Выкидыш: что нужно знать

Выкидыш определяется как самопроизвольная потеря плода до того, как он станет жизнеспособным, что в США составляет 20-ю неделю беременности. Медицинский термин для обозначения выкидыша - «самопроизвольный аборт».

Выкидыш - одно из самых частых осложнений, связанных с ранней беременностью. К сожалению, около четверти всех беременностей заканчиваются выкидышем.

Большинство выкидышей происходит в течение первых нескольких месяцев беременности. По оценкам, 85 процентов выкидышей происходят до 12 недели. У женщины может быть выкидыш, прежде чем она узнает, что беременна.

Хотя выкидыш - довольно распространенное явление, он может быть чрезвычайно травмирующим и разрушительным.

Предупреждающие знаки

Потеря беременности может быть травматичной.

Основным признаком выкидыша являются выделения из влагалища или кровотечение, которое может варьироваться от небольших коричневатых выделений до очень сильного кровотечения.

Другие симптомы включают:

• спазмы и боли в животе
• от легкой до сильной боли в спине
• потеря веса
• выделения из влагалища
• ткань или свернувшиеся выделения из влагалища
• чувство слабости или головокружения
• схватки

Если вы беременны и испытываете какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу, акушерке или в женскую консультацию.

Внематочная беременность и выкидыш

Внематочная беременность - это когда оплодотворенная яйцеклетка оседает и растет за пределами внутренней оболочки матки, а не внутри.

Примерно 1-2 процента всех беременностей являются внематочными. Если их не лечить, они могут быть смертельными из-за внутреннего кровотечения, и риск потери ребенка увеличивается.

Симптомы внематочной беременности:

Боль в кончике плеча - там, где заканчивается плечо и начинается рука; это более очевидно, когда женщина лежит; также:

• сильная боль в животе
• чувство головокружения
• головокружение

Типы

При обсуждении выкидыша врачи используют различные термины, в том числе:

Угроза выкидыша: кровотечение на ранних сроках беременности с болью в пояснице. Шейка матки остается закрытой. В этом случае беременность продолжается.

Неизбежный или неполный выкидыш: боль в животе или спине, кровотечение и открытая шейка матки. Если шейка матки открыта, выкидыш считается неизбежным.

Полный выкидыш: эмбрион выходит из матки. Кровотечение и боль быстро утихают.

Пропущенный выкидыш: эмбрион умер, но других симптомов, таких как кровотечение или боль, нет.

Рецидивирующий выкидыш: определяется как три или более выкидыша в течение первого триместра.

Уход

Цель лечения после или во время выкидыша - предотвратить кровотечение (кровотечение) и инфекцию. Обычно организм выталкивает ткань плода самостоятельно, особенно на ранних сроках беременности. Однако, если этого не произойдет, врач может выполнить расширение и выскабливание (D и C).

Во время D и C врач открывает шейку матки и вводит тонкий инструмент в матку для удаления ткани. После процедуры могут быть назначены препараты для остановки кровотечения.

Причины

Выкидыш может произойти по ряду причин.

Проблемы с плацентой: если плацента развивается ненормально, кровоснабжение от матери к ребенку прерывается.

Хромосомные проблемы: иногда плод может получить неправильное количество хромосом, что вызывает аномальное развитие плода. Выкидыши, происходящие в первом триместре, в основном связаны с хромосомными аномалиями у ребенка.

Нарушения структуры матки: матка неправильной формы и развитие миомы (незлокачественных новообразований) в матке могут подвергнуть риску развивающийся плод.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): возникает, когда яичники слишком большие, что вызывает гормональный дисбаланс.

Ослабленная шейка матки: шейка матки - это шейка матки. Когда мышцы шейки матки слабы, они могут слишком рано раскрыться во время беременности, что приведет к выкидышу.

Факторы образа жизни: такие привычки, как курение, употребление алкоголя или запрещенных наркотиков, могут привести к выкидышу.

Основные состояния здоровья

Существующие ранее заболевания почек могут увеличить риск выкидыша.

Основные состояния здоровья беременной женщины, связанные с выкидышем, включают:

• высокое кровяное давление
• глютеновая болезнь
• сахарный диабет
• заболевание почек
• волчанка
• проблемы с щитовидной железой
• ВИЧ
• малярия
• краснуха
• хламидиоз
• сифилис
• гонорея

Избыточный или недостаточный вес

Известно, что ожирение увеличивает риск первого и последующих выкидышей.

Женщины с низким индексом массы тела до беременности также подвергаются повышенному риску выкидыша. Исследования опубликованы в Международный журнал акушерства и гинекологии сообщили, что у женщин с недостаточным весом вероятность выкидыша в течение первых 3 месяцев беременности была на 72 процента выше, чем у женщин со здоровым весом.

Будьте в курсе текущих лекарств

Очень важно проконсультироваться с врачом, какие лекарства можно безопасно принимать во время беременности. Лекарства, которых следует избегать (по возможности) во время беременности, включают:

• ретиноиды
• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
• метотрексат
• мизопростол
• антидепрессанты

Ограничьте употребление кофеина

Мета-анализ, опубликованный в Европейский журнал эпидемиологии объединили данные 60 исследований и пришли к выводу:

«Повышенное потребление кофеина связано с увеличением числа самопроизвольных абортов, мертворождений, низкой массы тела при рождении и SGA, но не с преждевременными родами».

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует женщинам, потребляющим более 300 миллиграммов (мг) кофеина в день, снизить потребление.

Мифы о выкидышах

Относительно выкидыша существует множество заблуждений. Многие люди считают, что секс и / или физические упражнения могут привести к выкидышу, но нет никаких доказательств этого.Однако некоторые виды упражнений не подходят для женщин на восьмом месяце беременности. Если вы беременны, спросите своего врача, какие упражнения вам подходят.

Во многих случаях выкидыш не имеет видимой причины.

Диагностика

Для диагностики выкидыша используются следующие тесты:

Ультразвуковое сканирование: трансвагинальное ультразвуковое исследование включает введение небольшого зонда во влагалище, чтобы проверить сердцебиение плода. Некоторые женщины могут решить пройти внешнее ультразвуковое исследование брюшной полости, чтобы избежать дискомфорта.

Анализы крови: они полезны, потому что они могут определить, нормальны ли уровни бета-хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и прогестерона - оба эти гормона связаны со здоровой беременностью.

Тазовые осмотры: они определяют, истончилась ли шейка матки или открылась.

Профилактика

Несколько простых изменений образа жизни могут снизить риск выкидыша:

• Избегайте курения, употребления алкоголя и запрещенных наркотиков во время беременности.
• Придерживайтесь здоровой диеты.
• Поддерживайте здоровый вес до и во время беременности.
• Будьте осторожны, чтобы избежать определенных инфекций, таких как краснуха.

Прочтите статью на испанском языке.