Сепсис: что нужно знать
При сепсисе иммунная система резко реагирует на инфекцию. Эта реакция может повредить органы и стать опасной для жизни.
Признаки и симптомы сепсиса включают высокую температуру, учащенное сердцебиение, затрудненное дыхание и спутанность сознания.
Более вероятно, что он развивается у пожилых людей, детей младшего возраста и людей с ослабленной иммунной системой или некоторыми проблемами со здоровьем.
Ежегодно сепсис поражает около 1,7 миллиона человек в Соединенных Штатах и вызывает почти 270 000 смертей. Примерно каждая третья смерть в больницах является результатом сепсиса.
Умение распознавать признаки поможет людям быстро получить нужную помощь. Сепсис требует неотложной медицинской помощи, и своевременное лечение может спасти жизни. В прошлом люди использовали термин «сепсис», но это привело к путанице. Вместо этого специалисты теперь используют термин «сепсис».
Новая коронавирусная инфекция может привести к сепсису. Здесь вы найдете самую свежую информацию о COVID-19.
Что такое сепсис?
Сепсис - это крайний иммунный ответ на инфекцию. У человека с сепсисом иммунная система может повреждать ткани и органы, что может быть опасно для жизни.
Сепсис может быть реакцией на инфекцию, которая развивается в коже, легких, мочевыводящих путях или другой части тела.
Частая причина - сепсис, бактериальная инфекция в крови. Иногда люди путают термины «сепсис» и «сепсис», но это разные вопросы.
Симптомы
Любой человек с инфекцией, у которого развиваются следующие симптомы сепсиса, нуждается в срочной медицинской помощи:
- лихорадка, озноб и дрожь
- учащенный пульс, также известный как тахикардия
- затрудненное дыхание
- липкая или потная кожа
- сильная боль или дискомфорт
- покраснение и припухлость вокруг раны
В тяжелых случаях сепсис также может вызывать:
- низкое кровяное давление
- головокружение или обморок
- низкий объем мочи
- бледная, обесцвеченная или пятнистая кожа
- кожа, которая кажется необычно теплой или холодной, как при лихорадке
- прохладная бледная кожа на конечностях
- спутанность сознания, снижение бдительности и другие изменения психического состояния человека
- чувство обреченности или внезапный страх смерти
- невнятная речь
- диарея, тошнота или рвота
- сильная боль и сильный общий дискомфорт
- одышка
- потеря сознания
По мере прогрессирования сепсиса может возникнуть септический шок. При этом артериальное давление падает до опасно низкого уровня, а это означает, что кислород больше не может достигать органов тела.
Узнайте больше о септическом шоке здесь.
Пожилые люди и дети младшего возраста имеют особенно высокий риск сепсиса, и они также более склонны испытывать быстрое ухудшение симптомов сепсиса. Но в этих возрастных группах выявить проблему может быть труднее.
Симптомы бывает сложнее выявить у людей с:
- проблемы в изучении
- проблемы со связью
- слабоумие
Когда человек обращается за медицинской помощью, поставщик медицинских услуг должен знать о:
- любые симптомы
- любые недавние инфекции, травмы или хирургические процедуры
- есть ли у человека ослабленная иммунная система
- есть ли у человека диабет или какое-либо другое хроническое заболевание
Это может помочь ускорить диагностику и ускорить лечение.
Причины
Причины сепсиса включают:
- бактериальные инфекции
- грибковая инфекция
- вирусные инфекции, в том числе COVID-19
Возбудитель может попасть в организм через рану, во время или после операции.
Факторы риска
Сепсис может поразить любого, кто инфицирован, но риск выше для:
- взрослые старше 65 лет
- младенцы до 1 года
- люди с ослабленной иммунной системой
- люди с хроническими заболеваниями, такими как диабет, ВИЧ и рак
Уязвимость к сепсису растет. Одной из причин этого может быть устойчивость к антибиотикам - термин, обозначающий, что микробы становятся невосприимчивыми к лекарствам, которые когда-то контролировали многие инфекции.
Лечение
Врач назначит быстрое лечение сепсиса, в том числе:
- лечение причины инфекции
- назначение антибиотиков, если инфекция бактериальная
- обеспечение кислородом и внутривенными жидкостями для обеспечения притока крови к органам
- предоставление средств вспомогательного дыхания, если необходимо
- планирование операции, если необходимо, для удаления поврежденной ткани
Сепсис часто требует лечения в больнице, а некоторым людям требуется интенсивная терапия.
