Как витамин D защищает от диабета 2 типа
Согласно новому исследованию, опубликованному в журнале, дефицит витамина D может повысить риск развития диабета 2 типа. PLOS ONE.
Исследование, проводимое исследователями из Калифорнийского университета (UC), Медицинской школы Сан-Диего и Сеульского национального университета в Корее, не является первым, в котором повышенный уровень витамина D в крови связан со снижением риска диабета 2 типа. .
Однако, как они отмечают в своей журнальной статье, авторы объясняют, что имеющиеся на сегодняшний день данные «неоднозначны» и не учитывают уровни витамина D в крови, которые «превышают нормальный диапазон».
Нашему организму необходим витамин D для поглощения кальция во время пищеварения и для доставки кальция и фосфата через кровь в процессы, которые делают кости здоровыми.
Витамин D также важен для роста клеток, функционирования мышц, борьбы с инфекциями и уменьшения воспаления.
Сколько витамина D нам нужно?
Организм получает витамин D из нескольких натуральных продуктов, некоторых обогащенных продуктов, пищевых добавок и воздействия солнечных лучей. Попадая в организм, витамин претерпевает некоторые химические изменения, чтобы сделать его биологически полезным.
Печень - главный продуцент биологически активного витамина D; он превращает инертную форму в активную форму, называемую 25-гидроксивитамином D (25 [OH] D).
Уровень 25 (OH) D в крови, известный как «концентрация в сыворотке», считается «лучшим индикатором статуса витамина D».
В настоящее время ведется много споров о том, каким должен быть идеальный уровень 25 (OH) D, чтобы избежать болезней и обеспечить оптимальное здоровье.
Институт медицины (IOM) предполагает, что 20 нанограмм на миллилитр «достаточно для костей и общего состояния здоровья здоровых людей». Другие группы утверждали, что порог должен быть намного выше, до 50 нанограмм на миллилитр.
Исследователи, стоящие за новым исследованием, в том числе Седрик Ф. Гарланд, адъюнкт-профессор кафедры семейной медицины и общественного здравоохранения Калифорнийского университета в Медицинской школе Сан-Диего, определили «нормальный диапазон» как 30 нанограмм на миллилитр. то есть на 10 единиц выше уровня, предложенного МОМ.
Низкий уровень витамина D, повышенный риск диабета 2 типа
Профессор Гарланд и его коллеги изучили данные о 903 здоровых взрослых (в среднем 74 года), которые были зачислены в исследование Ранчо Бернардо.
Ни у одного из этих участников не было диабета или преддиабета, когда они проходили обследования и заполняли анкеты во время исследовательских визитов, которые имели место в 1997–1999 годах.
Во время этих посещений они также сдали образцы крови, по которым исследователи могли оценить уровень витамина 25 (OH) D и другие маркеры.
За период наблюдения, завершившийся в 2009 году, в группе было зарегистрировано 47 случаев диабета 2 типа и 337 случаев предиабета, при котором уровень сахара в крови выше нормы, но недостаточно высок, чтобы его можно было классифицировать как диабет.
Результаты показали, что риск развития диабета 2 типа у людей с уровнем 25 (OH) D в крови ниже 30 нанограммов на миллилитр был в пять раз выше, чем у тех, чьи уровни были выше 50 нанограммов на миллилитр.
Профессор Гарланд говорит, что для достижения уровня 25 (OH) D в крови 30 нанограммов на миллилитр людям необходимо ежедневно принимать от 3000 до 5000 международных единиц витамина D. Воздействие солнца на 10–15 минут каждый день около полудня может уменьшить это количество.
Он и его коллеги отмечают, что «все еще остаются нерешенными опасения» относительно того, должны ли 25 нанограммов на миллилитр быть «желательным» уровнем витамина D в крови. Однако они «предварительно предполагают», что он должен быть не менее 40 нанограммов на миллилитр.
Витамин D и механизмы диабета
Рассуждая о механизмах, которые могут объяснить, почему более высокий уровень витамина D может снизить риск диабета 2 типа, авторы ссылаются на ряд исследований.
Одно исследование, проведенное на мышах, показало, что отсутствие рецептора витамина D связано с более высокими показателями диабета. Рецептор - это клеточный белок, который получает определенные химические сигналы в клеточной среде.
Другие исследования показали, что инсулин-продуцирующие клетки поджелудочной железы имеют рецепторы витамина D и что побочные продукты витамина D в организме «стимулируют поджелудочную железу вырабатывать инсулин».
Они также ссылаются на другие исследования на животных, которые продемонстрировали, что «активные метаболиты витамина D» могут защищать продуцирующие инсулин клетки поджелудочной железы от получения определенных сигналов, которые вызывают воспаление и гибель клеток.
В своих заключительных замечаниях исследователи отмечают, что их исследование имеет ряд ограничений.
Очевидным является то, что группа, которую они изучали, не была репрезентативной для населения США: она состояла из «относительно здоровых кавказцев среднего и высшего среднего класса», все из которых имели «хороший доступ к здравоохранению» и жили в местах, которые была «солнечная погода в течение года».
Еще одним ограничением исследования является то, что некоторые из более высоких уровней витамина D могли возникнуть из-за различий в лабораторных методах.
«Необходимы дальнейшие исследования относительно того, может ли высокий уровень 25-гидроксивитамина D предотвратить диабет 2 типа или переход от предиабета к диабету».
Проф. Седрик Ф. Гарланд
