Инфекции могут вызвать сердечно-сосудистые заболевания
Исследователи обнаружили более высокий риск коронарных событий в течение 3 месяцев после заражения. Они предполагают, что иммунный ответ организма может объяснить, почему инфекции «вызывают» сердечный приступ и инсульт.
Термин сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) охватывает целый ряд состояний: от сердечного приступа и сердечных заболеваний до инсульта, гипертонии и сердечной недостаточности.
Целых 84 миллиона человек в Соединенных Штатах живут с одним из перечисленных выше условий, и в результате ежедневно умирают 2200 человек.
Несколько факторов могут повысить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Некоторые из этих факторов можно изменить, например, курение, высокий уровень холестерина и высокое кровяное давление. Другие факторы, такие как пол, раса, возраст и семейный анамнез, изменить нельзя.
Однако существует также ряд «острых» факторов риска или триггеров, которые могут привести к сердечно-сосудистым заболеваниям. Некоторые исследования связывают инфекции мочевыводящих путей и пневмонию, например, с риском сердечного приступа и инсульта.
Новое исследование, опубликованное в Журнал Американской кардиологической ассоциации, увеличивает связь между инфекциями и неблагоприятными сердечно-сосудистыми событиями.
Доктор Камакши Лакшминараян, невролог и доцент эпидемиологии Миннесотского университета в Миннеаполисе, является старшим автором исследования.
Изучение риска инфекций и коронарных событий
Доктор Лакшминараян и его коллеги обследовали 1312 человек, у которых было коронарное событие, такое как сердечный приступ или инфаркт миокарда, и сравнили их с 727 людьми, перенесшими ишемический инсульт.
В исследование были включены как амбулаторные пациенты, так и люди, госпитализированные для лечения от инфекции.
Исследователи искали инфекции, которые у этих людей развились за 1-2 года до сердечно-сосудистого события. Наиболее частыми инфекциями были инфекции мочевыводящих путей, пневмония и респираторные инфекции.
В целом, исследование показало, что примерно у 37 процентов участников с сердечными заболеваниями за 3 месяца до коронарного события развилась инфекция. Среди людей, перенесших инсульт, это число составило почти 30 процентов.
В первые 2 недели после заражения риск инсульта или сердечного приступа был самым высоким.
Хотя анализ обнаружил эту связь как между стационарными, так и амбулаторными пациентами, люди, которые получали помощь в больнице, имели более высокую вероятность коронарного события.
Иммунный ответ может вызвать коронарные события.
Хотя исследование было наблюдательным, ученые размышляют о механизме, который может объяснить результаты.
Во время инфекции, объясняет доктор Лакшминараян, иммунная система организма вырабатывает больше белых кровяных телец, чтобы бороться с ней. Однако этот иммунный ответ также делает более липкими маленькие клетки крови, называемые тромбоцитами.
В здоровом организме роль тромбоцитов - связываться с поврежденным кровеносным сосудом и создавать тромб. Это очень полезно, например, при случайных порезах, но слишком много тромбоцитов или слишком липкие тромбоциты могут повысить риск образования тромбов.
«Инфекция, по-видимому, является спусковым крючком для изменения точно настроенного баланса в крови и делает нас более склонными к тромбозам или образованию сгустков», - говорит д-р Лакшминараян. «Это вызывает закупорку кровеносных сосудов и повышает риск серьезных событий, таких как сердечный приступ и инсульт».
«Один из важнейших выводов заключается в том, что мы должны по возможности предотвращать эти инфекции […], а это означает прививки от гриппа и пневмонии, особенно для пожилых людей».
Д-р Камакши Лакшминараян
В сопроводительной редакционной статье Хуан Бадимон, не участвовавший в исследовании, объясняет, почему риск коронарного события мог быть выше в госпитализированной группе. Он говорит, что для этих людей инфекция могла быть более серьезной.
«И если инфекция настолько серьезна, мы можем предположить, что более сильная воспалительная реакция приведет к более высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний», - сказал он в интервью.
Бадимон - профессор медицины и директор исследовательского подразделения атеротромбоза в Институте сердечно-сосудистых заболеваний Медицинской школы Маунт-Синай в Нью-Йорке, штат Нью-Йорк.
