Мелатонин: это безопасно для младенцев?
Мелатонин - это гормон, который помогает регулировать цикл сна и бодрствования в организме. Хотя в краткосрочной перспективе мелатонин безопасен для большинства взрослых, многие задаются вопросом, можно ли давать мелатонин младенцам и детям, у которых проблемы со сном.
Хотя организм вырабатывает собственный мелатонин, прием добавок мелатонина может помочь обеспечить краткосрочное лечение бессонницы и других нарушений сна.
Важно отметить, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не регулирует добавки, включая мелатонин, так же, как лекарства. Это означает, что FDA не проверяет, является ли добавка безопасной или эффективной до того, как она поступит на полки магазинов.
Национальные институты здоровья (NIH) сообщают, что большинство взрослых могут безопасно употреблять мелатонин в течение коротких периодов времени. Однако медицинские работники не уверены в долгосрочных эффектах регулярного употребления мелатонина.
Ниже вы узнаете, подтверждают ли какие-либо исследования использование мелатонина у младенцев и детей. Мы также описываем, как работает мелатонин, связанные с ним риски и альтернативные способы улучшения сна.
Это безопасно для младенцев?
Исследователи еще не определили, безопасно ли использовать мелатонин для лечения проблем со сном у младенцев.
У новорожденных вырабатывается чрезвычайно низкий уровень мелатонина, и его выработка увеличивается с возрастом. У большинства младенцев через 6–18 недель после рождения устанавливаются четкие циркадные ритмы.
Циркадные ритмы - это модели изменения поведения, которые следуют ежедневному циклу. Они составляют то, что человек может назвать своими «внутренними часами».
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют, чтобы младенцы в возрасте 4–12 месяцев спали в общей сложности 12–16 часов каждые 24 часа.
Никакие исследования не установили безопасность использования мелатонина у здоровых детей.
Если ребенок не высыпается, проконсультируйтесь с педиатром или специалистом по сну. Не давайте мелатонин ребенку, если это не посоветовал врач или другой медицинский работник.
Это безопасно для детей?
По данным авторов одного исследования 2016 года, до 25% здоровых детей и 75% детей с нарушениями психического развития или психическими расстройствами страдают бессонницей.
Мелатонин может помочь в лечении бессонницы у детей, когда не удается изменить поведение и образ жизни.
В одном исследовании 2010 года с участием 72 детей с хронической бессонницей исследователи обнаружили, что мелатонин сокращает время, необходимое детям, чтобы засыпать, на 35 минут по сравнению с лечением плацебо без активного ингредиента.
Однако авторы сообщили о следующих побочных эффектах лечения:
- покраснение щек, мочек ушей и глаз через 1 час после приема мелатонина
- головокружение
- чувство холода
- головная боль
- боль в животе
- тошнота
Результаты исследования 2017 года показывают, что мелатонин немного более эффективен при лечении бессонницы у детей, чем световая терапия.
Низкие дозировки мелатонина безопасны для детей. Авторы обзора 2019 года рассмотрели исследования использования мелатонина у детей с бессонницей или другими нарушениями сна. Они обнаружили, что эффективные дозировки варьируются от 1,0 до 7,5 миллиграммов (мг), а побочные эффекты аналогичны тем, о которых сообщалось в других источниках.
Тем не менее, доступные доказательства ограничены - отсутствуют крупные исследования и долгосрочные исследования воздействия мелатонина на детей. Прежде чем давать эту добавку детям, обсудите другие варианты с педиатром.
Подробнее о применении мелатонина у детей здесь.
Как работает мелатонин?
Организм высвобождает мелатонин как часть процессов, поддерживающих циркадный ритм.
Гипоталамус - это небольшая область у основания мозга рядом с гипофизом. Эта область содержит супрахиазматическое ядро (SCN), которое является основным регулятором циркадного ритма.
SCN поддерживает этот ритм в ответ на изменение уровня солнечного света каждые 24 часа. Например, на рассвете он стимулирует выброс различных гормонов, которые подготавливают тело к пробуждению.
Когда солнце садится и уровень освещенности начинает уменьшаться, SCN подготавливает тело ко сну, сигнализируя шишковидной железе о высвобождении мелатонина.