В частности, пожилым людям может потребоваться лечение, чтобы:
- предотвратить пролежни
- предотвратить тромбоз глубоких вен
- контролировать уровень глюкозы
Некоторые тяжелые случаи сепсиса или септического шока не поддаются лечению со стороны всех болезней. В этих случаях медицинским работникам может потребоваться помощь в конце жизни.
Сепсис у новорожденных
Сепсис может развиться в течение 24 часов после рождения, и у новорожденных эта проблема называется неонатальным сепсисом. Младенец считается новорожденным до 90 дней после родов.
Риск неонатального сепсиса выше, если:
- У человека во время беременности была стрептококковая инфекция группы B.
- Роды преждевременные.
- Вода вырывается более чем за 24 часа до доставки.
Поздний неонатальный сепсис начинается через 24 часа или более после родов. Это может быть бактериальная, вирусная или грибковая инфекция.
Риск позднего сепсиса повышается, если младенец проводит время в больнице для лечения другой проблемы или контактирует с кем-то, у кого есть инфекция.
Признаки и симптомы неонатального сепсиса включают:
- изменения температуры тела
- проблемы с дыханием
- понос и рвота
- вздутый живот
- низкий уровень сахара в крови
- желтуха
- медленный пульс
- уменьшенное движение, включая сосание
- припадки
Сепсис у пожилых людей
У пожилых людей выше риск сепсиса, потому что они:
- часто страдают другими заболеваниями, такими как диабет
- часто имеют пониженный иммунитет
- имеют более частые инфекции, особенно те, которые могут привести к сепсису
- имеют более высокий риск недоедания
Сепсис часто возникает в результате инфекции мочевыводящих путей или респираторных путей, например, пневмонии или гриппа. В 2020 году COVID-19 стал фактором риска сепсиса, особенно у пожилых людей.
Ранние признаки сепсиса труднее обнаружить у пожилых людей, чем у молодых людей, и проблема может прогрессировать быстрее.
По данным Sepsis Alliance, люди в возрасте старше 65 лет в 13 раз чаще проводят время в больнице с сепсисом, чем люди в возрасте до 65 лет. Кроме того, 63% людей в возрасте 60 лет и старше страдают сепсисом при поступлении в реанимацию.
После того, как пожилой человек выздоравливает от сепсиса, у него может быть повышенный риск:
- повторное заражение
- хроническая боль и усталость
- посттравматическое стрессовое расстройство или посттравматическое стрессовое расстройство
- повреждение органа
В целом, пожилым людям и их близким крайне важно распознавать признаки сепсиса, обеспечивать быстрое лечение любого типа инфекции и принимать меры для предотвращения развития сепсиса.
Диагностика
Врач диагностирует сепсис по:
- сбор анамнеза, включая подробности любых недавних инфекций или других событий
- принимая во внимание симптомы человека
- выполнение физического осмотра
- оценка артериального давления, температуры и других признаков
- делать лабораторные анализы для выявления инфекции
Хотя очень важно лечить сепсис как можно скорее, ранняя диагностика может быть сложной задачей. Многие симптомы, например высокая температура, возникают при других заболеваниях.
Профилактика
Принятие мер по предотвращению инфекций и своевременное лечение любого из них может снизить риск сепсиса.
Другие стратегии включают:
- плановые прививки, в том числе от гриппа и пневмонии
- принятие мер по предотвращению язв и ран и поддержание их в чистоте
- следуя рекомендациям по мытью рук
- немедленно обратиться за медицинской помощью, если есть признаки обострения инфекции.
Кроме того, во время пандемии COVID-19 в общественных местах носите маску и практикуйте физическое дистанцирование.
Перспективы
Раннее лечение сепсиса часто бывает эффективным, но оно может прогрессировать, и его становится труднее быстро вылечить.
Большинство людей выздоравливают после лечения сепсиса. Однако он может оказывать долгосрочное воздействие на здоровье человека, особенно если он повредил органы или иммунную систему.
Немедленно лечите любую инфекцию, обратитесь за профессиональной помощью, если инфекция ухудшится, и при появлении признаков сепсиса немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи.
