МС: Воздействие болезни сильнее у людей с пищевой аллергией.
Согласно недавним исследованиям, люди с рассеянным склерозом с большей вероятностью будут испытывать более высокий уровень активности заболевания, если у них также есть пищевая аллергия.
Предыдущие исследования предполагали, что аллергия может играть роль в развитии рассеянного склероза (РС).
Однако, хотя они упомянули потенциальных кандидатов, таких как пыльца, трава, домашние животные, лекарства и различные продукты питания, исследования в основном не дали результатов.
Теперь исследователи из Партнерского центра рассеянного склероза в Бригаме и женской больнице (BWH) в Бостоне, Массачусетс, провели исследование, более внимательно изучающее связь между аллергией и активностью заболевания рассеянным склерозом.
Они использовали данные о 1349 людях с РС из исследования под названием «Комплексное продольное исследование рассеянного склероза в больнице Бригама и женщин» (CLIMB).
CLIMB предоставил им данные опроса об «экологической, пищевой и лекарственной аллергии» и об активности заболевания на основе клинических анкет и МРТ. Данные относятся к периоду 2011–2015 гг.
Команда сообщает о результатах в документе, который представлен в Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии.
Воспалительное, непредсказуемое заболевание
РС - это непредсказуемое, длительное заболевание, поражающее центральную нервную систему (ЦНС), которая включает головной, спинной мозг и зрительные нервы.
Эксперты считают, что РС - это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система запускает воспалительные атаки на здоровые ткани, как если бы это была угроза.
В случае рассеянного склероза воспалительные атаки повреждают жировую миелиновую оболочку, которая защищает нервные волокна и передаваемые ими электрические сигналы.
Атаки также могут повредить сами нервные волокна и клетки, вырабатывающие миелин.
Симптомы рассеянного склероза могут сохраняться и постепенно ухудшаться, а могут приходить и уходить. Хотя болезнь может поразить в любом возрасте, большинство людей узнают, что у них РС, в возрасте от 20 до 50 лет.
Симптомы могут широко варьироваться в зависимости от степени и локализации поражения ЦНС. Они могут варьироваться, например, от нарушений зрения, крайней усталости, затрудненного движения, проблем с памятью и концентрацией до тремора, невнятной речи, онемения, слепоты, паралича и т. Д.
Хотя неясно, какое течение будет развиваться болезнь у одного человека, врачи выделяют четыре основных типа рассеянного склероза. Типы различаются в зависимости от характера и тяжести симптомов.
Организации, занимающиеся рассеянным склерозом, предполагают, что во всем мире около 2,3 миллиона человек живут с этим заболеванием.
Структура исследования
Используя данные самооценки, команда BWH разделила 1349 человек из CLIMB на четыре группы: экологические, пищевые, лекарственные или «без известных аллергий».
Из общего числа 586 человек сообщили о наличии аллергии на окружающую среду, 238 заявили о пищевой аллергии и 574 человека о лекарственной аллергии. Сообщений об отсутствии известных аллергий было 427.
Затем исследователи оценили активность заболевания рассеянным склерозом в каждой из групп. Для оценки они использовали ряд «клинических и радиологических переменных».
Клинические переменные включали количество приступов или рецидивов рассеянного склероза, а также баллы по анкетам тяжести и инвалидности, которые пациенты заполнили во время последнего визита в клинику.
Радиологические переменные были получены из снимков МРТ, на которых можно было определить наличие и количество активных поражений.
Команда использовала данные сканирований, сделанных во время последнего визита в клинику.
Сканирование было получено с помощью типа МРТ, в котором используется контрастный агент, чтобы выделить области активного воспаления в головном и спинном мозге.
Контрастное вещество представляет собой большую молекулу, содержащую элемент гадолиний, который обычно не может преодолеть гематоэнцефалический барьер, существующий между кровотоком и ЦНС.
Однако контрастное вещество может преодолевать гематоэнцефалический барьер во время активного рассеянного склероза, поскольку воспаление ослабляет его.
Пищевая аллергия связана с удвоенной частотой активного заболевания
Первый анализ показал, что, по сравнению с отсутствием известных аллергий, наличие любой аллергии было связано с на 22% более высоким уровнем кумулятивных приступов рассеянного склероза.
Однако, когда анализ был проведен снова, на этот раз с учетом других потенциальных влияющих факторов, связь исчезла.
Когда команда перешла к конкретным видам аллергии, возникла другая история.
По сравнению с отсутствием известной аллергии, наличие пищевой аллергии было связано с 27-процентным повышением совокупной частоты приступов рассеянного склероза, даже с учетом потенциальных влияющих факторов.
Связь между активным заболеванием и аллергией была еще более очевидной. Вероятность того, что МРТ покажет признаки активного заболевания, была выше для любой аллергии по сравнению с отсутствием известных аллергий.
Однако вероятность того, что группа с пищевой аллергией покажет признаки активного заболевания на МРТ, была вдвое выше, чем у группы с неизвестной аллергией.
Команда не обнаружила связи между степенью тяжести или инвалидности и какой-либо формой аллергии.
Для подтверждения результатов необходимы дальнейшие исследования.
Поскольку в исследовании рассматривался моментальный снимок болезни в определенный момент времени, анализ не может исследовать причину и следствие.
Поэтому исследователи не могли сделать вывод о том, вызывает ли аллергия или усугубляет рассеянный склероз, а также не могли сказать, вызывает или усугубляет рассеянный склероз аллергию.
Однако другие исследования показали, что аллергия может усугублять воспаление при РС и что это может быть связано с генетическими факторами, которые являются общими для РС и других аутоиммунных заболеваний.
Другое возможное объяснение может заключаться в том, что пищевая аллергия, влияя на кишечные бактерии, может изменять химические вещества, влияющие на ЦНС.
Еще одним фактором, ограничивающим недавнее расследование, является то, что большая часть данных была получена в результате самоуправляемых опросов. Это подчеркивает необходимость дальнейших исследований для подтверждения результатов.
Авторы делают вывод:
«Наши результаты показывают, что пациенты с РС с аллергией имеют более активное заболевание, чем те, у кого нет, и что этот эффект обусловлен пищевой аллергией».
