека.

Компрессионный перелом позвонка возникает в результате разрушения кости позвоночника. Обычно это происходит при остеопорозе.

Фасеточные суставы между позвонками также хуже функционируют с возрастом из-за износа их хрящевой поверхности.

По мере разрушения хряща кости начинают тереться, вызывая трение. Это может привести к образованию костных наростов, называемых костными шпорами.

Утрата эластичных тканей и развитие шпор делают позвоночник жестким. Движение назад также становится менее плавным, и увеличивается трение.

Факторы риска

Ежедневный износ с течением времени - общая причина спондилеза.

Эти изменения влияют на людей по-разному, в зависимости от факторов риска каждого человека.

Факторы риска включают:

• имеющий генетическую склонность
• ожирение или избыточный вес
• малоподвижный образ жизни с недостатком физических упражнений
• травма позвоночника или перенесенная операция на позвоночнике
• курение
• работа, требующая повторяющихся или несущих нагрузку движений, затрагивающих позвоночник
• наличие психического расстройства, такого как тревога или депрессия
• псориатический артрит

Симптомы

Симптомы могут включать слабость и покалывание в конечностях.

Большинство людей с возрастным спондилезом не испытывают никаких симптомов. У некоторых людей симптомы появляются на время, но затем они проходят. Иногда внезапное движение может вызвать симптомы.

Распространенными симптомами являются скованность и легкая боль, которая усиливается после определенных движений или длительных периодов бездействия, например, во время длительного сидения.

Более серьезные симптомы включают:

• ощущение скрежета или хлопка при движении позвоночника
• слабость в руках или ногах
• плохая координация
• мышечные спазмы и боль
• головные боли
• потеря равновесия и трудности при ходьбе
• потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником

Осложнения

Некоторые начальные изменения или симптомы помогают врачам определить, какой у человека спондилез. У других людей эти же проблемы могут развиться как осложнения, согласно исследованиям, опубликованным в BMJ в 2007.

Ниже приведены примеры таких изменений:

Стеноз спинного мозга: это сужение канала, по которому проходят нервы спинного мозга. Симптомы включают боль в шее или спине, которая может распространяться вниз по ноге, проблемы со ступнями, онемение или слабость.

Шейная радикулопатия: изменения диска или кости могут вызвать защемление нервов в позвоночнике, что приведет к стреляющей боли, онемению и гиперчувствительности.

Шейная спондилотическая миелопатия: при этом спинной мозг сдавливается или сдавливается. Симптомы включают боль и онемение в конечностях, потерю координации в руках, нарушение равновесия и трудности при ходьбе, а на более поздних стадиях - проблемы с мочевым пузырем.

Сколиоз: исследования показывают, что может быть связь между дегенерацией фасеточных суставов и сколиозом у взрослых.

Эти изменения могут ухудшить другие симптомы. Расположение таких симптомов, как боль, будет зависеть от части позвоночника, пораженной спондилезом.

Уход

В большинстве случаев спондилез вызывает лишь легкую, иногда скованность и боль, и они не нуждаются в лечении.

Домашние средства

Если человек испытывает боль, он может попробовать следующее:

• Безрецептурные обезболивающие: могут помочь нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен.
• Поддержание физической активности: упражнения с малой нагрузкой, такие как плавание или ходьба, могут помочь сохранить гибкость и укрепить мышцы, поддерживающие позвоночник.
• Улучшение осанки: например, сутулость может усилить боль.
• Физиотерапия: физиотерапевт может посоветовать определенные упражнения или массаж.
• Поддержка спины: человеку может потребоваться выбрать стул или матрас, который лучше поддерживает его спину.
• Отдых в периоды воспаления: если симптомы вызывают беспокойство, попробуйте немного отдохнуть.

Альтернативные методы лечения

Получение массажа у квалифицированного врача может помочь уменьшить дискомфорт.

Некоторые люди используют следующее для лечения симптомов:

• иглоукалывание
• лечение хиропрактики
• массаж
• ультразвуковое лечение
• электрическая стимуляция

Исследования показывают, что некоторые из них могут облегчить нервную боль или повреждение шеи.

Лекарства

Если боль сильная или постоянная, врач может посоветовать:

• рецептурные обезболивающие
• миорелаксанты, для уменьшения спазмов
• препараты, облегчающие нервную боль
• кремы для местного применения
• стероидные препараты в таблетках или в виде инъекций при сильной боли
• инъекция, сочетающая стероидные и анестезирующие препараты

Инъекция стероидов направлена ​​на облегчение боли за счет уменьшения воспаления. Используя рентгеновский контроль, врач введет стероид в корни пораженных нервов.

Однако стероиды также могут иметь побочные эффекты, поэтому врач обычно пытается ограничить их использование.

При приеме лекарств важно следовать советам врача.

Хирургия

Врач предложит операцию только в том случае, если симптомы тяжелые и стойкие и никакое другое лечение не помогло.

Человеку может потребоваться операция, если защемление нервов приводит к серьезному онемению, слабости или потере контроля над кишечником или мочевым пузырем, и если повреждение может усугубиться без операции.

Тип операции будет зависеть от проблемы и ее местоположения. Врач может определить пораженные участки с помощью технологий визуализации, таких как рентгеновские снимки.

Операция может включать удаление диска или куска кости, которая давит на нервы, с последующим сращением близлежащих позвонков. Или хирург может заменить поврежденный диск на искусственный.

В прошлом хирургия позвоночника была серьезной процедурой. Теперь одним из вариантов может стать эндоскопическая хирургия или операция через замочную скважину. Это гораздо менее инвазивно, чем открытая операция.

По данным Американской ассоциации неврологических хирургов, минимально инвазивная хирургия позвоночника сопряжена с меньшими рисками, поскольку:

• Разрез меньше.
• Во время операции меньше кровопотери.
• Меньше вероятность повреждения мышц.
• Восстановление происходит быстрее.
• Врач может использовать местный анестетик.

Кроме того, снижается риск возникновения боли и инфекций после операции, а также уменьшается потребность в лекарствах.

Минимально инвазивная хирургия позвоночника часто является амбулаторной процедурой, что означает, что многие люди возвращаются домой в тот же день.

Однако большинству людей со спондилезом операция не требуется. Врач обсудит риски операции на позвоночнике по сравнению с потенциальной пользой.

Перспективы

Спондилез - распространенная проблема, поражающая позвоночник, и у большинства людей с возрастом может развиться некоторая степень спондилеза. Многие из них не будут испытывать симптомов или будут слабыми.

Однако, если боль сильная, а онемение и слабость влияют на качество жизни человека, врач может порекомендовать операцию.