Окружающая среда и гены, способствующие ожирению, могут объяснить большой рост массы тела
Некоторые люди набирают вес с большей вероятностью, чем другие, из-за своих генов. Однако генетические различия не объясняют значительного увеличения массы тела с 1960-х годов, поскольку оно затронуло как людей с генами, способствующими ожирению, так и без них.
Более вероятное объяснение состоит в том, что рост ожирения связан с взаимодействием между генами и другими факторами, такими как диета, образ жизни и физическая активность, характер которых сместился в сторону среды, в большей степени способствующей ожирению или ожирению.
К таким выводам пришли норвежские исследователи после проведения лонгитюдного исследования, охватывающего более чем 4 десятилетия сбора данных более чем 100 000 человек.
Они сообщают о своих выводах в недавнем BMJ бумага.
Важный вывод исследования состоит в том, что, по-видимому, среда, которая все больше способствует ожирению, вносит больший вклад в эпидемию ожирения, чем генетические факторы.
Ведущий автор Мария Брандквист из Департамента общественного здравоохранения и сестринского дела Норвежского университета науки и технологий в Тронхейме комментирует этот момент в специальной статье, которая сопровождает исследование:
«Хотя предыдущие исследования показали, что генетическая уязвимость имела более серьезные последствия после начала эпидемии ожирения, чем раньше, наш набор данных дает убедительные результаты [наоборот] с большим размером выборки и диапазоном оценок по годам и возрастам».
Пример действия ожирения среды
Брандквист иллюстрирует один пример, который показал их набор данных.
В 1960-х годах 35-летний мужчина среднего роста с генами, способствующими ожирению, в среднем весил примерно на 3,9 килограмма (кг) больше, чем его коллеги без генов, способствующих ожирению.
«Если бы тому же мужчине оставалось 35 лет, но он жил бы сегодня в Норвегии, - объясняет Брандквист, - его уязвимые гены сделали бы его тяжелее более чем на 6,8 кг».
Кроме того, как предрасположенный к ожирению мужчина, так и его не предрасположенные сверстники «набрали бы лишние 7,1 кг просто в результате жизни в нашей среде, вызывающей ожирение», - добавляет она.
Другими словами, она объясняет: «Избыточный вес этого мужчины на 13,9 кг вызван в основном нездоровым образом жизни, а также тем, как его гены взаимодействуют с окружающей средой».
Изменение влияния генов
В своем исследовательском документе исследователи отмечают, что даже несмотря на то, что ожирение во всем мире почти утроилось за последние 4 десятилетия, ученым все еще неясны причины эпидемии.
Хотя многие аналогичные исследования также пришли к выводу, что причины, вероятно, являются результатом взаимодействия между генами и окружающей средой, они в основном полагались на небольшой возраст, последующие наблюдения и вес тела, о котором сообщают сами.
Что также остается неясным, так это то, как изменяется влияние генов по мере того, как окружающая среда становится более благоприятной для ожирения.
Итак, они исследовали тенденции изменения индекса массы тела в Норвегии в период с 1960-х по 2000-е годы. Они также оценили влияние окружающей среды на ИМТ в соответствии с генетическими различиями.
Они использовали данные о 118 959 человек в исследовании здоровья Nord-Trøndelag (HUNT), возраст которых колебался от 13 до 80 лет. Исследователи HUNT несколько раз измеряли их рост и вес в период с 1963 по 2008 год.
Из этих участников анализ, который искал связи между генетической предрасположенностью и ИМТ, включил данные о 67 305 человек.
Результаты показали заметный рост ИМТ за десятилетие, предшествующее середине 1990-х годов. Кроме того, люди, родившиеся с 1970 года, по-видимому, в более раннем взрослом возрасте имели более высокий ИМТ, чем их старшие сверстники.
Затем исследователи разделили участников на пять равных групп по генетической предрасположенности к ожирению. Они обнаружили для каждого десятилетия значительную разницу в ИМТ между людьми с самым высоким и самым низким генетическим предрасположением.
Кроме того, разница в ИМТ между людьми с наибольшей генетической предрасположенностью и людьми с наименьшей генетической предрасположенностью постепенно увеличивалась в течение пяти десятилетий между 1960-ми и 2000-ми годами.
Чтобы понять ожирение, недостаточно среднего
В связанной редакционной статье профессор С. В. Субраманиан из отдела социальных и поведенческих наук Гарвардского университета T.H. Школа общественного здравоохранения Чана в Бостоне, Массачусетс, и двое коллег из других исследовательских центров США комментируют это исследование.
Они предполагают, что полученные данные подчеркивают необходимость сосредоточиться на более чем средних изменениях ИМТ, чтобы понять эпидемию ожирения.
«Этот акцент на средних изменениях ИМТ, - пишут они, - послужил основой для популяционных подходов к профилактике и лечению ожирения, либо путем изменения« среды, вызывающей ожирение », либо путем пропаганды изменений в поведении всего населения, таких как увеличение физического активность и сокращение потребления высококалорийной пищи ».
Они утверждают, что такой подход не только не учитывает тот факт, что ИМТ значительно варьируется внутри популяции, но также ошибочно предполагает, что вариации «постоянны для разных популяций и во времени».
Если усилия общественного здравоохранения продолжат работать в соответствии с этими предположениями, то они «вряд ли существенно повлияют на борьбу с эпидемией ожирения».
Они призывают исследователей попытаться выяснить, что вызывает колебания ИМТ среди популяций, чтобы стратегии улучшения здоровья могли помочь как отдельным людям, так и целым группам населения. Они приходят к выводу:
«Кроме того, необходимо учитывать как средний ИМТ, так и вариацию ИМТ при принятии решения, где лучше всего использовать эти стратегии».
