Периферийная боль: что нужно знать
Периупочная боль - это болезненное ощущение вокруг пупка. Это распространенная жалоба, и, поскольку ее могут вызывать многие состояния, врачам может быть сложно поставить диагноз.
В этой статье мы исследуем причины и методы лечения околопупочной боли. Кроме того, мы рассмотрим, когда человеку следует обратиться за неотложной медицинской помощью.
Что такое околопупочная боль?
Около пупочная боль возникает в области вокруг пупка, включая пупок.
При диагностике боли в животе врачи должны знать, где находится боль.
Например, когда у человека аппендицит, боль часто начинается вокруг околопупочной области, а затем перемещается в правую нижнюю часть живота. Иногда люди с аппендицитом могут сообщать о боли в правом боку, а не в околопупочной области.
Врачам может потребоваться проведение дополнительных обследований для точной диагностики околопупочной боли.
Причины
Причины околопупочной боли могут варьироваться от легкого дискомфорта до неотложного хирургического вмешательства.
Людям с этим типом боли может быть трудно сказать своему врачу, где именно они ее ощущают.
Однако, в зависимости от области живота, боль может быть связана с множеством различных состояний. Например, боль в правой верхней части живота может указывать на состояние печени, а боль в левой верхней части может свидетельствовать о сердечном приступе или панкреатите.
Некоторые из причин околопупочной боли, перечисленные ниже, могут проявляться по-разному. Например, некоторые люди с гастритом, эзофагитом или язвенной болезнью могут также ощущать боль в верхней средней части живота или в эпигастральной области.
Пупочная грыжа
Если у человека пупочная грыжа, он может заметить выпуклость в области пупка, а также боль. Пупочная грыжа возникает, когда орган или часть органа проталкиваются через брюшную стенку.
Младенцы и маленькие дети чаще страдают пупочной грыжей. У взрослых пупочные грыжи чаще встречаются у женщин или людей с повышенным абдоминальным давлением в связи с беременностью или ожирением.
Острый аппендицит
Людям с аппендицитом требуется быстрый и точный диагноз с последующим хирургическим вмешательством по удалению аппендикса. Аппендэктомия - самая распространенная операция на брюшной полости у детей.
Люди с острым аппендицитом могут испытывать околопупочную боль, которая мигрирует в правую сторону. У них также может наблюдаться потеря аппетита, жар и болезненность правой стороны.
Ишемия брыжеечной артерии
Врачи определяют ишемию брыжеечной артерии как отсутствие кровотока в тонкой кишке.
У людей может быть острая или хроническая ишемия брыжейки. При острой мезентериальной ишемии у людей может внезапно возникнуть околопупочная боль, тошнота и рвота.
Расслоение брюшной аорты
Людям с расслоением аорты следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Расслоение брюшной аорты - это образование разрыва в аорте, которая является главной артерией, снабжающей кровью тело.
По оценкам врачей, 3 из 1000 человек, обратившихся в отделение неотложной помощи по поводу боли в спине, груди или животе, имеют расслоение брюшной аорты.
Хирург должен немедленно лечить расслоение брюшной аорты, так как смертность может достигать 50% в первые 48 часов.
Непроходимость тонкой кишки
У людей с непроходимостью тонкого кишечника возникает закупорка кишечника. Эти засоры могут быть вызваны несколькими факторами, в том числе:
- рубцовая ткань в брюшной полости
- грыжи
- рак
- воспалительное заболевание кишечника
- закупорка стула
- инородные тела
Другой причиной непроходимости тонкого кишечника является заворот кишечника, проблема, которая возникает, когда петля в кишечнике скручивается и блокирует кишечник.
Люди с непроходимостью тонкого кишечника могут испытывать:
- околопупочная боль
- вздутие живота или вздутие живота
- тошнота
- рвота
- запор от легкой до тяжелой степени
- в некоторых случаях жидкий стул и газы
Дети также могут испытывать непроходимость тонкого кишечника.
Некоторые врачи могут диагностировать непроходимость тонкой кишки, проведя медицинский осмотр. Использование компьютерной томографии, ультразвука и рентгенографии повысило точность диагностики заболеваний тонкой кишки.
Большинству людей с заболеванием тонкой кишки потребуется операция, чтобы разблокировать кишечник. Врачи могут лечить некоторые обструкции, используя нехирургический метод, называемый назогастральной декомпрессией.
Гастрит, эзофагит или язвенная болезнь
Люди с гастритом, эзофагитом или язвенной болезнью могут сообщать о перипупочной боли. Другие люди с этими состояниями могут испытывать боль в верхней центральной части живота.
