Вакцина против болезни Лайма
Болезнь Лайма - это бактериальная инфекция, которая распространяется клещами. В Соединенных Штатах это происходит у тысяч людей каждый год, и это число растет. Для исследователей продолжается поиск безопасной и эффективной вакцины против болезни Лайма.
LYMErix, первая и последняя вакцина против болезни Лайма, получила лицензию и одобрение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) в 1998 году, но производители прекратили ее продажу в 2002 году из-за отсутствия спроса.
С тех пор исследования этого заболевания продолжались, но новая вакцина так и не появилась на рынке.
В этой статье мы рассмотрим последствия болезни Лайма, существующие варианты вакцинации и исследования новых вакцин.
Что такое болезнь Лайма?
Вакцина против болезни Лайма может помочь предотвратить тысячи случаев заражения клещами каждый год.
Человек заражается болезнью Лайма от укуса черноногого клеща, инфицированного вирусом Лайма. Б. бургдорфери бактерии.
Заболевание, также называемое боррелиозом Лайма, является наиболее распространенным клещевым заболеванием в США.
В 2018 году Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) подсчитали, что, хотя ежегодно регистрируется около 30 000 случаев болезни Лайма, реальное количество людей, у которых диагностировано это заболевание, может приближаться к 300 000.
По данным CDC, медицинские центры в США сообщили о 26 203 подтвержденных диагнозах болезни Лайма в 2016 году. В том же году они также сообщили о 10 226 возможных диагнозах.
Многие люди не сообщают о болезни Лайма, но, основываясь на этих цифрах, врачи диагностировали 36 429 случаев болезни Лайма в течение года.
Симптомы
Ранние симптомы болезни Лайма появляются через 3–30 дней после укуса инфицированного клеща.
Ранние симптомы могут включать:
- гриппоподобные симптомы, такие как увеличение лимфатических узлов, лихорадка, озноб и усталость
- сыпь, возможно, с рисунком "мишень"
Независимо от того, имеет ли он классический характер, сыпь появляется у 70–80 процентов людей с болезнью Лайма.
В течение нескольких дней или месяцев после заражения человек также может испытывать:
- сильные головные боли и ригидность шеи
- артрит с сильной болью и опуханием крупных суставов
- боль в сухожилиях, мышцах, костях и суставах
- невралгия
- головокружение
- одышка
- покалывание, онемение, стреляющая боль или их сочетание в руках или ногах
- проблемы с памятью
- нерегулярные сердечные ритмы
- воспаление головного и спинного мозга
- лицевой паралич, то есть потеря мышечного контроля в части лица
Принятие мер по предотвращению укусов клещей может помочь предотвратить болезнь Лайма, а антибиотики могут ее лечить.
Однако серьезные осложнения могут возникнуть, если люди не получают лечения или не получают его на достаточно ранней стадии прогрессирования болезни.
Вакцины против болезни Лайма
Для населения доступна только одна вакцина. В настоящее время исследователи разрабатывают улучшенные вакцины, которые работают другими способами.
ЛИМЕРИКС
В 1990-х годах компания GlaxoSmithKline - тогда называемая SmithKline Beecham (SKB) - разработала вакцину LYMErix для защиты от болезни Лайма.
Исследователи разработали вакцину для увеличения выработки антител, которые борются с белком на клеточной поверхности Б. бургдорфери бактерия. Целевой белок был назван белком внешней поверхности А (OspA).
В идеале, если клещ укусил человека, получившего вакцину, кровь, полная антител, проникнет в клеща и убьет бактерии. Это произойдет до того, как клещ передаст бактерии человеку.
Вакцина LYMErix прошла III фазу клинических испытаний и получила одобрение FDA в 1998 году.
По данным Национального института аллергии и инфекционных заболеваний, эффективность в предотвращении болезни Лайма составила 76–92% после трех инъекций.
В декабре 1999 года группа из 121 человека подала иск. Они заявили, что они пережили ряд существенных побочных реакций на вакцину, в том числе и опорно-двигательный аппарат вопросов, такие как артрит.
FDA провело расследование и не нашло доказательств того, что LYMErix причиняет вред, но производство прекратилось в 2002 году из-за отсутствия спроса.
ImuLyme
Примерно в то же время другая компания, Pasteur Merieux Connaught, разрабатывала вакцину, которая работала аналогично, нацелившись на OspA.
