Риски и последствия удаления аденоидов
Аденоиды у детей иногда могут опухать, а иногда и инфицироваться. Если увеличенные аденоиды вызывают затруднения со сном или дыханием, врач может порекомендовать удаление аденоидов.
В этой статье мы рассмотрим, что такое аденоиды, симптомы их увеличения и причины их удаления. Мы также объясняем процедуру удаления аденоидов, риски и возможные осложнения, а также восстановление после операции.
Что такое аденоиды?
Изображение предоставлено: Scientific Animations (CC BY-SA 4.0).
Аденоиды - это железы, расположенные высоко в горле, за носом и небом во рту. Они являются частью иммунной системы организма.
Аденоиды ловят микробы в носу, прежде чем они могут вызвать болезнь. Однако эти железы могут опухать, поскольку борются с бактериями или вирусами.
Когда это происходит, аденоиды могут увеличиваться в размерах и мешать дыханию и сну. Они также могут быть болезненными или болезненными.
Продолжающееся увеличение аденоидов может также заблокировать евстахиеву трубу, которая соединяет уши с носом и выводит жидкость из среднего уха. Эта закупорка вызывает скопление жидкости в ухе, что может привести к повторным ушным инфекциям и временной потере слуха.
Если увеличенные аденоиды вызывают симптомы, врач может сначала попытаться лечить проблему с помощью лекарств или других методов лечения. Если симптомы не исчезнут, врач может порекомендовать операцию по удалению аденоидов. Эта операция называется аденоидэктомией.
Аденоиды имеют тенденцию быть самыми большими в раннем детстве, после чего они начинают уменьшаться. У большинства людей аденоиды становятся очень маленькими или исчезают, когда они достигают подросткового возраста. В результате удаление аденоидов в основном происходит у маленьких детей.
Однако взрослым иногда может потребоваться удаление аденоидов, если есть вероятность рака или опухоли аденоидов.
Симптомы увеличенных аденоидов
Чаще всего увеличенные аденоиды поражают детей. Младенцы и дети младшего возраста могут быть не в состоянии выразить, что они испытывают боль или испытывают другие симптомы увеличенных аденоидов. Вот некоторые признаки, на которые следует обратить внимание у младенцев и детей:
- частое дыхание через рот
- заложенность носа или насморк без болезни
- сухость во рту и потрескавшиеся губы
- шумное дыхание
- гнусавый голос
- частые или стойкие ушные инфекции
- храп
- некачественный сон или паузы в дыхании во время сна
Эти признаки не всегда означают, что аденоиды у ребенка опухли, но важно обратиться к врачу, чтобы определить причину.
Причины удаления аденоидов
Прежде чем рекомендовать удаление аденоидов, врач учтет историю болезни ребенка. Эта процедура может быть полезной при возникновении одной или нескольких из следующих проблем:
- храп или апноэ во сне из-за увеличения аденоидов
- повторяющиеся ушные инфекции, не поддающиеся лечению антибиотиками
- скопление жидкости в ухе и ушной раковине из-за отека аденоидов
- повторное инфицирование аденоидов, которое не проходит антибиотиками
- чрезмерная дневная сонливость из-за нарушения сна аденоидами
- проблемы с поведением или обучением из-за некачественного сна
Что происходит при удалении аденоидов?
Врачи обычно помещают детей под общий наркоз во время удаления аденоидов, что означает, что они будут спать и не будут чувствовать боли. Важно избегать еды и питья за несколько часов до операции, чтобы предотвратить рвоту во время процедуры.
При аденоидэктомии хирурги используют инструмент, чтобы заглянуть внутрь горла и носовой полости. Они могут получить доступ к аденоидам через заднюю стенку глотки, поэтому им не нужно делать никаких внешних разрезов.
Хирург прижигает или отрезает лимфоидную ткань. В большинстве случаев операция занимает менее часа, и ребенок может отправиться домой в тот же день, если нет осложнений. Очень маленьким детям, имеющим определенные состояния повышенного риска или имеющим проблемы с дыханием, возможно, придется остаться в больнице на ночь для наблюдения.
Удаление как аденоидов, так и миндалин
Во многих случаях врач может удалить миндалины вместе с аденоидами. Миндалины также являются железами, защищающими от микробов. Однако они сидят в задней части горла, а не за носом.
Иногда и миндалины, и аденоиды опухают и инфицируются. Одновременное удаление обеих желез называется тонзиллоаденоидэктомией.
Не всем, кому требуется аденоидэктомия, потребуется удаление миндалин и наоборот. Врачи принимают решение об удалении одной или обеих этих желез на основании конкретных симптомов и истории болезни ребенка. Дети, у которых наблюдается отек миндалин и аденоидов, могут быть хорошими кандидатами на удаление миндалин.
Риски и осложнения удаления
Ежегодно в США хирурги проводят около 130 000 операций по удалению аденоидов. Операция по удалению аденоидов в целом безопасна, и у здоровых детей риск осложнений низкий. Однако возможные побочные эффекты и риски аденоидэктомии включают:
- проблемы с глотанием
- высокая температура
- тошнота и рвота
- боль в горле
- боль в ушах
- неприятный запах изо рта
Если после удаления аденоидов у ребенка идет кровотечение из носа или рта, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
Восстановление после удаления аденоидов
Отсутствие разреза во время операции означает, что наложение швов не требуется. Ребенок может чувствовать боль или дискомфорт в горле, носу и ушах в течение нескольких дней после операции.
Врач может прописать болеутоляющие или порекомендовать безрецептурные лекарства, чтобы облегчить любую боль. Они никогда не должны включать аспирин, который может увеличить риск развития синдрома Рея у ребенка.
В целом, большинство детей выздоравливают после удаления аденоидов в течение 1-2 недель. Следующие действия могут помочь ребенку выздороветь:
- Предлагайте много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Фруктовое мороженое может быть полезным, если ребенок мало пьет или чувствует себя плохо. При появлении признаков обезвоживания немедленно обратитесь к врачу.
- Мягкая пища может помочь при боли в горле, но питье важнее еды. Через несколько дней ребенок, вероятно, снова начнет нормально есть.
- Не позволяйте ребенку ходить в школу или детский сад до тех пор, пока он не начнет нормально есть и пить, не будет больше нуждаться в обезболивающих и хорошо спит.
- Отказ от перелетов в течение как минимум 2 недель после операции.
В день операции типична умеренная температура, но необходимо вызвать врача, если температура составляет 102 ° F или выше или если ребенок выглядит очень нездоровым. Некоторое шумное дыхание и храп в течение 2 недель после операции не являются чем-то необычным, но обычно они прекращаются, как только спадет отек.
Перспективы
Если увеличенные аденоиды вызывают проблемы с дыханием, глотанием или рецидивирующие инфекции уха, их удаление может быть лучшим вариантом. Операция безопасна и эффективна для большинства детей.
Однако есть некоторые моменты, которые следует учитывать, прежде чем принимать решение об удалении аденоидов. Недавние исследования показывают, что удаление аденоидов или миндалин у ребенка может увеличить риск развития респираторных, инфекционных и аллергических состояний в более позднем возрасте.
Удаление аденоидов, как и любая операция, также сопряжено с небольшим риском инфицирования или других осложнений. Иногда аденоиды могут вырасти снова после операции, но это случается редко.
Большинство детей, перенесших удаление аденоидов, выздоравливают без каких-либо серьезных проблем со здоровьем. Однако родителям и опекунам следует обсудить с врачом как преимущества, так и риски, прежде чем приступить к процедуре.