Гастрит может быть острым или хроническим. Некоторые люди могут не сообщать о каких-либо симптомах или у них могут быть очень легкие симптомы. Другие люди могут испытывать боль в животе, рвоту и тошноту.
Эзофагит - это воспаление пищевода, который представляет собой трубу, соединяющую рот с желудком. Наиболее частые симптомы, о которых сообщают люди с эзофагитом, - это боль в груди, болезненное глотание и затрудненное глотание.
Люди с эзофагитом могут чувствовать боль в верхней центральной области живота или околопупочной области.
У людей с язвенной болезнью есть язвы желудка и верхней части тонкой кишки или двенадцатиперстной кишки. Симптомы язвенной болезни различаются в зависимости от возраста человека и расположения язв.
Люди с язвенной болезнью могут сообщать о боли в эпигастральной или околопупочной области, вздутии живота, тошноте и рвоте среди других симптомов.
Перипупочная боль у детей
Аппендицит - самая частая причина экстренной абдоминальной хирургии у детей. Дети с аппендицитом нуждаются в немедленной медицинской помощи и быстрой диагностике.
Дети могут жаловаться на боли в животе в околопупочной, центральной или эпигастральной областях. В конечном итоге боль переместится в правую нижнюю часть живота.
Диагностировать аппендицит у детей может быть сложно, потому что типичные симптомы для этой возрастной группы являются исключением, а не правилом. Дети могут сообщать о расплывчатых, неспецифических симптомах, таких как боль в животе, или у них может развиться лихорадка или рвота.
Врачам может потребоваться подтвердить и уточнить симптомы ребенка, проведя медицинский осмотр или проведя анализы крови, ультразвуковое исследование, компьютерную томографию или МРТ.
Диагностика
Периферийная боль является симптомом многих заболеваний, поэтому врач спросит у человека полную историю болезни.
Анализы крови и методы визуализации, такие как рентген, компьютерная томография, ультразвук и МРТ, являются полезными инструментами, когда врач не уверен в диагнозе.
Боль в околопупочной области не всегда может указывать на наличие заболевания брюшной полости. Например, расслоение брюшной аорты может вызвать околопупочную боль, но это проблема с кровотоком.
Уход
Лечение околопупочной боли зависит от первопричины.
Хирургия - это обычное лечение пупочной грыжи. Однако у людей с пупочной грыжей может развиться еще одна даже после успешной операции.
Если причиной является острый аппендицит, хирургу необходимо будет немедленно удалить аппендикс. Жидкости, обезболивающие и антибиотики также входят в план лечения.
Людям с ишемией брыжеечной артерии также потребуется операция. Врачи назначат пациенту жидкости и антибиотики, чтобы предотвратить инфекцию. После операции назначат антикоагулянты, чтобы предотвратить рецидив.
После того, как врач подтвердит, что у человека расслоение брюшной аорты, необходима срочная операция. Врачи также обычно назначают бета-адреноблокаторы.
Больным гастритом, эзофагитом или язвенной болезнью операция не требуется. Врачи будут лечить эти состояния с помощью лекарств, которые могут снизить количество кислоты в желудке.
Когда обратиться к врачу
Людям с околопупочной болью следует обратиться за медицинской помощью, так как часто бывает трудно определить, что ее вызывает.
Некоторые причины околопупочной боли, такие как аппендицит, непроходимость тонкой кишки, грыжи и расслоение аорты, требуют хирургического вмешательства.
Детей с околопупочной болью всегда следует отводить к врачу. Определенные состояния, в том числе аппендицит, требуют немедленного лечения. Это связано с тем, что со временем увеличивается риск осложнений.
Гастрит, эзофагит и язвенная болезнь могут не требовать неотложной медицинской помощи, но люди должны поговорить с врачом о том, как облегчить симптомы и снизить риск осложнений.
Резюме
Люди, испытывающие околопупочную боль, должны поговорить с врачом, который поможет определить основную причину. Врачам может быть сложно диагностировать околопупочную боль, поскольку она является симптомом множества заболеваний.
Люди с околопупочной болью могут иметь заболевание, которое влияет на структуру брюшного тракта или проблемы с кровотоком в этих структурах. Многие состояния, вызывающие околопупочную боль, требуют хирургического вмешательства.
Людям с гастритом, эзофагитом и пептидной язвой может не потребоваться неотложная медицинская помощь, но им все же следует обратиться за советом к врачу.
