Как долго человек может жить с ВИЧ?
Ожидаемая продолжительность жизни человека, живущего с ВИЧ, за последние годы резко увеличилась. Благодаря достижениям в лечении, а именно антиретровирусной терапии, люди, живущие с ВИЧ, теперь могут рассчитывать на долгую и здоровую жизнь.
Когда в 1980-х годах в США началась эпидемия ВИЧ и СПИДа, ВИЧ был опасным для жизни состоянием.Однако теперь люди могут справляться с этим как с хроническим заболеванием, как с диабетом или сердечной недостаточностью.
В этой статье мы исследуем изменения в управлении и лечении ВИЧ, а также долгосрочные перспективы.
Последние улучшения
Антиретровирусная терапия увеличила продолжительность жизни людей, живущих с ВИЧ.
Увеличение продолжительности жизни людей, живущих с ВИЧ, напрямую связано с улучшением медицинской терапии, включая антиретровирусные препараты.
Эти лекарства помогают снизить уровень ВИЧ в крови и замедлить повреждение, вызванное инфекцией. Это подавление помогает предотвратить переход от ВИЧ к СПИДу или ВИЧ-инфекции третьей стадии.
В 1980–1990-е годы антиретровирусная терапия начиналась как монотерапия, затем она стала двойной терапией. Сейчас существует комбинированная антиретровирусная терапия, которая включает использование трех и более препаратов.
Есть несколько классов антиретровирусных препаратов, которые по-разному атакуют ВИЧ. Комбинации препаратов - это лечение первой линии. Обычно люди начинают антиретровирусную терапию как можно скорее после постановки диагноза ВИЧ.
Исследование 2017 года в журнале СПИД обнаружили, что дополнительная продолжительность жизни для людей с ВИЧ в возрасте 20 лет в начале эры монотерапии составляла 11,8 года. Однако это число выросло до 54,9 лет в новейшую эру комбинированной антиретровирусной терапии.
Исследователи также пришли к выводу, что люди с ВИЧ с высшим образованием имеют такую же продолжительность жизни, что и население в целом.
Для получения более подробной информации и ресурсов по ВИЧ и СПИДу посетите наш специализированный центр.
Варианты лечения в будущем
Исследователи продолжают работать над лекарством от ВИЧ. Между тем, комбинированная антиретровирусная терапия сохраняет здоровье человека с ВИЧ. Это достигается путем подавления вируса в крови до неопределяемого уровня. Человеку важно точно следовать своему плану лечения.
Фактически, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) теперь сообщают, что, когда у человека, принимающего антиретровирусную терапию, имеется отрицательная вирусная нагрузка в крови, риск передачи вируса человеку без ВИЧ практически равен нулю.
Это открытие подводит исследователей к понятию «лечение как профилактика», которое продвигает хорошо контролируемый ВИЧ как способ предотвращения передачи при половом контакте, совместном использовании игл, а также при родах и грудном вскармливании.
Поскольку люди с ВИЧ живут намного дольше, они начинают сталкиваться с теми же проблемами со здоровьем, что и другие пожилые люди.
Фактически, дифференциация болезни Альцгеймера от нейрокогнитивных расстройств, связанных с ВИЧ, становится новой проблемой среди пожилых людей, живущих с ВИЧ.
Даже с учетом достижений в области антиретровирусной терапии люди, живущие с ВИЧ, могут испытывать долгосрочные побочные эффекты либо терапии, либо самого ВИЧ.
Состояния, распространенные при длительной ВИЧ-инфекции, включают:
- сердечно-сосудистые заболевания
- заболевание легких
- определенные виды рака
- ВИЧ-ассоциированные нейрокогнитивные расстройства
- заболевание печени, включая гепатит B и гепатит C
ВИЧ также, по-видимому, усиливает хроническое воспаление в организме, подвергая человека риску определенных заболеваний. Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять это.
Антиретровирусные препараты связаны как с краткосрочными, так и с долгосрочными побочными эффектами. Большинство побочных эффектов поддаются лечению, но могут стать серьезными. Человек должен поговорить со своим врачом о побочных эффектах, которые вызывают беспокойство.
Долгосрочные эффекты антиретровирусных препаратов могут включать:
- почечная недостаточность
- отказ печени
- сердечное заболевание
- диабет 2 типа
- высокий уровень холестерина в крови
- липодистрофия или изменения в том, как организм накапливает жир
- остеопороз
- невропатия
Перспективы
Ожидаемая продолжительность жизни людей, живущих с ВИЧ, за последние годы значительно улучшилась. Фактически, человек, у которого в настоящее время есть ВИЧ, может ожидать, что продлит свою жизнь на много лет после начала комбинированного антиретровирусного лечения.
Исследование 2017 года в журнале ВИЧ Медицина указывает на то, что человек с ВИЧ, живущий в стране с высоким уровнем дохода, увеличил бы свою ожидаемую продолжительность жизни на 43,3 года, если бы ему поставили диагноз в возрасте 20 лет.
Однако без адекватного лечения ВИЧ может быстро начать повреждать клетки иммунной системы.
Для человека, живущего с ВИЧ, важно придерживаться своего плана лечения, чтобы вирус подавлялся в крови. Также важно, чтобы человек работал в тесном контакте со своими поставщиками медицинских услуг на регулярной основе и поддерживал все другие аспекты своего здоровья и благополучия.
