Чем псориатический артрит отличается от остеоартрита?

Псориатический артрит и остеоартрит - это разновидности артрита. Псориатический артрит - это аутоиммунное заболевание, которое случается у некоторых людей, страдающих псориазом. Остеоартрит - это дегенеративное заболевание, которое возникает, когда хрящ на конце кости изнашивается.

Артрит - это термин, используемый для описания более 100 состояний, вызывающих боль в суставах или их повреждение. Остеоартрит (ОА) - наиболее распространенный тип артрита, которым страдают более 30 миллионов американцев.

Псориатический артрит (ПсА) и ОА имеют некоторые общие симптомы, но есть также некоторые ключевые различия между состояниями.

Какие симптомы?

Симптомы каждого включают:

Симптомы псориатического артрита

Люди с ПсА могут иметь:

• болезненные, опухшие суставы
• скованность (особенно после отдыха)
• колбасные пальцы рук и ног
• боль в сухожилиях и связках
• усталость
• толстые, красные и чешуйчатые участки кожи
• изменения ногтей
• уменьшенный диапазон движений
• красные, раздраженные глаза
• проблемы со зрением

Симптомы ПсА обычно влияют на:

• лодыжки
• пальцы
• колени
• нижняя часть спины
• пальцы ног

Ниже представлена ​​трехмерная модель псориатического артрита.

Эта модель полностью интерактивна, и ее можно исследовать с помощью коврика для мыши или сенсорного экрана.

Симптомы остеоартрита

Симптомы ОА различаются и зависят от пораженной части тела. Симптомы остеоартрита обычно включают:

• болезненные и жесткие суставы (особенно после отдыха или чрезмерной нагрузки)
• опухшие суставы
• уменьшенный диапазон движений (который улучшается с движением)
• звук щелчка при изгибе сустава
• заметные костные образования возле пораженных суставов
• изменения формы сустава

ОА может поражать любой сустав, но чаще всего возникает в:

• пальцы
• бедра
• колени
• нижняя часть спины
• шея
• пальцы ног

Различия между ПсА и ОА

Следующие ключевые симптомы могут помочь отличить ПА от ОА:

• Кожные симптомы: ПсА ассоциирован с псориазом, кожным заболеванием, вызывающим зуд, покраснение и шелушение кожных высыпаний. Сыпь вызывает утолщение и покраснение кожи; также могут присутствовать серебристо-белые пятна. Изменения кожи являются уникальными для ПА, что помогает врачам подтвердить диагноз.
• Изменения ногтей: Псориаз и ПсА могут привести к появлению ямок на ногтях или поднятию их над ногтевым ложем. По крайней мере, у 80% людей с ПсА наблюдаются обесцвеченные, покрытые ямками или утолщенные ногти. У людей с ОА не будет изменений ногтей.
• Обострения: симптомы ПсА обычно приходят и уходят и со временем ухудшаются. Хотя симптомы ОА могут обостряться, они обычно более последовательны, в конечном итоге разрушая хрящ и приводя к деформации суставов.
• Опухшие пальцы рук и ног: ПсА - это воспалительное заболевание, которое вызывает отек пальцев рук и ног, так что они могут напоминать сосиски. Отек не является значительным симптомом остеоартрита, хотя вокруг пораженных суставов может наблюдаться некоторое воспаление.
• Деформация суставов: ОА связана с ростом костных шпор (комков кости) в пораженных суставах, а также воспалительных узелков в мелких суставах рук. Костные шпоры при остеоартрите могут привести к деформации или деформации сустава. Суставы, пораженные артритом, также имеют тенденцию вызывать щелчки или треск при движении из-за недостатка хряща. Воспаление при ПсА может повлиять на прикрепление сухожилий к костям.
• Глазные симптомы: у людей с ПсА могут быть воспаленные и раздраженные глаза. Другие глазные симптомы включают изменения зрения и боль в области глаз.

Каковы причины?

Причины каждого довольно разные:

Причины псориатического артрита

Люди с псориазом могут иметь повышенный риск развития псориатического артрита.

ПсА - это воспалительное аутоиммунное заболевание. Это означает, что воспаление и другие симптомы возникают из-за проблем с иммунной системой.

Однако ученые пока не знают, почему это происходит.

Генетические факторы и факторы окружающей среды также играют роль в этом заболевании.

ПсА часто поражает людей с псориазом. ПсА заболевает около 30% людей с псориазом. Кожные симптомы обычно развиваются раньше, чем симптомы суставов. Симптомы артрита появляются первыми в 15% случаев.

Причины остеоартрита

ОА, с другой стороны, вызывается постепенным разрушением хряща на концах костей. Хрящ - это гибкая, скользкая ткань, которая смягчает и защищает концы костей, позволяя им двигаться друг относительно друга без трения.