Некоторые люди называют мелатонин «гормоном тьмы», потому что шишковидная железа выделяет его вечером. Воздействие света тормозит этот процесс.
Мелатонин влияет на многие функции организма, такие как:
- артериальное давление
- иммунная функция
- метаболизм
- пищеварение
- формирование кости
- воспроизведение
Если шишковидная железа ребенка не выделяет достаточно мелатонина ночью, у него может развиться бессонница или нарушение фазы сна. Это состояние продлевает бодрствование в ночное время, даже когда человек чувствует усталость, и часто проявляется в подростковом возрасте.
Здесь вы найдете 21 доказательный способ помочь человеку заснуть.
Как использовать мелатонин
Согласно CDC, дети, принимающие мелатонин, должны делать это примерно за 30 минут до сна. Версии мелатонина с контролируемым высвобождением могут лучше работать для детей, которым трудно уснуть.
Мелатонин обычно выпускается в форме таблеток. Однако для детей, которым трудно глотать таблетки, доступны жидкости, растворимые полоски и жевательные конфеты.
Американская академия педиатрии рекомендует начинать с минимальной дозировки, указанной на упаковке. Даже доза 0,5 мг или 1 мг может быть эффективной для многих детей.
Однако, прежде чем давать ребенку мелатонин в какой-либо форме, посоветуйтесь с врачом. Они могут порекомендовать лучшую дозировку и график.
Сопутствующие риски
Авторы одной статьи 2019 года сообщают, что мелатонин относительно безопасен и имеет низкий риск побочных эффектов - в целом, не обязательно у детей.
В исследовании 2018 года исследователи попытались наблюдать долгосрочные эффекты мелатонина у 33 человек, которые начали принимать добавку от хронической бессонницы в детстве.
На момент начала лечения участникам было 6–12 лет, и они продолжали принимать мелатонин в среднем 10,8 лет.
Более трети участников группы сообщили, что у них возникли трудности с засыпанием после прекращения лечения мелатонином. Другая треть сообщила, что страдает одной или несколькими головными болями не реже одного раза в месяц во время приема добавки.
Помимо головных болей, мелатонин может иметь следующие побочные эффекты:
- беспокойные ноги
- сонливость
- тошнота
Некоторые родители участников считали, что их ребенок начал половое созревание раньше или позже, чем большинство их сверстников.
Важно отметить, что вышеприведенное исследование является исключением - большинство исследований использования мелатонина у детей были краткосрочными.
Альтернативные средства от сна
Родители и опекуны могут захотеть попробовать изменить свое поведение и образ жизни, прежде чем давать ребенку мелатонин.
Следующее может помочь человеку заснуть раньше и дольше спать:
- ложиться спать и просыпаться в одно и то же время, даже по выходным
- избегать дневного сна
- получать достаточно физических упражнений каждый день
- ужинать не менее чем за 2 часа до сна
- сохраняя в спальне тишину, темноту и прохладу
- избегать стимуляторов, таких как кофеин и сахар, перед сном
- не смотреть на экраны - например, телевизоров и компьютеров - по крайней мере за 1 час до сна
Если после внесения описанных выше изменений проблемы со сном у ребенка не исчезнут, рекомендуется проконсультироваться с педиатром или специалистом по сну.
Могут ли определенные продукты способствовать здоровому сну? Узнайте больше здесь.
Резюме
Мелатонин - это гормон, который помогает поддерживать циркадный ритм организма.
Если у ребенка нарушен цикл сна и бодрствования или его шишковидная железа не вырабатывает достаточно мелатонина, у него может развиться бессонница или другое нарушение сна.
Последовательный распорядок дня перед сном, включающий ограничение использования электронных устройств и отказ от стимуляторов, таких как кофеин, может помочь некоторым детям избавиться от бессонницы.
Если с помощью этих и других поведенческих модификаций сон ребенка не улучшается, неплохо было бы поговорить с педиатром о вариантах лечения, включая мелатонин.
Мелатонин, кажется, помогает скорректировать цикл сна ребенка в краткосрочной перспективе. Однако нет доказательств, подтверждающих его использование у младенцев, и долгосрочные эффекты у детей остаются неясными.