Вакцина под названием ImuLyme также прошла фазу 3 клинических испытаний, но компания решила не подавать заявку на разрешение регулирующих органов. Они не объяснили причину.
Другое исследование
После того, как SKB отозвала LYMErix с рынка, профессор Эрол Фикриг из Медицинской школы Йельского университета, который помогал разработать вакцину, попробовал другой подход.
Профессор Фикриг и его команда сосредоточились на слюне клеща. Они нашли способ заблокировать передачу Б. бургдорферии, возможно, другие вредные бактерии у мышей.
В 2009 году доктор Фикриг и его команда опубликовали свои выводы в Клеточный хозяин и микроб. Они надеялись, что это поможет другим разработать новую вакцину от болезни Лайма и дополнительные средства защиты от болезней, переносимых насекомыми.
В 2013 году исследователи из Университета Стоуни-Брук, Брукхейвенской национальной лаборатории и компании Baxter International опубликовали результаты своих испытаний с участием другой вакцины, нацеленной на OspA.
Во время испытаний в Германии и Австрии команда дала вакцину 300 участникам. Было лишь несколько легких побочных реакций и не было серьезных побочных эффектов.
В 2015 году MassBiologics, некоммерческий производитель вакцин, связанный с Медицинской школой Массачусетского университета, представил свое исследование по доконтактной профилактике.
Этот тип инъекции может обеспечить сезонную защиту в течение 6 месяцев, чтобы покрыть период в году, когда клещи активны. Исследователи надеялись использовать свои открытия для разработки расширенных форм защиты.
У мышей краткосрочные решения оказались многообещающими.
В 2015 году доктор Ричард Маркони, микробиолог и вакцинолог из Университета Содружества Вирджинии, и его команда работали над вакциной, нацеленной на белок C внешней поверхности (OspC), который похож на OspA.
Эта вакцина не потребует повторных повторных инъекций, которые необходимы вакцине OspA для сохранения активности.
К 2015 году команда Маркони уже получила лицензию на вакцину для защиты собак от болезни.
В 2017 году группа исследователей опубликовала результаты исследования на мышах. Они пришли к выводу, что лекарство под названием VLA15 может защитить от шести различных типов бактерий, вызывающих Лайм, включая основной тип в США.
При разработке вакцины команда сосредоточилась на том, чтобы убедиться, что она не вызовет те реакции иммунной системы, которые привели к отмене первой вакцины.
Чтобы вакцина была одобрена для использования на людях, необходимы дальнейшие исследования. Однако есть надежда, что когда-нибудь появится безопасная и эффективная вакцина против болезни Лайма.
Учитывая растущую распространенность болезни Лайма и других болезней, передаваемых клещами, многие люди подвергаются риску заболевания, которое может вызвать серьезные осложнения, пока вакцина не станет доступной.
Профилактика болезни Лайма
Пока не будет вакцина, люди должны проявлять осторожность в местах, где есть клещи.
Профилактические меры включают:
- зная, в каких областях могут обитать клещи
- зная симптомы болезни Лайма, такие как сыпь и лихорадка
- использовать репеллент от насекомых на коже или на одежде
- регулярно проверять наличие клещей
- удаление клещей с помощью пинцета с острым концом
CDC отмечает, что если клещ находится на теле менее 24 часов, он вряд ли передаст болезнь Лайма.
Вопрос:
Как снять галочку?
А:
Если вы обнаружили клеща где-нибудь на своем теле, не паникуйте и постарайтесь как можно скорее удалить клеща. Выполните следующие простые шаги, рекомендованные CDC, чтобы безопасно и быстро удалить клеща:
- Используя пинцет с острым концом, осторожно и медленно возьмите клеща как можно ближе к поверхности кожи.
- С помощью пинцета потяните клеща вверх, равномерно надавливая на него. Будьте осторожны, не перекручивайте и не дергайте клеща, так как это может привести к тому, что пасть клеща останется прикрепленной к коже.
- После удаления клеща с кожи промойте медицинским спиртом или мылом и полейте место укуса клеща. Также вымойте руки.
- Не давите клеща руками или пальцами. Чтобы избавиться от клеща после удаления, поместите его в спирт, в герметичный пакет / контейнер, оберните лентой или смойте в унитазе.
Дена Вестфален, PharmD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.
