ОБОСТРЕНИЕ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА: ПРИЧИНЫ, СИМПТОМЫ И СОВЕТЫ ПО БОРЬБЕ - ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ

Как справиться с обострением язвенного колита

Язвенный колит - это хроническое воспалительное заболевание кишечника, которое вызывает набухание слизистой оболочки толстой и прямой кишки и образование язв.

У большинства людей с язвенным колитом (ЯК) есть периоды активных симптомов, которые известны как обострения. За ними следуют периоды исчезновения симптомов, называемые ремиссией.

Самая важная часть лечения ЯК - это облегчение симптомов и увеличение продолжительности ремиссии.

Причины

Точные причины ЯК и его вспышек до сих пор неизвестны. Исследователи исключили диету и стресс как главные факторы.

Однако стресс может вызвать обострения, и ключевым элементом предотвращения или облегчения обострения является изменение диеты.

Теперь исследователи считают, что чрезмерная реакция иммунной системы является наиболее вероятной причиной ЯК и что семейный анамнез может быть предиктором того, у кого он разовьется.

Симптомы

ЯК - это воспалительное заболевание кишечника, поражающее нижние отделы пищеварительного тракта. Обычно он начинается в прямой кишке, перемещается в задний проход и может в конечном итоге перейти в другие части толстой кишки.

ЯК может характеризовать множество симптомов, их сочетание и тяжесть могут варьироваться от человека к человеку.

Симптомы ЯК включают:

боль в животе
срочные, болезненные испражнения
усталость
обезвоживание
высокая температура
кровавый стул
понос, который часто включает гной

Некоторые продукты и напитки также могут ухудшить симптомы ЯК. Важно отметить, какие продукты и напитки могут вызвать или усугубить симптомы, и избегать их, особенно во время обострения.

Советы по ослаблению и предотвращению вспышек

Большая часть лечения ЯК включает предотвращение и контроль обострений.
Это может потребовать разных подходов для разных людей. Ниже приведены некоторые стратегии, которые часто помогают:

Планы диеты

План диеты может иметь решающее значение для предотвращения и управления обострениями.

Это может включать в себя список продуктов и напитков, которые не вызывают симптомов, или полный план питания, включающий их. Врач или диетолог может порекомендовать варианты и улучшить здоровье плана.

Чтобы определить безопасные и вызывающие действие продукты, можно вести дневник, в котором записываются приемы пищи и любые симптомы.

Стресс

Управление стрессом - важная часть плана профилактики ЯК, поскольку стресс может вызвать обострения.

Среди множества способов управлять уровнем стресса - упражнения, терапия и методы релаксации или расслабляющие занятия.

Лекарства

Врач может назначить различные лекарства для лечения воспаления кишечника. Текущие руководства рекомендуют длительное лечение одним из следующих типов лекарств.

Эти лекарства могут помочь предотвратить обострения, изменив работу иммунной системы:

Антагонисты TNF-α, такие как инфликсимаб (Ремикейд) или адалимумаб (Хумира)
антиинтегриновые агенты, такие как ведолизумаб (Entyvio)
Ингибиторы янус-киназы, такие как тофацитиниб (Xeljanz)
антагонисты интерлейкина 12/23, такие как устекинумаб (стелара)
иммуномодуляторы, которые могут быть метотрексатом или тиопурином, например азатиоприн

5-аминосалициловая кислота

Исторически сложилось так, что 5-аминосалициловая кислота или 5-ASA была ключевым вариантом лечения ЯК. Человек может принимать его в форме таблеток или суппозиториев, чтобы уменьшить воспаление.

Примеры включают месаламин (азакол), бальсалазид (Giazo) и сульфасалазин (азульфидин).

Также врачи могут назначить бессульфатную форму препарата людям, страдающим аллергией на сульфа.

Кортикостероиды

Новые варианты лечения направлены на снижение потребности в стероидах.

Стероиды обладают противовоспалительным действием, но врачи назначают их только для краткосрочного использования, если другие лекарства не работают. Они не являются препаратом первой линии, поскольку могут вызвать побочные эффекты и долгосрочные осложнения.

Врач будет работать с пациентом, чтобы составить план лечения, который ему лучше всего подходит.

Хирургия

Врач может предложить операцию, если изменения в диете и лекарства не работают или развились дальнейшие осложнения.

Хотя операция обычно является крайней мерой, могут помочь несколько вариантов:

Удаление толстой, прямой кишки и ануса. После удаления этих органов хирург делает отверстие в брюшной полости и пропускает через это отверстие часть тонкой кишки, образуя стому. Человек будет носить съемный мешок для стомы поверх стомы, чтобы собирать отходы.
Удаление только части нижнего тракта. После этой операции у человека может быть дефекация, как и раньше, но при этом может сохраняться ЯК.
Создание новой прямой кишки из тонкой кишки. Затем хирург прикрепляет его к анусу. Человек все еще может пользоваться ванной, но сначала ему нужно надеть сумку, так как новая прямая кишка заживает. Они все еще могут испытывать ЯК.

Когда обратиться к врачу

Обратитесь к врачу по поводу любых симптомов ЯК, вызывающих беспокойство. Например, стойкая диарея, длящаяся более 48 часов, означает нечто более серьезное, чем типичное заболевание.

Поскольку симптомы ЯК часто схожи с симптомами других хронических заболеваний кишечника, например, раздраженного кишечника, врачу необходимо исключить подобные заболевания.

Чтобы поставить диагноз, врач изучает семейный анамнез человека, его симптомы и результаты медицинского осмотра, а иногда и колоноскопии.

Колоноскопия включает исследование внутренней части толстой кишки с помощью тонкой гибкой трубки с прикрепленной камерой.

После постановки диагноза ЯК врач дает четкий план действий, описывая шаги, которые следует предпринять при обострении симптомов. Они также предоставляют информацию об управлении UC, включая общие триггеры, которых следует избегать.

Когда человек испытывает обострение, ему не обязательно обращаться к врачу, если у него есть план ведения.

План должен включать: