Как метотрексат влияет на беременность?
Метотрексат - препарат первой линии при ревматоидном артрите. Если человек принимает этот препарат во время беременности, это может вызвать врожденные аномалии. Оба партнера должны избегать приема метотрексата при планировании беременности и во время беременности.
Ревматоидный артрит (РА) - хроническое аутоиммунное заболевание, вызывающее воспаление суставов. У женщин он встречается в 2–3 раза чаще, чем у мужчин.
Метотрексат может помочь людям справиться с симптомами РА, но он также может вызывать серьезную токсичность.
В этой статье мы приводим важную информацию о том, как метотрексат влияет на женщин во время беременности.
Что произойдет, если вы примете метотрексат во время беременности?
Метотрексат снижает иммунный ответ организма и снижает содержание фолиевой кислоты в организме. Фолиевая кислота играет важную роль в развитии плода в утробе матери.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не одобряет использование метотрексата во время беременности. Они заявляют, что людям следует избегать беременности, если один из партнеров принимает препарат. Людям также следует избегать приема метотрексата при грудном вскармливании.
Прием метотрексата во время беременности может привести к врожденным аномалиям, которые влияют на физическое и умственное развитие ребенка. В некоторых случаях метотрексат может привести к гибели плода.
Примеры врожденных аномалий, которые может вызвать метотрексат, включают:
- Дефекты нервной трубки, поражающие головной, спинной или спинной мозг. К ним относятся расщелина позвоночника и энцефалоцеле, выступ у основания черепа.
- Волчья пасть.
- Состояние, называемое клидокраниальным дизостозом, которое вызывает аномалии зубов и ключиц.
- Гипертелоризм, то есть большее расстояние, чем обычно, между двумя частями тела, часто глазами.
Последствия приема отцом метотрексата
Метотрексат может повлиять на плод, если его принимал один из родителей. Мужчинам не следует принимать метотрексат при попытке зачать ребенка.
Люди могут избежать незапланированной беременности, используя эффективные средства контроля над рождаемостью. К ним относятся презервативы, противозачаточные таблетки и внутриматочные спирали (ВМС).
Когда безопасно забеременеть после прекращения приема метотрексата?
Согласно FDA, мужчины должны прекратить прием метотрексата как минимум за 3 месяца до того, как партнерша забеременеет. Женщинам следует дождаться хотя бы одного цикла овуляции, прежде чем пытаться забеременеть.
Метотрексат и внематочная беременность
Врачи могут использовать инъекции метотрексата для лечения внематочной беременности, поскольку они прерывают рост и деление оплодотворенной яйцеклетки.
В частности, метотрексат прерывает поставку гормона, называемого хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ), в оплодотворенную яйцеклетку. Без ХГЧ яйцеклетка не может расти.
Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки. Это серьезное состояние может привести к осложнениям, таким как внутреннее кровотечение, бесплодие и, в некоторых случаях, к смерти.
Симптомы внематочной беременности включают:
- вагинальное кровотечение или кровянистые выделения
- спазмы или боль в животе
- тошнота
- чувствительность кожи
Согласно ретроспективному исследованию 2014 года, эффективность лечения внематочной беременности метотрексатом составила 87%.
Что делать, если вы забеременели во время приема метотрексата
Если женщина, принимающая метотрексат, подозревает, что она беременна, ей следует как можно скорее пройти тест на беременность. Если тест положительный, ей следует прекратить прием метотрексата и немедленно обратиться к врачу.
Врач может посоветовать альтернативные лекарства от РА, которые следует принимать во время беременности.
Авторы статьи 2016 года предложили следующие препараты в качестве подходящей альтернативы метотрексату во время беременности или при попытке зачать ребенка:
- азатиоприн
- гидроксихлорохин
- сульфасалазин
- кортикостероиды в низких дозах
Люди также могут принимать безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в течение первых двух триместров, чтобы помочь справиться с симптомами РА. Однако женщинам следует проконсультироваться со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства во время беременности.
Все лекарства могут вызывать побочные эффекты. Люди могут обсудить свои варианты с квалифицированным специалистом в области здравоохранения.
Резюме
Метотрексат, распространенное средство для лечения РА, может вызвать врожденные аномалии, если один из партнеров принимает препарат во время зачатия или беременности.
Женщины, которые забеременели во время приема метотрексата, должны прекратить прием метотрексата и как можно скорее обратиться к врачу. Партнерам следует прекратить прием метотрексата как минимум за 3 месяца до беременности.
Люди, принимающие метотрексат и планирующие беременность, должны сначала поговорить со своим врачом. Врач может посоветовать людям лучшие альтернативы лечения РА во время беременности.