Если хрящ полностью изнашивается, воздействие кости на кость приводит к боли, жесткости и сокращению диапазона движений. Это также вызывает необратимые повреждения суставов и костей.

Факторы риска

Факторы риска псориатического артрита

Факторы, повышающие риск развития ПсА, включают:

• Возраст: ПсА чаще встречается у людей в возрасте от 30 до 50 лет, но может поражать любую возрастную группу.
• Гены: примерно у 40% людей, заболевших ПсА, есть члены семьи, страдающие ПсА или псориазом.
• Состояние здоровья: ПсА может быть вызван инфекциями, травмами или сильным стрессом у людей, предрасположенных к псориазу или другим аутоиммунным состояниям.

Факторы риска остеоартроза

Факторы риска ОА включают:

• Возраст: вероятность развития ОА выше у пожилых людей.
• Гены: некоторые унаследованные черты могут привести к развитию у людей ОА, в том числе проблемы с выработкой коллагена в организме или особенностями соединения костей.
• Пол: Женщины более склонны к ОА.
• Вес. Избыточный вес или ожирение создают дополнительную нагрузку на суставы, что способствует развитию остеоартрита. Жир также может производить белки, вызывающие воспаление суставов.
• Повреждение суставов: травмы в анамнезе или повторяющиеся движения могут увеличить риск остеоартрита. Спортсмены и люди, работающие в профессиях, требующие длительного стояния или повторяющихся движений, более подвержены дегенерации хряща, чем другие.

Какие варианты лечения?

От ПА или ОА нет лекарств, но лечение может облегчить симптомы и помочь предотвратить дальнейшее повреждение.

Лечение ПсА

Для лечения ПА могут быть назначены лекарства, в том числе болеутоляющие и стероиды.

Лечение ПсА включает:

Лекарства

Лечение первой линии для большинства людей с новым диагнозом ПсА - это биологическая терапия. Эти препараты нацелены на определенную часть иммунной системы для лечения основной причины ПсА.

Однако не все могут использовать эти препараты, так как они могут иметь побочные эффекты.

Альтернативы включают пероральные низкомолекулярные препараты и противоревматические препараты, модифицирующие заболевание, оба из которых представляют собой системные методы лечения, которые действуют во всем организме для уменьшения воспаления или подавления иммунной системы.

Лечение симптомов и обострений включает:

• обезболивающие
• инъекции стероидов
• лекарства для кожи и ногтей

Хирургия

Хирург может заменить сустав на искусственный сустав, сделанный из пластика и металла, если он серьезно поврежден.

Изменения в образе жизни

Некоторые изменения образа жизни, которые могут помочь, включают:

• Защита суставов во время повседневных домашних дел с помощью кухонных приспособлений, позволяющих открывать банки и поднимать предметы обеими руками.
• Поддержание здорового веса тела помогает снизить нагрузку на суставы.
• Соблюдение противовоспалительной диеты.
• Регулярно выполняйте упражнения для наращивания мышц и повышения гибкости суставов.
• Высыпайтесь, чтобы снимать усталость, вызванную лекарствами и хроническими заболеваниями.
• При необходимости обратиться за эмоциональной поддержкой.

Лечение остеоартрита

Симптомы ОА можно контролировать с помощью:

Медикамент

Боль можно облегчить с помощью:

• ацетаминофен
• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
• дулоксетин (Cymbalta)
• вводимые лекарства

Методы лечения

Врач может порекомендовать физиотерапию и трудотерапию людям с ОА.

Физиотерапевт может составить программу упражнений для уменьшения боли, укрепления мышц и увеличения диапазона движений.

Эрготерапевт учит людей, как снизить нагрузку на суставы при выполнении повседневных задач.

Хирургия

Для замены сильно поврежденных суставов может потребоваться операция. Замена сустава - крайний вариант.

Изменения в образе жизни

Изменения образа жизни, которые могут помочь при ОА, включают:

• Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц вокруг сустава.
• Поддержание здорового веса тела для снижения нагрузки на сустав.
• Применение горячих и холодных компрессов для уменьшения боли.
• Использование безрецептурного обезболивающего крема для временного облегчения симптомов.
• Поддержка слабых суставов скобами, стельками для обуви или тейпом.
• Использование такого оборудования, как трости, ходунки и захватные приспособления.
• Высыпайтесь, чтобы снимать усталость, вызванную приемом лекарств и хронической болью.
• При необходимости обратиться за эмоциональной поддержкой.

Забрать

От ПА или ОА нет лекарств, но с симптомами можно справиться с помощью

• лекарства
• терапии
• изменения образа жизни

Сильно поврежденные суставы могут потребовать хирургического вмешательства.

Людям с болезненными, опухшими или жесткими суставами следует обратиться к врачу, если симптомы не исчезнут в течение нескольких недель. Эти состояния могут привести к потере трудоспособности и вызвать дальнейшее повреждение суставов без лечения.